很多寶媽其實有哺乳方面的困擾，限於這個問題難以啟齒，而且這方面真正靠譜的專業人士非常少，看書太枯燥、難以理解。接觸到的催乳師、下奶茶等各方面的信息又魚龍混雜，就等著來收割寶媽的智商稅。
小超人希望可以通過自己的經歷結合專業知識，給寶媽們提供一些幫助。
母乳餵養的路上，作為婦產科專業人的我，也走了不少彎路呢。
- 輸在起跑線上
小超人是臀位做剖宮產生的豆沙，豆沙寶寶出來後，助產士把還帶著羊水胎脂的小丑八怪放到我眼前，並匆匆讓我親了一口，對這孩子的第一印象是：醜，真醜 ！相信這也是很多媽媽的共同經歷，還沒來得及產生更多情感，孩子就被抱走了。
其實助產士把小孩抱過來讓媽媽親，就是一個流程，專業術語叫做早接觸，雖然這樣的接觸挺形式化，而且嚴格來說，時間也不夠。早接觸對於建立母乳餵養有非常重要的作用，這一點順產的媽媽實行起來更加方便有效。
早接觸不是匆匆觸碰，也不是親一口就算，而是寶媽和孩子真正的肌膚之親才算，至少持續半小時。讓寶寶不穿衣服躺在媽媽胸前，寶寶會自行尋找乳頭並吸吮。這個接觸過程會刺激母體激素釋放，有利於乳汁產生和排出。
肌膚接觸
回到病房後，護士把寶寶抱到我身上，讓她趴著吸吮，本該是溫馨的一幕。可是挨一刀後真的太傷，傷口是不痛（麻藥還沒過），但是畏寒、乏力、嗜睡、雙腿發麻不受控制，感覺難受極了，只想多蓋被子、閤眼休息，我虛弱地表達意見“把她抱走，給我加被子！”自己都照顧不好的時候，根本沒有力氣去愛孩子，也毫無餵養寶寶的能力。
大量的研究顯示，實現“三早”也就是早接觸、早吸吮、早開奶，對於促進母嬰連接、穩定產婦產後生命體徵、提高母乳餵養成功率、提高新生兒存活率，都具有重要的意義。
也就是說，寶寶早點有肌膚之親並給她餵奶，母乳餵養就贏在了起跑線上，而且對寶寶健康也很有好處。
對於剖宮產的我來說，早接觸、早吸吮、早開奶，一條都沒有嚴格做到，這其實對後面的母乳餵養添加了阻礙。所以呀，再次勸各位孕媽，有條件一定要順產，剖宮產一點都不好受。
2.再次失誤
寶寶無法喝到母乳，就只能喝配方奶，護士的建議是用勺子喂，以免寶寶習慣奶瓶，拒絕母乳。而月嫂的經驗是可以用奶瓶喂，更方便，而且大多數寶寶不會因此拒絕母乳。由於沒有提前準備碗和勺子，我們慌亂之下，也就聽從月嫂的建議，匆匆用奶瓶給寶寶餵了幾毫升，小傢伙倒是吸得美滋滋。
不得不說，這是又一次失誤！雖然我們豆沙在我有能力親喂的時候，還是很努力吮吸的，奶瓶餵養在初期並沒有造成多大的困擾（後來還是出現了影響，後續）。但是，的確有挺多寶寶在經過奶瓶餵養之後拒絕母親親喂，你永遠不知道自己的寶寶有多精明……
美滋滋的配方奶
剛出生的小寶寶胃容量很小，每次只需要餵養幾毫升或者十幾毫升，大概兩小時左右餵養一次。如果有條件，最好由媽媽親自母乳餵養。如果像我一樣剖宮產，術後不方便餵養，建議用勺子給寶寶餵食。這樣可以避免寶寶格外青睞奶瓶而拒絕母乳，給母乳餵養增加阻礙。
3.初回正軌，不忘挖坑
術後6個小時可以翻身之後，我的母愛終於逐漸甦醒，想對寶寶進行餵養。在月嫂的協助下，我側身給寶寶餵奶，也就是我和寶寶躺著面對面，寶寶和我的背後都需要枕頭固定。
我們豆沙真的非常乖，很努力地吸吮，可是由於我的功課不精，她的吸吮方式不對，沒有完全將乳暈包含在嘴裡，導致後面出現乳頭皸裂、疼痛，又給自己挖了一個坑。
正確的餵奶方式
這裡給大家科普一下，餵奶一定要讓寶寶把大部分乳暈含住，而不是僅僅把乳頭塞給她。具體做法是手距離乳頭大概5cm以上的地方，把乳房送到寶寶面前，而不是提著乳頭或者乳暈給寶寶吸吮！
