談起女性高發腫瘤，許多人會特別在意乳腺癌，殊不知宮頸癌對我國廣大女性同胞造成的傷害同樣不可小覷。今天就讓我們來談一談什麼是宮頸癌，宮頸癌和HPV有著什麼樣的關係？我們要如何才能有效避免感染HPV病毒從而避免罹患宮頸癌呢？
宮頸癌是怎麼回事？
宮頸癌是“子宮頸癌”的簡稱，是指起源於宮頸的癌症。宮頸的細胞開始異常地生長後，如果不給予治療，它們就會發展為癌 。
宮頸在女性的一生中發揮著重要的生理作用：參與受精、妊娠及分娩的過程 。
宮頸癌的致病元兇是誰？
引起宮頸癌的“罪魁禍首” 是人乳頭瘤病毒，英文簡稱為HPV……
研究發現，幾乎所有的宮頸癌（99%）都與生殖器官感染HPV有關，HPV感染是宮頸癌發生的必要條件，HPV陰性者幾乎不會發生宮頸癌。
HPV到底是什麼？
HPV家族龐大、品種繁多，目前發現HPV有200多種型別，根據致癌性的不同，HPV分為高危型別和低危型別：
常見的高危型別包括：16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
常見的低危型別包括：6和11型
我國女性高危型HPV感染很普遍
一項2012年在中國全國性的大規模橫斷面調查研究顯示：
在中國，每5個女性中約有1人感染高危型HPV。
在中國，HPV16,18,52,58是主要流行的高危型別，其中52/58這兩個高危型別在中國宮頸癌中的佔比達到14.7%，遠遠高於全球宮頸癌佔比7.4%。
我國女性HPV感染按年齡呈“雙峰” 分佈
一項中國多中心、基於人群的研究顯示：
“17-24歲”和“40-44歲”是我國女性HPV感染的兩個高峰年齡。
HPV相關疾病
HPV的感染途徑是什麼？
HPV 是一種極易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒。主要通過性行為傳播感染，其傳染性強，傳播速度高於某些性傳播病原微生物，如HIV。
- HPV感染非常常見。一項基於美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85%-90%。
- 另一項在美國女大學生中進行的前瞻性研究顯示，初次性行為後 24 個月HPV 感染的累積發生率高達 39%。
- 大多數 HPV 感染者無任何症狀和體徵，並不知道自己已被感染，他們可以繼續將病毒傳染給性伴。
宮頸癌是一種可以預防的疾病
宮頸癌是一種感染性疾病，是可以預防、治療、治癒，甚至消滅的疾病。有國內外權威機構推薦通過三級預防策略來有效防治宮頸癌：
一級預防
（一）安全感，是你學會保護自己
- 保持外陰清潔衛生：如果不注意衛生就容易發生生殖道感染，會增加 HPV 感染和宮頸病變的風險。每日至少清洗一次外陰，每日更換一次內褲，儘量穿純棉、透氣內褲。
- 正確使用避孕套：雖然不能完全阻斷 HPV 的傳播，但可以減少 HPV 感染的風險。需正確使用避孕套，建立安全的性行為。
- 減少性伴侶數：有多個性伴侶就會使 HPV 感染的風險增加。少性伴不僅自己可以減少感染的機會，也減少感染別人的機會。
（二）接種HPV預防性疫苗
2017年美國臨床腫瘤學會指南指出，疫苗是目標人群預防疫苗型相關HPV感染引起的宮頸癌的一級預防優選策略。包括世界衛生組織（WHO）在內的國內外權威機構明確指出，接種 HPV 疫苗是宮頸癌一級預防的主要措施之一 。
HPV 疫苗的有效性和安全性已獲得包括世界衛生組織（WHO）在內的國內外權威機構認可 。
二級預防
定期篩查，發現癌前病變
三級預防
宮頸癌的治療
宮頸癌的主要治療方法為手術、放療、化療以及姑息治療。
一般早期宮頸癌以手術為主。根治性子宮切除術的手術範圍較大， 包括：子宮、宮頸、部分陰道、盆腔淋巴結等。這種治療會導致生育功能喪失。
年輕的早期宮頸癌病人，可以採取保留生育功能的一種手術。 手術切除 80%-100%宮頸 ，不切除子宮體，這樣理論上保留女性生育功能 。弊端是易導致流產和早產、宮頸癌復發風險增加 。這種手術具有嚴格的適應症 。
常見問題
1、接種前是否需要進行HPV相關檢測？
包括2017年世界衛生組織（WHO）在內的國際衛生組織均指出接種前不需要進行HPV檢測。2017 年美國婦產科學會（ACOG）在《委員會意見：HPV 疫苗接種》中指出 ，接種前不需要進行 HPV DNA 檢測。2014 年美國免疫接種諮詢委員會（ACIP）在《HPV 疫苗接種推薦》中也指出，不需要在接種疫苗前進行評估（比如，高危型別 HPV DNA 的 Pap 檢測或篩查，特定型別 HPV DNA 檢測，或者 HPV 抗體檢測）。
2、接種HPV疫苗後有什麼注意事項嗎?
在接種 HPV 疫苗後，少數接種者可能會出現不同程度的一般反應，如接種後局部的紅、腫、熱、痛等，也可能發生較低幾率的嚴重異常反應。因此，在疫苗接種後，一定要在接種現場留觀 30 分鐘，確定未發生異常反應才能離開。
3、接種HPV疫苗後，還需要進行宮頸癌篩查嗎?
根據2017年中國子宮頸癌綜合防控指南，所有25-64歲有性生活的女性即使接種過HPV疫苗，仍需定期接受宮頸癌篩查。
4、如果接種者接種了四價HPV疫苗，如果再想接種九價疫苗可以嗎？如果可以需要間隔多長時間？
目前尚無臨床數據支持佳達修9（九價HPV疫苗）與其他HPV疫苗互換使用。如果完成3劑四價HPV疫苗接種後需要接種九價HPV疫苗，則應至少間隔12個月，九價HPV疫苗仍需要接種3劑。
目前已上市HPV疫苗
目前有三種HPV疫苗獲批，包括2價、4價及9價HPV疫苗
需要接種HPV疫苗請諮詢
當地疾病預防控制中心及各社區衛生服務中心
