膽石病是我國的一種常見病、多發病， 是膽道系統，包括膽囊和膽管內發生結石的疾病，約佔膽道疾病的60%，女性較男性多。
1.膽石分類
(1)膽固醇結石:膽固醇含量在80%左右，多半位於膽囊內，質硬，星橢圓形或多面形，剖面呈放射狀,表面光滑，淡灰黃色。可為單顆或多顆。在x線平片上一般不顯影。
(2)膽色素結石:膽石的成分以膽色素為主，多數分佈在膽管內。質軟易碎，形狀不等，有的為泥沙樣，呈棕色、棕紅色。因含鈣鹽少，X線平片多不顯影。
(3) 混合型結石:有膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。根據其所含的比例不同而呈現不同的形狀和色澤。剖面呈層狀，有的重型為放射狀，而外周是層狀。因含鈣鹽較多，X線平片尚可顯影。多發生在膽囊內，其次可發生在膽管中。
2.膽石分佈，根據結石所在部位不同，可分為三種。
(1)膽囊結石:多為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合型結石。
(2)肝外膽管結石:大多數是膽色素結石或以膽色素為主的混合型結石。
(3) 肝內膽管結石:是原發性膽管結石，在我國較多見，多為膽色素結石或以膽色素為主的混合結石。
[臨床表現]
1.膽囊結石，膽囊結石如嵌於膽囊頸和(或)合併感染時，則出現明顯的臨床症狀。 右上腹陣發性絞痛或持續性疼痛，可向右肩部放射，並有噁心嘔吐等。常於夜間發作，飽餐和進食油膩性食物常為誘因。
若結石嵌頓不能解除 ，可引起膽囊積液或積膿等併發症，進一步會形成繼發性膽總管結石。
體格檢查可見右上腹壓痛和腹肌緊張，莫菲徵陽性，有部分病人還可摸到腫大的膽囊或膽囊周圍膿腫。
2.肝外膽管結石，多為病人有膽道蛔蟲病史或有肝病、胃切除術等疾病史。以腹痛、黃疽和寒戰高熱為主要表現(Charcot三聯徵)，腹痛為首發，常伴有噁心嘔吐等。實驗室檢查可見白細胞計數和中性粒細胞升高，轉氨酶升高。
3.肝內膽管結石，主要症狀為胸背部或上腹部持續性脹痛，大多數無黃疸。合併感染時可出現寒戰高熱等。體查可見肝臟腫大，有壓痛或肝區有叩擊痛。B超可見肝內膽管擴張和結石影像。
[治療原則]
1.膽囊結石
(I)手木療法:膽囊切除是首選方法，效果確切。常用手術方法有傳統膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。
(2)非手術治療:主要是溶石療法。常採用的口服溶石劑，適應證包括:膽囊功能較好，能使進人膽囊的溶石劑達到一定的濃度；年老伴有心臟病或其他重要駐器疾病不能接受手術者；結石能透過x線，無鈣影；結石直徑不到0.6cm，塊數不多，膽囊內尚有相當數量的膽汁；持續用藥半年以上，在此期間用低脂多纖維的飲食，溶石與碎石聯合施行。
2.肝外膽管結石
'(1)手術療法:是傳統的治療方法，一般是 切開膽總管取出所有的結石和置人T管引流膽汁，常合併切除膽囊。術後保持T形管引流，待炎症和黃疽消退後拔出T形管。
(2)非手術治療:包括禁食、補液、應用足量有效抗生素、解痙止痛、對症治療、全身支持等。
(3)中醫中藥治療:常用的方藥有大柴胡湯、茵陳蒿湯等。
3.肝內膽管結石
(1)手術治療:是主要治療方法，常用的手術方法有高位膽管切開取石術、膽腸內引流術、切除肝內感染性病灶等。
(2) 溶石治療:對於手術中無法取盡的肝內膽管結石，可在手術後通過留置在膽管內的T形管灌注溶石藥。
(3)機械性排石治療:膽道手術後發現膽管內有殘留結石，可通過T管瘻道置人膽道鏡，在直視下取石，如若結石較大也可採用激光或微爆破碎石，然後採用膽道鏡分別取出碎裂的結石顆粒。
[預防措施]
1. 膽囊結石，合理調整膳食結構，少食含膽固醇較多的脂肪類食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果，好娠期婦女尤其要引起足夠的重視。注重適當的體音鍛鍊。定期體檢。
2.肝內、外膽管結石，積極防治膽道蛔蟲症。
3.避免疲勞。