每次哺乳後，可以擠出一些乳汁擦拭乳頭，可避免乳頭皸裂。如果有乳頭疼痛或者已經出現乳頭皸裂，及時用羊脂膏，症狀會比較快緩解。
寶寶是努力吸了，吸著吸著總是睡著，也不知道寶寶究竟吃了多少、是否足夠，反正我們總是擔心寶寶沒吃夠。其實有一個比較客觀的指標，就是看寶寶的排尿情況，如果寶寶有尿，大概一天6次以上，就可以繼續堅持母乳餵養，不需要添加奶粉。如果寶寶出現少尿、精神萎靡，可以在寶寶充分吸吮母親乳頭後適度添加一點配方奶。
術後第一天基本都是母乳餵養，小傢伙吃吃睡睡，但是一整天沒有大小便，雖然精神頭還不錯，比較擔心還是給她加了配方奶，當然，還是用奶瓶喂（坑繼續挖……）。
術後1-3天的餵養模式都是，母乳餵養後+少量配方奶，寶寶吃母乳就是吃吃睡睡，睡又睡不久，好像總得喝了配方奶才能好好睡。
術後第一天排氣，並沒有吃催乳的食物，湯水也喝得少，主要是擔心產後生理性漲奶期難受。因為傷口疼痛，不願意頻繁上廁所，喝的水也少。其實現在回顧，當時應當多喝水，這是產奶的必要條件，也許寶寶就不需要喝更多配方奶。
4.曲曲折折餵養路
術後第四天，出院回家後，依然堅持每天10-12次的母乳餵養，寶寶願意努力吸，但是吃完後無法睡很長時間，月嫂總會在寶寶午睡或者晚上睡之前喂30-80ml的配方奶，這樣寶寶有比較長的睡眠時間。
寶寶睡著以後感覺漲奶，我用吸奶器把奶吸出來儲存，令人沮喪的是，每次吸奶量都非常少，有時候甚至才20ml，這讓我產生了嚴重的自我懷疑，我是奶不夠嗎？
這時候“醫院回訪”來了（之所以打個引號，是因為這些人不知道從何種渠道取得了產婦的聯繫方式，實則他們和醫院產科沒有任何聯繫。），詢問我母乳餵養的情況。當時沒有心眼，就把自己感覺奶量偏少、乳頭疼痛的情況說了，對方特別熱情，分析認為是我的乳腺管堵塞，建議我可以找專業催乳師檢查和治療，他們可以提供上門服務，如果不需要治療，是不會產生費用的。
火爆的催乳師服務
月嫂在旁嘀咕“都是這個路數，我以前就是做催乳師的，你沒有腫塊也沒有硬結，一點都不堵，催乳師上門了也做不了什麼，你需要催乳服務我給你做了試試。”不愧是我花了18888請的金牌月嫂，看來還挺有實力嘛！
月嫂給我仔細檢查，在吸奶器吸出50ml後，感覺乳房已經挺空了，兩側噴乳依然都非常好，出奶孔也很多，手法擠奶一擠就噴，可剛剛吸奶器明明吸不出來啥了。月嫂認為我沒有啥問題，不需要花錢找催乳師，多吸就好了。
其實這裡也跟寶媽科普下，吸奶器吸出來的奶只有寶寶能吸出來的1/2，如果能吸出20ml，寶寶能吸到40ml，如果頻繁餵養，問題也不大，可惜我當時不太懂。
吸奶器
但是，月嫂還是會在中午或者晚上給寶寶加配方奶，這樣寶寶會睡得時間長一些，當時覺得月嫂這麼做總是有道理的，是為了寶寶多睡覺。現在回想起來，其實可能是月嫂為了自己多休息或者圖省事，因為寶寶睡了她也跟著睡。況且，親喂的時候，寶寶也是容易睡的，並不會因為親喂影響寶寶睡眠。
當時的情況，就應該讓寶寶多吸，我的奶量其實不算少，噴乳也正常，完全有條件實現純母乳餵養。恨就恨在我當時瞭解的母乳餵養知識不夠全面，而且月嫂也不是母乳餵養支持者。
月嫂走了之後，很快迎來了寶寶的滿月體檢。寶寶滿月體檢體重增長才600克，剛好達到及格線。
滿月時候的寶寶
這時老公慌了，擔心我們寶寶發育跟不上，讓我不要太勉強母乳餵養，不行多加奶粉就好了，反正也吃得起。老公這麼一說，我也擔心啊，自我懷疑進一步加重，我奶肯定是不夠，不然寶寶怎麼沒長呢？
