有鏟屎官發現自家貓貓耳廓內出現了多個這種藍灰色或紫色的小豆豆，這到底是什麼東東，你知道嗎？
答案是：耵聹腺囊腫
耵聹腺是一種頂漿分泌腺，存在於整個外耳道深層結締組織，並延伸到耳廓，日常我們說的“耳屎”，文雅點就是“耵聹”，就是由耵聹腺的油狀分泌物與皮脂腺分泌物結合而形成。
耵聹腺疾病包括耵聹腺囊腫、增生、腫瘤（良性腫瘤或癌）等等，這些最初都可能表現為這種典型的有藍灰色或紫色內容物的小囊腫，非常有辨識度。
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哪些原因可能誘發呢？
目前相關研究不多，病因跟發病機制還尚未明確，可能與以下因素相關：
（1）反覆或長期的外耳炎：被認為是耵聹腺增生或囊腫的誘發因素之一。
（2） 先天性因素：有研究稱阿比西尼亞貓和波斯貓發病率相對高。
（3） 老年退行性因素：雖然所有年齡的貓貓都可能出現耵聹腺囊腫，但中老年貓可能更高發，且耵聹腺腫瘤/耵聹腺癌的幾率更高。
（4）食物過敏：食物過敏是反覆性外耳炎的誘發因素。
怎麼來區分是囊腫？增生？腫瘤？
嚴格來說確診是需要做組織病理學的。
組織病理學是診斷腫瘤的金標準，腫瘤的分期、分級以及良惡性的鑑別大都需要藉助組織病理學。
組織病理就意味著需要取幾個藍色小豆豆，切除，然後去做檢測~~~~
找到的資料有限，簡單做了下概括：
其實單憑外觀，真的很難去區分了，而且不易同黑色素瘤等其他腫瘤區分。
除了組織活檢以外，就只能從貓貓的年齡和囊腫的擴散增長來初步推斷下，但並不完全準確，且耵聹腺囊腫/增生與耵聹腺腫瘤/耵聹腺癌的發生可能存在一定關係，即良性囊腫也有可能發展為腫瘤的。
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耵聹腺腫瘤
該如何診斷和確診呢？
單純的視診不能或難以區分不同類型的耵聹腺疾病哦，也無法同黑色素瘤或鱗狀細胞癌等引發的損傷區分，所以確診還是需要檢測。
耳道腫塊幾乎阻塞左耳道
耳鏡下耵聹腺癌的貓貓耳道
貓貓病理切片，增生的小管，管腔在很大程度上被腫瘤上皮佔據
這些小豆豆，會讓他們很疼很不舒服嗎？
➤ 如果病變很小，只侷限在外耳道，一般對貓貓不會有什麼影響 ；
➤ 但是如果同時伴發有反覆性的外耳炎或出現耳道阻塞，或者有破潰，貓貓可能會出現瘙癢，搖頭甩頭，疼痛，自我抓撓，耳道發臭等情況。
囊腫破裂漏出棕色內容物
手術：目前還未有有效的藥物治療方案，臨床通常會進行手術治療，腫瘤切除術常用的有二氧化碳激光消融和手術切除兩種方案。如果病變不嚴重，且傾向於良性，手術並不是必須的，具體依貓貓的情況而定。
激光消融
可以避免損害大量周圍正常結構，耳道畸形程度低。是緩解貓貓病情的不錯的選擇，但目前國內並未普及。
手術切除
局部或小的病變可採用邊緣切除或局部切除，惡性耵聹腺癌可採用全耳道切除（就是下圖）。
然後可能變成這樣一個小貓咪
還是一個小可愛噠
中耳手術
如損傷已進中耳，或慢性感染引起中耳變化，則需要進行側面或腹面耳鼓泡鼓切除術，同時對軟組織變化進行處理。
對於同時有耳炎的貓貓建議同時更換新奇蛋白或水解蛋白至少8周，以排除食物過敏的影響。
化療與放療
目前尚未見惡性耵聹腺癌的化療報道，放療治療因病例量少，難以獲得治療效果的結論。
幸運的是通過適當的治療大部分耵聹腺囊腫/增生或良性腫瘤都預後良好！但惡性耵聹腺癌的生存時間可能不到一年。
【本期所長互動】
你家貓咪耳朵是什麼顏色？
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[7] https://veteriankey.com/surgery-of-the-ear/
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