記者從市醫保局獲悉，從2020年4月1日起，寧波市開通門診特殊病種在省內的異地就醫聯網直接結算，為參保人員提供了更加便捷醫保服務。
4月8日，長期居住在杭州的寧波市退休人員張女士在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院門診就醫時，配取了治療非小細胞肺癌的靶向藥物吉非替尼，醫療費共1656元。她使用醫保卡結算了這筆醫療費，享受寧波市的醫保門診特殊病種待遇、大病保險待遇後，個人只支付了74.93元！而4月1日之前，張女士每次配取這個藥品時，需要個人全額墊付後再去醫保服務窗口進行零星報銷。
2011年以來，隨著省內異地就醫，跨省住院就醫以及長三角地區普通門診就醫直接結算的逐步開通，寧波市參保人員的異地就醫直接結算人次、結算金額逐年增長。截至2020年3月底，寧波市參保人員異地就醫直接結算達203.2萬人次。
為進一步滿足參保人員異地就醫需求，解決寧波市異地就醫全病種直接結算的最後一個難點、堵點。市醫保部門會同相關定點醫療機構在疫情防控期間克服各種困難，於4月1日起，正式開通省內異地特殊病種門診醫療費用聯網直接結算。參保人員經過事先備案後到浙江省內定點醫療機構異地就醫時，惡性腫瘤化放療、器官移植後抗排異治療等門診特殊病種醫療費也可以持醫保卡直接刷卡結算。
關於特病門診異地就醫直接結算的幾個關鍵問題
特病門診省內異地就醫需要備案嗎？
與普通門診和住院異地就醫備案一樣，特病門診省內異地就醫也需要進行備案，一是特殊病種治療的備案；二是異地就醫備案（包括長期異地居住備案和轉省內異地就醫備案）。如果未備案，是不能進行刷卡直接結算的。但是以前已經做過特殊病種治療備案和異地就醫備案的，則不需要再次備案了。
門診特病省內異地就醫人員範圍是哪些？
門診特病省內直接刷卡結算主要惠及兩類人群，一類是已辦理長期異地居住備案的寧波市職工醫保和城鄉居保參保人員；另一類是已辦理轉省內異地就醫的職工醫保參保人員。需要注意的是，由於城鄉居民醫保參保人員門診轉外地就醫的費用需要個人全額承擔，因此，已辦理轉省內異地就醫手續備案的城鄉居民醫保參保人員，門診特殊病種治療費用仍需現金支付後申請零星報銷。
門診特病省內異地就醫是如何進行刷卡結算的？
門診特病省內異地就醫醫療費用按明細類別分別結算，其中普通門診醫療費用按照參保人門診醫保待遇結算，符合特病治療範圍的費用按照特病門診醫保待遇結算。
省內哪些醫療機構可以實現門診特病費用直接刷卡結算？
參保人在省內二級及以上異地聯網結算定點醫療機構門診特病就醫時，可持社會保障卡直接刷卡結算。
門診特殊病種治療項目是指：1、惡性腫瘤治療；2、重症尿毒症透析治療；3、器官和組織移植的符合醫保支付範圍的術後抗排異治療；4、10種精神類疾病專科治療：精神分裂症、抑鬱症（中、重度）、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病、兒童孤獨症、雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默症（中重度老年痴呆症）；5、系統性紅斑狼瘡治療；6、再生障礙性貧血治療；7、血友病治療；8、肺結核（包括耐多藥肺結核）治療。記者 孫美星 通訊員 徐銘穗