恰巧趕上疫情，在婆家和伯伯嬸嬸一大家子人一起住，吸奶、餵奶都只能窩在房間裡，清洗消毒吸奶器也不是太方便。寶寶一哭就懟奶粉，因為怕吵到家裡人，不是太漲我也懶得用吸奶器。
於是，寶寶喝奶粉的頻率越來越高，量也越來越多。相應的，寶寶吸吮的頻率越來越低，我的奶量越來越少。
5.觸底反彈
兩個月的時候，寶寶都快接近純奶粉餵養了，寶寶非常喜歡奶瓶，比較抗拒親喂，只能在寶寶昏昏欲睡的時候親喂一下。雖然心裡難受，可也沒想到好的辦法。
和剛休完產假的朋友聊到奶水不足的煩惱，她說“我也是啊，三個半月就自然斷奶了。”三個半月斷奶？！照這個趨勢下去，我也難逃厄運啊！不行，必須要有所改變！
學醫的都知道，增加奶水就兩個方法：多吸、多攝入湯湯水水。前者是神經反饋，導致乳汁分泌量增多；後者是增加原材料，血容量上去了，乳汁才能產生。
那我就從這兩個途徑下手吧！
因為寶寶拒絕親喂，只能用吸奶器多吸，量也不見多，30ml左右，這讓我更進一步懷疑，難道我真的是奶水少的體質嗎？可是我的醫學素養明明告訴我，沒有天生奶水少的媽媽，只有不願努力的。
我要努力！！！
買了幾本母乳餵養的書籍，潛心研究好幾天，開始了我艱難的追奶之路。
寶寶才是最好的吸奶器，寶寶會比吸奶器吸得更乾淨，充分排空乳房，下次才會產更多奶水。可是我的寶寶不吸我的奶呀，哭……
所以，我首先要讓寶寶接受親喂。
親喂
寶寶拒絕親喂、青睞奶瓶，是發生了乳頭混淆、流速混淆。因為奶瓶不需要太大力氣，而且流速恆定，而母乳則需要寶寶花大力氣，流速不定，只有在噴乳反射發生時，才有較大奶流量。
先來科普一下噴乳反射，也就是大家常說的“奶陣”。催產素引起腺泡周圍的帶狀肌肉擠壓，乳導管縮短並擴張，將乳汁推出乳房，這個過程稱為噴乳反射。隨著餵養時間推移和身體適應，噴乳會變得更快，自動噴乳增多。簡言之，就是喂得越多，噴乳越快來、越持久。
怎麼能快速誘導噴乳反射呢？有些媽媽聽到嬰兒哭鬧然後產生疼愛念頭就會發生噴乳反射，和寶寶的肌膚接觸（skin to skin）也可以快速誘發噴乳反射（想想前面說的早接觸），而焦慮、緊張、憤怒、酒精、某些藥物則可能延遲甚至阻礙噴乳反射。
剛開始我是這樣操作，先把奶瓶放寶寶吸吮，趁其不注意，將乳房塞她嘴裡，同時用手擠壓乳房，增加奶流量，寶寶偶爾也能接受，更多時候還是拒絕、放聲大哭。
只有寶寶冷靜下來，才有可能接受她不太喜歡的母親乳房。為了安撫寶寶，我甚至試過一邊深蹲、一邊餵奶，寶寶也能賞臉吃，但是……膝蓋真的好疼！
後面採取增加肌膚接觸的方式，半躺在床上，上身不穿衣服，寶寶也赤身用毯子裹著，把寶寶放胸前，讓她嘗試自主尋乳，有時候寶寶找不到可以幫寶寶一把。通過肌膚接觸，奶陣真的來得非常快，寶寶大口吃，另一邊乳房嘩嘩漏奶。
除了肌膚接觸，我還在哺乳時，對側手按摩哺乳側乳房，增加奶流，減少寶寶吸吮難度。手法是輕柔抓握乳房對擠（網上有教學視頻）。
擠奶原理~
因為寶寶可以很快喝到奶，而且難度降低了，對乳房的接受度越來越高，剛開始一含到乳頭就大哭抗拒，到慢慢主動尋找母乳，追奶之路成功一半！
雖然寶寶是最強吸奶器，可以吸出電動吸奶器兩倍左右的奶量，但是乳房仍然有大約1/3的奶是寶寶吸不出來的。要增加奶量，必須儘可能排空乳房，大腦才能收到信號，產生更多的母乳。因此，每次親喂後，我用手法擠奶，儘可能地將殘奶擠出，量不多，每次也能再擠出十來毫升。
