高血壓患者絕大部分為原發性高血壓，但也有很少一部分由某些疾病或病因引起的血壓升高，叫繼發性高血壓，這部分人約佔高血壓人群的5%，我國大約有2.7億高血壓患者，5%數量其實很多了。那麼哪些有可能是繼發性高血壓需要進一步篩查呢？
第一種：中重度血壓升高的年輕患者。
第二種：症狀體徵或者實驗室有懷疑線索，兩側肢體脈搏不對稱減弱或者消失，腹部聽到粗糙的血管雜音。
第三種：藥物聯合治療效果差，或者治療過程中血壓曾經控制良好，但最近又明顯升高
第四種：惡性高血壓患者PS:惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，較少見，多見於青壯年。臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg.
繼發性高血壓主要有哪幾種？
一、腎實質性高血壓：首先有腎損害，其次出現的高血壓，包括：急慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，慢性腎盂腎炎，多囊腎，終末期腎病，這類病人必須嚴格限制食鹽量，每天＜3g。
二、腎血管性高血壓：多見腎動脈粥樣硬化，多發性大動脈炎，造成腎動脈狹窄，此類病人血壓極高，尤其舒張壓在120--130mmhg以上，治療以手術為主。
三、原發性醛固酮增多症：腎上腺皮質增生或者腫瘤引起，此類特點中、後期高血壓伴低血鉀，手術治療大部分可根治。
四、嗜鉻細胞瘤：腎上腺髓質，交感神經節，腫瘤，釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺導致，特點陣發性血壓身高，伴有心率快，頭痛，出汗。治療以手術切除為主，大部分可治癒。
四、皮質醇增多症：垂體腺瘤，腎上腺皮質增生、腫瘤，導致糖皮質激素增多所致，這類特點：向心性肥胖，滿月臉水牛背，皮膚紫紋，毛髮增多，血糖升高等。治療手術為主，部分可治癒。
五、主動脈狹窄：此類先天性比較多，少數是大動脈炎引起，特點上肢血壓高，下肢血壓正常或降低，腹部聽診有血管雜音。治療手術為主。
血壓高不是服降壓藥就可以，事實上繼發性高血壓有很多經過治療可以痊癒或者很大程度得到改善。
