4月15日----21日是全國第二十六屆腫瘤防治宣傳週。本次宣傳主題為“癌症防治，共同行動”。
今天我們來談談化療，化療是指應用抗癌藥物殺傷腫瘤細胞，是一種全身治療的手段。1943年，耶魯大學的Gilman等首先將氮芥應用於淋巴瘤的治療，揭開了現代腫瘤化療的序幕。
儘管化療藥物治療的針對性強，療效確切，但是化療藥物的副作用相對也不少；患者也正因為化療的副作用在心理上不是特別接受化療。尤其，近來隨著國家的發展，研究水平的提高，新型抗腫瘤藥物（比如靶向藥物）的問世，化療也逐漸被人們所“遺棄”。但是，無論腫瘤的發展如何，現有的治療方案、方法很多，化療仍在惡性腫瘤治療中起著不可替代的作用。並且選擇適當的時機應用化療也可能達到控制腫瘤、延長生存期和提高生活質量的目的。
治療小案例
富某，男，73歲，於2014年4月中旬經氣管鏡檢查病理明確診為左肺鱗狀細胞癌（肺癌中非小細胞癌約佔85%，其中鱗狀細胞癌約佔30%，並且沒有明確有效治療手段），CT檢查提示縱膈淋巴結及右肺轉移，明確診斷時已失去手術機會，並且病理基因檢測無明確突變（不適合靶向治療），綜合考慮到患者的病期、病情、身體條件及經濟因素，選擇了靜脈化療控制病情，患者醫從性也很好，醫生首先選擇了NP方案（即長春瑞濱聯合順鉑）化療，在化療過程中醫生也重視了針對化療副反應的預防性治療，患者未出現嚴重的不良反應，同時治療費用均在醫保報銷範圍內，經過幾週期的化療患者病情較前明顯好轉，但仍達不到手術治療的標準，根據病情，在化療過程中，醫生對患者進行了聯合局部放射治療，之後患者病情進展緩慢，在此過程中，患者沒有放棄，沒有牴觸化療，遵從醫囑按期治療,規範使用TP(紫杉醇+順鉑)、GP(吉西他濱+卡鉑)方案化療，曾建議培美曲塞化療，因經濟原因患者未採納。直到現在患者因病期較長，腫瘤持續緩慢進展，症狀逐漸出現，但目前生活質量仍比較高。值得一提的是，在治療過程中醫生不侷限於最初病理，亦不侷限於化療、放療控制腫瘤，曾再次送檢患者血液基因檢測，結果亦無明確基因突變。出於充分告知與患者知情同意後的選擇，對於患者的治療始終是堅持靜脈化療全身治療。當然在治療過程中也不是一帆風順，因化療療程較多，患者曾出現Ⅳ°骨髓抑制，但是經過積極的對症治療後好轉。
瀋陽市第五人民醫院腫瘤內科一病房主任，主任醫師呂靖醫生介紹，目前針對腫瘤治療手段很多，並且隨著科學發展，靶向和免疫靶向治療也可以應用於部分非小細胞癌患者，但是靶向和免疫靶向治療的要求也相對更加嚴格，第一需要嚴密的基因檢測，第二治療費用較高（有很多靶向和免疫靶向治療藥物未納入醫保範圍，甚至有的藥物只在國外上市，在我國還未上市），第三有部分靶向和免疫靶向藥物的副反應仍較大、較重，甚至也可能危及生命。
惡性腫瘤的診治是一場相對的持久戰，而傳統化療“屹立不倒”幾十年，更是不可或缺的一種治療手段，我們不用談“化”色變，只要我們選擇對時機，選擇對治療方案，強調個體化治療，及時調整方案及藥物劑量，也能有效的控制腫瘤進展、提高生存質量，同時也可以適當減輕經濟壓力，只要更好、更完善地做好預防，亦可以將化療副反應降至最低。
最後，祝願腫瘤患者病情得到控制，讓我們聯手打贏這場無硝煙的戰役。
專家簡介
呂靖
瀋陽市第五人民醫院腫瘤內科一病房主任，主任醫師，遼寧省抗癌協會會員，遼寧省生物治療協會會員。遼寧省抗癌協會化療專業委員會委員、遼寧省抗癌協會心理治療專業委員會常委、遼寧省抗癌協會生命關愛協會理事、遼寧省抗癌協會康復及姑息治療專業委員會青年委員，遼寧省抗癌協會轉移專業委員會青年委員；擅長肺癌及各種實體腫瘤的規範化治療和個體化治療。各種實體瘤及淺表淋巴結的細針穿刺活檢；癌痛規範化治療；熟練掌握上腔靜脈壓迫綜合症，急性脊髓壓迫綜合症，放化療所致急性粒細胞減少，血小板減少的搶救治療，尤其對惡性胸腹水、心包積液的診斷及治療有獨到之處。
