今天，主要說一說腹脹。
收到一封郵件：腹中經常隱痛多年，劇烈發作時，則感到腹部緊縮疼痛，有股氣從小腹上衝到喉嚨，嘔吐，坐立不安，西醫診斷為神經性腹痛，面色胱白，精神欠佳，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細，不知道該咋辦了。
祖國醫學，一般怎麼改善腹脹的？
對於腹脹，屬於陽明病實熱證，出現腹部疼痛、脹滿、大便秘結者，根據不同情況，用三物厚朴湯加減、調胃承氣湯加減、小承氣湯加減、大承氣湯加減。
但是屬於少陽病的腹痛，偏於上腹部，用小柴胡湯加減；腹痛, "氣上衝胸"、"往來寒熱"者，為奔豚病，用奔豚湯。
像上面這位朋友，就可以用當歸芍藥散合奔逐湯加減。但是我今天要講的是，如何從肝、脾、肺臟來改善腹脹。
從肝、脾、肺臟，如何改善腹脹？
1、一貫煎化裁——滋陰養肝，和中養胃
比如下面這位腹脹讀者：
面部共熱，常出現頭量耳鳴，近期雙目視力減退，腹脹，口乾，潮熱盜汗，脅肋部和胃部有隱痛感，且食慾不振，飯後不消化，常出現嘔吐現象，吃消導劑加劇，平日精神稍抑鬱，容易動怒。
這位朋友的腹脹，就是肝陰不足以致邪犯倉廩，應滋陰養肝，和中養胃。用一貫煎加減。
2、組建六一左己湯加減——清肝瀉火，調胃止痛
比如下面這位腹脹的讀者：
醫院檢查結論為賁門狹窄、食道憩室、胃潰瘍，病史發現已4年，吃藥打針均無好轉，時有頭暈，食後作嘔，且有突出症狀腹脹、酸、灼、痛，口乾，舌紅苔黃，左關脈弦數。
這位朋友的腹脹，就是肝鬱化火，橫逆犯胃所致，治宜清肝瀉火，調胃止痛。組建六一左己湯加減即可。
3、小升降湯加減——益氣健脾，理氣和胃
比如下面這位腹脹的讀者：
胃脘痛已五年，經檢查診斷為“十二指腸潰瘍"，經常不定時發作，食少，飯後易腹脹，常覺氣虛無力，肢寒畏冷，形體消瘦，面色萎黃，舌體胖大，有齒痕，苔薄白膩，脈沉細。
這位朋友的腹脹，就是脾陽虛而導致的胃失和降，治宜益氣健脾、理氣和胃。小升降湯加減即可。
4、百合潤肺湯加減——潤肺解鬱、行氣健胃
比如下面這位腹脹的讀者：
出現胃脘灼痛約半年，腹脹經常性發作且無規律，伴有身體發熱，口苦口乾，有痰難咳，噯氣，納呆，舌質微紅，苔稍黃，脈弦滑。
這位朋友的腹脹，就是氣機阻滯，氣鬱化火造成的，治宜行氣止痛，潤肺解鬱。百合潤肺湯即可。
感悟
對於腹脹的人，在改善上要辨證論治，不能僅僅著眼於胃臟，應從整體觀上來看待問題，同時關注脾、肝、肺臟的狀況，做到從根本上改善腹脹。
並且，腹脹的預防也是關鍵，要重視飲食和情志的雙重調節，做到未病先防，平時應均衡飲食，少吃膏梁厚味、辛辣生冷之物，勿過量飲酒，並保持心情愉悅，切勿思慮過多心情抑鬱或動輒則怒。