有經驗的寶媽會發現，吸奶器吸完之後，寶寶還是可以吸到奶；寶寶吸完之後，手擠乳房，還是可以擠出一些奶。所以，親喂後再用吸奶器是無效的，擠不出殘奶，而且會讓乳房不舒服。擠奶的效率從高到低是手法擠奶、寶寶吸吮、吸奶器。催奶師就是靠的手法擠奶的手藝排空了乳房、減緩漲奶。可是催奶師不可能時時刻刻陪伴追奶，所以寶媽還是靠自己才靠譜，而且也並不需要到催奶師的水準，只要在寶寶吃完後儘可能把奶擠出來就可以了。
另外，寶寶晚上吸奶相對沒那麼頻繁，我儘量保持3小時內用吸奶器吸一次，維持乳房的排空，增加儲奶量。
記住，排出乳汁越多、越頻繁，大腦就能收到“寶寶需要這麼多奶”的信號，繼而下次產生更多奶量，形成良性循環。如果長期不哺乳、乳房殘留奶量多，則會逐漸回奶。
追奶的第二成功要素就是，多喝湯湯水水，增加血容量。鯽魚湯、豬腳湯喝了不少，腹部游泳圈產後就沒變小過。作為婦產科醫生，我好像突然忘記了，這些油膩的湯水，其實並沒有催乳的作用，反而會長肉，可能這就是一孕傻三年吧。
油膩的湯一直喝著，奶水並不增多。我的醫學素養才慢慢甦醒，喝湯和喝白開水，對於下奶的作用，幾乎完全相同。
和一位成功追奶的師姐聊天，她提到當時她喝的黃芪黨參紅棗湯，熬了當水喝，效果還不錯。按照中醫的理論，黃芪黨參具有補氣固表的作用，可用於氣短心悸，自汗。反正都是市場常見的藥材，也沒啥明顯毒副作用，我決定一試。
三個食材憑感覺一把抓，丟鍋裡放水煮開，小火煮40分鐘，水呈淡黃色，水量有大概2000ml，每天盛了當水喝，當任務一樣完成，味道微甜，並不難接受。也可能是心理作用，堅持一週後，覺得奶量確實有所提高，漲奶的感覺更明顯，而夜間漏奶沒那麼嚴重了（奶量多也可能是和寶寶吸吮多了和喝水多有關）。也許是神奇的中藥，也許是多喝水增加了血容量，反正在此分享，希望對大家有幫助。
黃芪水喝了三週左右，配合誘導寶寶多吸，奶量足夠之後，我就沒再熬黃芪水喝了，油膩的湯也沒再喝，但是依然堅持每天多喝水，奶量沒有減少，不過漏奶又回到了從前，不過我也找到了解決之道，我微頭條分享過方法，就是用集奶器，解決漏奶煩惱，還不浪費母乳，有需要私信我。
集奶器
經過將近一個月的努力，真正實現了純母乳餵養，一路過來真的挺不容易。
深蹲餵奶到雙側膝蓋疼痛、雙臂肌肉發達，喝水喝到有點噁心、頻繁上廁所，和寶寶肌膚接觸被老公吐槽“好色情啊”，剛開始手法擠奶乳房不適（熟練了就好了）和費時費事費力，半夜起來用吸奶器吸奶聽到老公翻身和不耐煩的“嘖”。
不過，寶寶喝到更多母乳，一切都值得了。
肉嘟嘟純母乳餵養的寶貝
6.總結成功經驗：
第一條就是信心，信心是比黃金還珍貴的東西，一定要相信自己是完全可以母乳餵養的，99%的寶媽都有條件實現純母乳餵養。
第二就是堅持，奶水的增多是一個過程，追奶不是一天成功的，堅持頻繁有效排空乳房，多喝水，奶量一定會上來。
第三就是放輕鬆，泌乳受情緒影響很大，焦慮緊張毫無用處，反正不管奶水夠不夠，寶寶都餓不著（奶粉不要太方便）。
第四就是及時尋求專業幫助，母乳餵養諮詢師是非常專業的，很多專業的婦產科醫師、兒科醫師在泌乳方面的知識未必有他們懂得多。我在最自我懷疑的時候，找到了一個通過母乳餵養師資格考試的師妹的幫助，通過諮詢（當然有付費），解決了我很多困惑，也給了我很多信心繼續堅持。至於市面參差不齊的催乳師、網上的下奶茶之類的，大家需要更謹慎一些。
寶寶是上天賜給媽媽最好禮物，然而當一個合格的母親，有太多太多的不容易。為了我們寶寶健康成長，獲得更好的免疫和營養，第一步，讓她得到愛的供養、喝到更多母乳吧！
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