最近，朋友家6個月的寶寶的總是半夜哭鬧，指甲蓋扁平。冒著疫情的危險帶孩子去醫院檢查，醫生懷疑是維生素缺乏性佝僂病，開了檢驗和檢查。
朋友回來後覺得醫生水平不行，找我來看。我說，維生素缺乏症佝僂病也不一定非要表現為佝僂啊。根據目前目前孩子的信息，指甲的改變和半夜哭鬧，排查一下維生素D缺乏性佝僂病無可厚非啊。，下面我簡單介紹一下該疾病~
維生素D缺乏性佝僂病多見於2歲以下嬰幼兒，是由於兒童體內維生素D不足，致使鈣、磷代謝失常的一種營養障礙性疾病。主要表現為正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化、造成骨骼病變。
維生素缺乏症佝僂病根據進展狀況分為四個時期，每一期表現不一樣。
1.初期：多見於6個月以內，特別是＜3個月的嬰兒，主要為神經興奮性增高等非特異性表現，如易激惹、煩躁、夜啼、多汗等，醫生查體可見枕禿，此期無骨骼病變。
(注意一下：現在醫療水平提高了，臨床上診斷的維生素D缺乏性佝僂病主要停留在這個階段，早發現早診斷早治療，讓孩子不留後遺症。朋友家寶寶就是這個時期，如果醫生在這個階段給孩子診斷了這個病是應該感謝醫生的，而不是質疑醫生水平哦。）
2.激期：初期症狀進一步加重，鈣、磷代謝失常和典型的骨骼改變。可見顱骨軟化、方顱（7～8個月出現），1歲左右可見肋骨串珠、漏斗胸、雞胸、手、足鐲症及X形或O形腿等改變。
3.恢復期：患兒經治療和日光照射後，臨床症狀和體徵會逐漸減輕、消失。
4.後遺症期：無任何臨床症狀，重度佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見於＞2歲的兒童。
什麼樣的寶寶容易得維生素缺乏性佝僂病？
1.有光照不足史，尤其是秋天冬天出生的寶寶；2.鈣攝入不足，比如母乳餵養少；3.生長過速：如早產兒或雙胎嬰兒體內維生素D存貯不足，且生後生長速度快，易發生維生素D缺乏性佝僂病；
如何預防？
建議寶寶們4-6個月開始添加輔食，多吃點補鈣的食物，每天保持曬太陽30分鐘，可以有效預防缺鈣導致的維生素缺乏性佝僂病。
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