中國冀東地區認知障礙人群的臨床特徵

認知功能障礙患者患痴呆症的風險會增加,目前尚不清楚影響認知障礙和痴呆預後的因素。

中國泰山醫科大學的宋代鈺等設計了一項冀東(中國河北省唐山市)認知障礙前瞻性隊列研究,旨在調查該人群每5年認知障礙的患病率及影響認知障礙和痴呆預後的因素。於2012年4月至2015年8月由山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)建立冀東認知障礙隊列,有痴呆病史的參與者被排除在外,共招募了來自中國河北省唐山市開灤和曹妃甸社區中國石油冀東油田職工醫院的健康體檢者5854名,年齡>45歲,平均年齡57歲,男性佔55.1%。研究收集了對象的基線資料和血樣信息,所有受試者均進行了雙側頸動脈超聲檢查,採用簡易精神狀態量表(MMSE)對認知功能障礙進行評定。採用美國精神病學協會《精神疾病診斷與統計手冊》第四版標準和國際工作組標準及MMSE評分相結合進行痴呆的診斷。此隊列研究從2012年開始收集對象基線資料,將一直持續到2024年,每年的隨訪期間將為痴呆評估工具建立一個預後模型。在接下來10年的隨訪中,研究的主要結局事件是認知障礙和痴呆,次要結局事件是生活質量下降。基線篩查結果顯示:(1)共有320名對象患有認知障礙,患病率為5.5%,此部分對象將被排除研究,剩餘人群將進入進行隊列研究隨訪;(2)在此320名認知障礙對象中,相比其他各教育程度,文盲的認知障礙患病率(35.9%)明顯升高,年齡、高血壓、飲酒、被動吸菸等認知障礙的預後因素在認知障礙組與正常認知功能組間存在顯著差異(P < 0.05),多變量Logistic迴歸分析顯示年齡和動脈高血壓是輕度認知功能障礙的危險因素,隨著教育程度的提高,認知障礙對象數量逐漸減少;(3)上述數據證實,此隊列研究基線數初步篩選了一些認知障礙的危險因素,隨後的前瞻性數據將進一步描述、驗證和評估這些危險因素對認知障礙和痴呆的影響,將為認知障礙和痴呆的早期預防提供臨床證據。在後續隊列研究中,隨著隨訪時間的推進,痴呆和生活質量的結局隨訪數據結果將會陸續整理發表。

文章研究成果發表在《中國神經再生研究(英文版)》雜誌2020年6月第6期。

文章摘要:認知功能障礙患者患痴呆症的風險會增加,目前尚不清楚哪些因素可確切地影響認知障礙和痴呆的預後。為此,研究設計了一項冀東(中國河北省唐山市)認知障礙前瞻性隊列研究,旨在調查該人群每5年認知障礙的患病率及影響認知障礙和痴呆預後的因素。於2012年4月至2015年8月建立冀東認知障礙隊列,有痴呆病史的參與者被排除在外,共招募了來自中國河北省唐山市開灤和曹妃甸社區中國石油冀東油田職工醫院的健康體檢者5854名,年齡>45歲,平均年齡57歲,男性佔55.1%。研究收集了對象的基線資料和血樣信息,所有受試者均進行了雙側頸動脈超聲檢查,採用簡易精神狀態量表(MMSE)對認知功能障礙進行評定(認知障礙的定義是MMSE評分<24分)。採用美國精神病學協會《精神疾病診斷與統計手冊》第四版標準和國際工作組標準及MMSE評分相結合進行痴呆的診斷。此隊列研究從2012年4月到2015年8月開始收集基線資料,隨訪將一直持續到2024年12月,每年的隨訪期間將為痴呆評估工具建立一個預後模型。研究的主要結局事件是認知障礙和痴呆,次要結局事件是生活質量下降。基線篩查結果顯示:(1)共有320名對象患有認知障礙,患病率為5.5%,此部分對象將被排除研究,剩餘人群將進入進行隊列研究隨訪;(2)320名認知障礙者相比其他各教育程度及文盲的認知障礙患病率(35.9%)明顯升高(P < 0.05),年齡、高血壓、飲酒、被動吸菸等認知障礙的預後因素在認知障礙組與正常認知功能組間存在顯著差異(P < 0.05),多變量Logistic迴歸分析顯示年齡(OR=1.059,95%CI:1.044-1.074)和動脈高血壓(OR=1.665,95%CI:1.143-2.427)是輕度認知功能障礙的危險因素,隨著教育程度的提高(文盲、小學、初中、高中、大學及以上),認知障礙對象數量逐漸減少(OR < 1,P < 0.05);(3)此隊列研究基線初步篩選了一些認知障礙的危險因素,隨後的前瞻性數據將進一步描述和驗證及評估這些危險因素對認知障礙和痴呆的影響,為認知障礙和痴呆的早期預防提供臨床證據;(4)在後續隊列研究中,隨著隨訪時間的推進,痴呆和生活質量的結局隨訪數據結果將會陸續整理發表。研究於2013年7月12日獲得中國河北省唐山市開灤總醫院倫理委員會和中國石油冀東油田職工醫院的批准(批准號:2013 YILUNZI 1)。

文章關鍵詞:認知障礙;預後因素;老年痴呆症;隨訪;簡易精神狀態量表;模型;新的基礎;預防;評估;社區

文章來源:Song DY, Wang XW, Wang S, Ge SQ, Ding GY, Chen XY, Chen YR, Liu HM, Xie XM, Xing WJ, Li D, Zhou Y (2020) Jidong cognitive impairment cohort study: objectives, design, and baseline screening. Neural Regen Res 15(6):1111-1119.


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