很多患者家長問我這樣的問題：
孩子的學習問題很嚴重，導致情緒低落。可去醫院就醫，精神科醫生都說是雙相情感障礙或者非典型雙相情感障礙，幾分鐘就給出診斷了，這真的靠譜嗎？
有一位男孩家長諮詢我，孩子初中成績非常拔尖，但進了全市最好的高中後他就沒那麼出色了。偏科嚴重，數學怎麼學都學不好，最後連其他科目都學不進去了，情緒受到嚴重影響。但是，參加學校其他活動都很活躍。
男孩的媽媽帶著他看了很多權威的精神科醫生，得出的診斷都是雙相情感障礙。媽媽對此非常困惑，孩子明顯就是學習導致的情緒起伏，其它正常得很，怎麼會是心理疾病呢！
孩子的媽媽反映，這些醫生面診的時間都特別短，有一個才2分鐘，我和孩子進去剛說完情況，眼皮都沒抬一抬，就說是雙相情感障礙。這麼短的時間，醫生了解孩子了嗎？作出的判斷真的準確嗎？
還有一個女孩，只要不學習，日常生活一切正常；但只要一學習，焦慮、緊張、完全坐不住，簡直判若兩人。
女孩的媽媽帶著她找到一位非常有名的精神科醫生，醫生一聽症狀描述就馬上說：“這是典型的學習障礙。”
“那怎麼辦？”
目前國內精神科醫生對學習障礙問題知道如何治療的很少。這個很好理解，吃藥能提高孩子學習興趣嗎？顯然不能！
下面我針對學習障礙的常見表現、成因、治療方法和預防進行簡要梳理。
首先要說的是大部分學習問題其實是“學習障礙”
這裡所說的學習障礙跟孩子的智商無關，與腦部器質性病變和大腦發育遲鈍也沒有關係。學習障礙是指孩子後天學習的過程中形成的。
學習問題，在專業上可稱為“學習障礙”。最典型的核心症狀是：上課分神，作業拖拉，考試焦慮或粗心，偏科等。孩子想學但學不好，一學習或考試就焦慮、恐懼，很多青少年發展為厭學，甚至反感老師和同學。
有的孩子在家、或課外補習班學習時一切正常，但一提上學、學校就煩躁、抗拒，在學校裡反而學不進去。
學習障礙是絕大部分青少年精神心理患者都有的共病或繼發問題。也就是說，有精神心理障礙的孩子，一般都有嚴重的學習問題。學習問題又跟孩子本來的情緒問題互相影響，形成惡性循環。
一開始，孩子出現了情緒問題，但比較輕微，沒有達到抑鬱症或雙相情感障礙的診斷標準。可這必定會影響學習狀態，上課和做作業很難集中注意力，考試成績越來越差。
孩子變得焦慮，可越是敦促自己努力學習，越是難學好，這又是一個惡性循環。到後來，孩子對學習、學習相關的人事物形成病理性條件反射了，一接觸就煩躁甚至恐懼。
特別是有些家長不瞭解孩子情況，看到成績下滑導致的親子關係惡化，孩子的病情便越來越嚴重。
所以，學習障礙的處理應成為青少年精神心理障礙治療中的重要環節。如果處理得當，不但能遏制學業和情緒的惡性循環，甚至能讓孩子因禍得福，找到高效學習的狀態和方法，快速跟上學業，可能表現得比患病前更出色。
有的醫生或家屬可能因此有疑問：不少被診斷為抑鬱症、雙相情感障礙的孩子是有學習問題，但一直服用精神科藥物，結果恢復得不錯，也能回校學習，並不用對學習障礙進行針對性的治療，真奇怪！
像上文提及的，孩子的情緒和學習問題形成了惡性循環，但如果服用的精神科藥物起效明顯的話，確實能夠快速地打破這個惡性循環：孩子抑鬱、焦慮等負性情緒減弱了，失眠減輕了，學習狀態可能就會好一些。尤其對於病情不十分嚴重的青少年患者來說，這種情況比較多見。
