張德蘊主任中醫師、碩士研究生導師。從事中醫臨床、科研、教學40餘年，尤其是對中藥本草和基礎理論有獨到見解，科研成果及著作頗多。對腦病的治療積累豐富的臨床經驗，對腦病的認識有獨到見解，療效顯著。現將張德蘊老師的臨床經驗總結如下：
1、 髓海空虛、腦失所養：腦是人體的重要器官，為"元神之府"為髓之海，與人體的運動密切相關，肢體輕勁有力或懈怠安臥皆由髓海空虛與充足來決定。若頭部為病則髓海受損不能維持正常的運動，出現肢體不遂，足痿不用，肌肉消脫等症。臨床常用何首烏、紫河車、桑葚子、女貞子補腎榮腦；茯苓、山藥、健脾益氣，丹參、紅花、當歸養血活血，菖蒲、百合、開竅寧心，養心安神；上肢萎弱加川芎、葛根、白芷；下肢不遂加懷牛膝、關節晨僵加薏苡仁、木瓜。
2、 督脈淤阻、麻木不仁： 督脈行之於身之背脊，絡於兩腎，聯繫命門，總督諸陽之經脈，維繫人之元氣，稱之"陽脈之海"有調整、振奮全身陽氣的作用，腎經充足，腎陽振奮則督脈充盛，督脈盛則元氣充足，全身得養，若腦卒中則淤血內阻，經氣不通，經脈失養，出現肢體麻木不仁，痿廢不用，臂不能舉，足不能行，日久肌肉萎縮。治療應以補腎通督、活血化瘀為主，常用鹿茸、枸杞子、益智仁補腎溫督通腦，太子參、生黃芪益氣扶正；下肢冷痛加附子、桂枝；肌肉萎縮可以應用鹿角膠、馬錢子、王不留行補腎健腦，振奮督脈，養腰脊。
3、 肝腎虧虛、腎精不能涵養肝木：肝藏血，主筋，為罷極之本，腎藏精，主骨為作強之官，腎精充盛，則筋骨堅強，活動正常，如果先天不足，房事過度或熱病，均可導致經血虧虛，使筋骨經脈失去儒養則發為痿症，見腿脛大肉減退，膝脛萎弱，不能久立，如《素問·痿論》說："思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋馳縱，，發為筋痿。"腎藏精，腎虛不藏，故遺精早洩，；腰為腎之府，腎精虛，髓海空虛，腰脊失養，故腰膝痠軟。腎陰不足，腎水不能涵養肝木，出現肝腎陰虛則頭目眩暈。治以補腎益精，平肝熄風；熟地、龜板補腎益精，鎖陽、巴戟天補腎壯陽，玄參、枸杞子、女貞子、龜板益腎填精，以補真陰，天麻、全蠍、牡蠣平肝熄風，情緒激動，易於急躁加香附、佛手、鬱金解鬱除煩。
4、 補腎益陰，健脾益陽：人體是陰陽相互協調的整體以陰為體，以陽為用，陰精足則陽有所化，腎經充足則五臟得養，能行走矯健，耳目聰明，筋骨強壯。若先天虧虛，或年高體弱或久病耗損陰分，可能導致腎陰不足出現腦卒中的臨床表現。在治療上根據："精血不足、補之以味，"的理論，給予動物有情之品填補腎精，藥用龜板、紫河車、牛脊髓、女貞子、當歸補益腎精；陰虛火旺加知母、黃柏、地骨皮以清陰虛之熱，在使用以上陰虛藥物的同時可能產生滋膩，影響脾胃的消化功能，故適量加入茯苓、澤瀉、焦白朮以醒脾利溼。若有血瘀現象可以活血化瘀之品，同時根據陰陽互根的原則佐使少了助陽藥一致振奮，陽中求陰。
5、 久病必鬱，鬱則散之：腦病易發生情志異常疾患，其發病與情志密切相關，經久不愈，必然造成鬱結，影響人體正常的氣血運行，導致臟腑功能失調，其病理變化主要是腎水不足，肝木失養，加之久病則淤，正氣不足，使患者產生憂鬱，思慮惱怒等情緒改變，影響肝的疏洩功能，使肝失調達，氣機鬱結，肝木克脾，脾失健運，日久必須。腎精不足是病理基礎，腎水不能涵養肝木，影響於脾，脾虛則生化之源不足，以致心脾氣血具虛，病久及腎，氣血陰陽互損。治療應該活血化瘀。在治療上主要是疏肝解鬱， 肝脾氣機淤滯，以致腎水不足，氣血痰火食溼等成因，川芎、香附、佛手解鬱；川芎為血中氣藥，活血化瘀，兼治血鬱，梔子清熱瀉火，專治火鬱；半夏、陳皮化痰導滯下氣，蒼朮、茯苓健脾，甘草調和諸藥共達疏肝理脾，通調氣血之功效。
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