高尿酸血癥與尿路結石有何關係?痛風有哪些症狀表現?

據統計,一般人群中,尿路結石多為草酸鈣結石(佔60~80%),尿酸鹽可能僅為其中很少的一部分成分,單純尿酸鹽結石並不常見。但高尿酸血癥患者尿酸鹽結石可達10~25%,較健康人群發病率高1000倍。當血液尿酸濃度大於700mmol/L時,尿路結石的發病率可高達50%以上。近半數患者尿路結石表現往往先於痛風,有的甚至可早於痛風10年。所以,當發現尿路結石時,如伴有高尿酸血癥,就要當心痛風的發生了。


高尿酸血癥與尿路結石有何關係?痛風有哪些症狀表現?


痛風通常有哪些症狀和表現呢?

痛風患者臨床症狀各不相同,症狀反覆遷延,間斷髮作,各期交替發生,逐漸進行性加劇。以“痛風性關節炎”的症狀劃分,可分為以下四期:

1. 無症狀高尿酸血癥期:成人血液尿酸正常值上限,一般男性為400mmol/L;女性為350mmol/L;兒童為210 mmol/L。高於此上限即可認為屬於高尿酸血癥了。

2. 急性痛風性關節炎期:多以足部大拇指首先發病,或感覺膝關節紅腫熱痛,夜間疼痛難忍。多在暴飲暴食(或進食發物)、疲勞、外傷後誘發,可伴有發熱,血象升高等炎症表現。抽取關節液發現尿酸鹽結晶,可幫助診斷。後期可形成“痛風性關節結石”。

3. 痛風發作間歇期:間歇期可長可短,可為一兩天或幾周。也有的長達數月,甚至長達數年才發作一次。但多數在一年內復發

4. 慢性痛風性關節炎期:一般來說,若未能積極防治痛風,慢性期痛風則病程依然會逐漸加劇的。此期可誘發痛風性腎結石,併發尿路感染。也可引起痛風性腎病,造成腎小管堵塞,導致腎功能不全,最終可能形成尿毒症等不可逆臨床表現。痛風與代謝性疾病(肥胖、高血脂、高血壓)呈明顯正相關,痛風性糖尿病也時有發生。美國學者研究表明,尿酸可造成血管內皮受損,高尿酸血癥或痛風與高血壓、冠心病、心臟衰竭有明顯的相關性,發生危險的概率也隨之大大增加。我國臺灣學者研究結果顯示,其發生深靜脈栓塞和肺栓塞的幾率分別增加了66%和53%。

高尿酸血癥與尿路結石有何關係?痛風有哪些症狀表現?


治療高尿酸血癥是預防痛風發病的關鍵所在,也是最容易取得最佳效果的時期。很多患者往往誤以為痛風“間歇期”是痛風“好轉”或“治癒”了,而忽視治療,任由病情自行發展,最終釀成嚴重後果。其實,間歇期治療痛風也是較好時期,用藥效果相對也較好。中藥治療痛風不但療效可靠,還可“標本兼治”,並能及時防治多種併發症的發生。

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