不過，要注意後續隱患。一是如果有心理創傷沒有得到修復，病情可能會反彈；比方說，看到數學老師就反感，無法聽課，吃藥能改變和數學老師的關係嗎？二是長期服用大劑量的精神科藥物，可能會產生記憶力下降，反應遲鈍，嗜睡、發胖等副作用，這也可能會影響學習狀態和情緒，導致病情反覆。而且，對於病情嚴重的孩子，即使情緒相對穩定，學習也往往還是低效。
再來說說引發學習障礙的創傷事件。
學習障礙的成因到底是什麼？其實有學習障礙的孩子10個裡有9個都是天資聰穎，學習成績本是很不錯的。他們的學習問題大多始於一些創傷事件。
例如，和老師的關係不好，有些孩子去問老師問題，老師可能言語上沒那麼注意，挫傷了孩子的積極性。還有老師在處理一些問題時沒有考慮孩子的感受等等。
有些則是出於“學不好的科目更加不想學”的心態。這是很多偏科學生常見的現象，可能在一開始孩子對某一個科目感到困難，成績不好，便對該科目產生抗拒，又掉入了惡性循環。
另一方面，創傷事件可能源於校園的其它因素——遭到同學孤立、嘲笑、背叛甚至暴力欺凌，還有早戀等問題，都可能造成心理創傷。
總之，雖然這些事件都跟學習沒有直接關聯，卻讓孩子在校園裡感到非常壓抑、自卑和恐懼。試問在這種環境下，還怎麼安心學習？
另外，家長對孩子的學習過分嚴厲、甚至動用暴力，也容易造成創傷。
綜上所述，學習障礙可能源於學習上遇到的挫折，自信心和興趣遭到打擊；更可能源於與校園、家庭相關的應激事件，孩子對學習產生負性情緒。事實上，很多孩子同時存在這兩方面的問題。而且，導致孩子學習障礙的創傷，很可能也是導致孩子患上抑鬱症或所謂“雙相障礙”的根源。
可能有些家長會產生疑問，大部分孩子升學時都會不適應，而被老師罵、被同學欺負的孩子也不在少數，可為什麼偏偏就這些孩子出現嚴重問題呢？
如果要深究，那要說到孩子的性格問題了。大部分這樣的孩子有以下全部或部分性格特質：敏感多疑、偏執，對自己要求非常高，或自卑或盲目自信，自尊心過強、抗壓能力弱等。
那這種性格又是怎麼養成的呢？這又要追溯到家庭的不當教育。父母過於看重成績，教育方法粗暴、嚴厲，忽略孩子的感受；又或是長年繁忙，疏於關愛孩子，往往導致孩子在性格上有缺陷。
健康的家庭關係、父母做孩子的知心朋友，是預防青少年精神心理障礙的最好屏障！
第三個問題就是孩子患上抑鬱症或雙相情感障礙，該怎麼辦？這才是家長和孩子最為關心的問題。我先說說很多諮詢師的觀點，再來說說我自己的觀點。有些諮詢師認為：可以通過深度催眠修復創傷。
先利用深度催眠下的創傷修復技術將孩子帶回創傷事件的情景，催眠治療師再引導孩子釋放負面情緒，如憤怒、屈辱、悲傷等。孩子的情緒比較平靜後，治療師繼續在催眠下給孩子做認知治療，糾正一些錯誤的觀念。
這裡簡單講幾句催眠術。我現在正在學習有關催眠術的知識。其實，催眠術就是用關聯性的詞語，逐漸引導對方做相關的聯想，激發潛意識。我們聽單田芳劉蘭芳的評書，腦海裡全是那些精彩場面，其實就是被催眠了。我們看電影，情緒隨著情節而起伏，甚至跟隨電影情節而高興或悲傷。這都是被催眠的表現。很多小說寫的很感人，我們說是和讀者產生共鳴，其實也是被催眠了。
其實，我對用催眠術修復孩子的學習問題，並不贊同。試問通過催眠釋放情緒，數學就能學好，原來看見張老師頭就疼，就反感，催眠後就願意聽張老師的數學了嗎？顯然不會的！如果，是因為張老師孩子誘發的學習障礙，那麼，還需要通過張老師對孩子進行心理疏導更靠譜。
