最近，一名所謂的“顧問”，在微博上發佈了一篇名為《謊稱“預防宮頸癌”HPV疫苗的噩夢終於到來：美國法院開始庭審HPV疫苗審批機構和企業可怕的腐敗》的文章，引發關注。文章翻譯自一個名為The Children’s Health Defense的美國組織，主要觀點是：接種HPV疫苗會導各種疾病；HPV疫苗中的鋁佐劑會對人體造成傷害；疫苗製造商默沙東公司在臨床實驗中造了假。
HPV疫苗，自誕生以來就不斷受到人們的關注。人們關注它，是因為它是第一個可以有效預防某一種（甚至某幾種）癌症的疫苗，人們關注它也是因為它的安全性問題。
對安全有追求是好事，但拿著安全來造謠，就絕不是好事。
The Children’s Health Defense（以下簡稱TCHD）是一個反疫苗組織，創始人為Robert Francis Kennedy Jr.，一名美國環境律師。他也是World Mercury Project（以下簡稱WMP）的董事長，WMP也是一個以“疫苗接種與自閉症有關”為主要觀點的組織。無論是TCHD還是WMP，它們背後的觀點都是一致的：不要接種疫苗。
二、接種HPV疫苗會導致姿勢性直立性心動過速綜合徵嗎？醫學上沒有證據
在TCHD的這篇文章裡，Jennifer Robi是主角，是她將九價HPV疫苗的製造商——默沙東公司告上了法庭。之所以要提起這一宗訴訟，是她認為，在接種完九價HPV疫苗後，自己患上了POTS。
POTS，即姿勢性直立性心動過速綜合徵（POTS），這是一種難以診斷的疾病。當患者從仰臥位變為直立位，心率會異常大幅增加，這種情況被稱為心動過速，會引起頭暈、昏厥、頭痛、胸痛和虛弱等症狀。
這種“聯繫”最早是與丹麥研究人員在2015年早些時候發表的一項研究有關，該研究提供了一些關於HPV疫苗後POTS發生的觀察證據[1]。此後，Cochrane Nordic向歐洲藥品管理局（EMA）提出了審查的要求，EMA經過審查，最後得出的結論是：現有的證據不支持POTS是由HPV疫苗引起的[2]。
這場官司還在繼續，但醫學上的答案已經很清楚。
三、HPV疫苗中的鋁佐劑是安全的，不會導致自身免疫性疾病
除了POTS，文章裡還提到了Jennifer患上了自身免疫性疾病，這也是一直以來反疫苗人士熱衷於引用的理由之一。
這一說法最早源自一名以色列醫生，他聲稱HPV疫苗，特別是其中的佐劑，與各種自身免疫性疾病有因果關係，並將其命名為ASIA，佐劑引起的自身免疫性疾病。
然而這種說法並沒有被醫學界所認可。
2017年發表的一項針對法國200多萬名年輕女性的大型隊列研究顯示，接種HPV疫苗並不會增加自身免疫性疾病的發病風險[3]。
而在此之前，類似的研究也已有不少，2011年、2013年、2014年及2015年都發表過論文[4]，結論都與2017年的研究結論一致：未發現HPV疫苗接種會增加自身免疫性疾病發病風險的證據。
那佐劑會有影響嗎？
HPV疫苗中含有鋁佐劑，這篇文章中用以證明鋁佐劑有害的觀點是綿羊的研究，這個研究有如下的問題：
1. 總共就觀察了21只綿羊，觀察樣本數過小；
2. 該實驗中所消耗的鋁的劑量非常大，根據2011年的一項研究[5]，出生後第一年因疫苗接種所攝入的鋁為4.225mg，然而在綿羊的研究中，1年內攝入了70.861mg的鋁[6]；
3. 根據美國CDC的資料，母乳中的鋁濃度一般為10-49μg/ L[7]，而疫苗中鋁的最大允許量為125μg[8]，按照這個數據，疫苗中鋁的影響可以說是小巫見大巫了。
四、HPV疫苗會導致女性不孕嗎？不會
該謠言最早的版本是來自於美國一個叫做“美國兒科醫生學會”（ACPEDS），也是一個反對疫苗的民間組織。
目前沒有任何證據證明HPV疫苗會導致女性不孕、出生兒童受孕缺陷。
五、HPV致死率高嗎？數據早已證明
關於HPV疫苗致死又致殘的謠言，已經出現過多次了。
世衛組織全球疫苗安全諮詢委員會（GACVS）定期審議了 HPV 疫苗的安全性。該委員會審議了美國、澳大利亞、日本和疫苗廠商的上市後監測數據。所有來源的數據都肯定了這兩種疫苗的安全性。2014 年 3 月，GACVS 得出結論認為， 這兩種 HPV 疫苗的安全性都很好。
六、別讓陰謀論毀掉疫苗
這整篇文章，都在以陰謀論的筆調，描述默沙東如何在臨床實驗中作假，欺騙各國監管機構。他們的證據和邏輯，都建立在空想和強行聯繫上。
這種陰謀論可能對人類造成巨大的傷害。
世界衛生組織提出的2019年全球衛生面臨的10項威脅中，就有一項：疫苗猶豫。即儘管疫苗可用，但遲遲不願或拒絕接種疫苗，有可能逆轉在應對疫苗可預防疾病方面取得的進展。
HPV疫苗在這上面得到了充分的體現，反疫苗人士最喜歡引用日本的例子，恰恰證明了停止推薦宮頸癌疫苗，是如何損害了公眾的健康的。
一些已在其免疫計劃中引入HPV疫苗的國家報告，年輕女性中子宮頸癌前病變的發病率降低了50％。相比之下，日本沒有主動推薦HPV疫苗接種的宮頸癌死亡率從1995年到2005年增加了3.4％，預計從2005年到2015年將增加5.9％。對於15-44歲的女性來說，疾病負擔的加速尤為明顯[9]。
反疫苗人士將安全風險無限放大，然而卻低估了疫苗在經濟和衛生方面的巨大好處，他們採用了涅槃謬論這一邏輯謬誤，因為他們會告訴你，如果某個解決方案無法做到完美，則不可行。換到HPV疫苗甚至任何一種疫苗都是如此，他們認為，如果無法做到100%，那麼疫苗就毫無價值。
這樣的行為，愚蠢，有害，值得所有人警惕。
參考文獻：
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25882168
[2]https://www.ema.europa.eu/en/news/review-concludes-evidence-does-not-support-hpv-vaccines-cause-crps-pots
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28750853
[4]Chao C, Klein NP, Velicer CM, et al.Surveillance of autoimmune conditions following routine use of quadrivalenthuman papillomavirus vaccine. J Intern Med. 2012;271:193-203.
Arnheim-Dahlström L, Pasternak B, SvanströmH, Sparén P, Hviid A. Autoimmune, neurological, and venous thromboembolicadverse events after immunisation of adolescent girls with quadrivalent humanpapillomavirus vaccine in Denmark and Sweden: cohort study. BMJ.2013;347:f5906.
Grimaldi-Bensouda L, Guillemot D, Godeau B,et al; PGRx-AID Study Group. Autoimmune disorders and quadrivalent humanpapillomavirus vaccination of young female subjects. J Intern Med.2014;275:398-408.
Vichnin M, Bonanni P, Klein NP, et al. Anoverview of quadrivalent human papillomavirus vaccine safety: 2006 to 2015.Pediatr Infect Dis J. 2015;34:983-991.
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22001122
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30395948
[7] https://www.atsdr.cdc.gov/phs/phs.asp?id=1076&tid=34
[8] https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=610.15