說到這裡，我深有感觸，小學到初中，學生大部分都會有親其師信其道的心理傾向，因此，如何讓學生和老師在心理上親近才是學好這門課程的關鍵。當然，到了高中，因為學習障礙誘發心理問題的孩子最多，我們無法左右老師講課的模式，但我們可以引導孩子去改變求知的模式。初中、高中、大學數學，我都教過好多年，深知老師的教法和學生的學法很重要。中國科學院的博士生入學英語，我通過三年學習，能考出57分成績，詞彙量能達到1萬以上。當然英語我是外行，但是，只要你抓住規律，比方說記憶單詞，要學會技巧，詞根，前綴後綴等。學數學，你一定要弄明白概念，定理的條件和結論之間的關係。極限思想決定你微積分是否能夠掌握，對矩陣是否理解決定你對線性代數的掌握。而線性代數又決定你將來的線性規劃和運籌學的學習情況。矩陣的理解，還會影響將來對矩陣論的學習，以及人工智能、模式識別的學習。而微積分又會影響你的微分方程的學習。
最後我簡單說說如何預防孩子出現學習障礙。因為很多家長之所以關心習心理問題，是因為孩子已經有了心理問題。孩子沒有心理問題，誰也不會去關注有關內容。所以，我講解這些知識，只是講給那些心理出現問題的家長，心理沒出現問題的孩子家長，是不會看不到這些內容的，所以說到預防的意義不是太大。
有一個樣本研究表明，在一個班級裡面，有學習障礙的症狀的孩子佔比高達30至40%。可絕大部分家長、老師都不曾意識到這其實是學習障礙，而是給孩子貼上“不是學習的料”、“不好好學習”、“不求上進”的標籤，更加打壓孩子的信心。
甚至，很多家長在輔導孩子功課的時候，面對孩子學習狀態差，愛磨蹭等問題時，沒有意識到孩子是學習障礙，一味地著急、生氣。
其實，世界上並沒有那麼多“真正的天才”，他們只是因為引導得當，一學習就特別興奮、專注，腦子轉得快，對知識吸收效率特別高。
也沒有那麼多“天然的學渣”，每個孩子在一開始對新鮮的事物和知識都有渴求，希望自己表現出色、得到認可，這是天性。可就是在學習過程中，這種天性被扼殺了。我的一個外甥小時候和我在一起的時候，天天問不完的問題，至今我記得我騎自行車帶他出去玩，他看到太陽跟著我們走就問我，為什麼太陽會跟著我們走。可是，後來上到初中因為學習，老師經常體罰他，他對學習一點興趣也沒有了。
所以，大多數的孩子雖然不是天才、學神，但是，對自然的興趣還是有的，但是除了家庭環境的影響之外，學校老師的引導方式是非常關鍵的，這是老師的責任，我在這裡不多說。
所以，各位家長如果想預防孩子學習障礙，想讓孩子有高效學習狀態，就一定要讓孩子在快樂的氛圍中學習。不要過多地強調不足，而要對孩子優秀的地方要給予足夠的肯定，換言之，就是要讓孩子體會到學習的成就感。
另外，孩子情緒不好的時候，千萬別逼他學習。很多家長經常犯這樣的錯誤。孩子本來就因為學習的事鬧彆扭；大人卻更加不依不饒，威逼孩子去學習。其實，大人這個時候與其說是為了孩子的學習好，還不如說是想體現不能被反抗的威嚴。孩子帶著一肚子氣去學習，能學好嗎？
至於上面提到的校園創傷事件，家長更加要注意，及時察覺出孩子情緒的波動，儘早疏導。
總而言之，希望各位家長能對學習問題有一個更深入的認識，積極地預防學習障礙，識別學習障礙，要和孩子一起體驗學習樂趣，和孩子一起成長，讓孩子快樂學習，增加孩子學習興趣。我更希望人人都要懂點心理學，盡情享受美好人生。
閱讀更多 云爾老師 的文章
