爵士中鋒魯迪-戈貝爾是聯盟首位被確診感染新冠病毒的球員，最近他發推說道：“給大家更新一下我目前的身體狀況。失去味覺和嗅覺是新冠肺炎的症狀之一，我已經連續四天聞不到任何氣味了，有人也在經歷同樣的情況嗎？”
味覺和嗅覺喪失也是新冠肺炎的症狀之一？
首先大熊貓醫生查閱全球的之前的病例和中國發布的第七版診療方案，症狀裡都沒有提到“味覺和嗅覺喪失”，並不相關資料可以明確兩者相關性。但是我們可以根據症狀來科學分析。
嗅覺功能喪失的原因包括哪些？
造成嗅覺失靈的原因主要為中樞性及外周性2種。
中樞性嗅覺失靈可由外傷導致，如因頭部外傷造成嗅神經中樞蛻變，這種情況引起的嗅覺失靈往往預後較差；顱內腫瘤也可以壓迫嗅神經中樞引起嗅覺失靈，可單側或雙側鼻部同時發病，治療方法是切除顱內腫瘤。
外周性嗅覺失靈主要是因為鼻腔疾病引起，常見的原因有感冒、鼻炎、鼻竇炎等。這些疾病可導致鼻黏膜水腫，壓迫嗅裂（嗅裂是鼻腔內一個重要的解剖部位，位於每一側鼻腔的內、上部，呈裂隙狀），而嗅裂上分佈著大量的嗅細胞，嗅細胞受壓後就好像香水瓶蓋上了瓶蓋，自然聞不到氣味。這類嗅覺失靈的治療方法是消除鼻腔黏膜的腫脹，可用一些收縮鼻黏膜的噴鼻劑，配合口服黏液稀釋劑、抗過敏的藥物等綜合性治療，可緩解症狀。另外，鼻腔腫瘤、鼻部結構發生異常（如鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲等）導致的嗅覺失靈可通過手術治療解除嗅區的壓迫。
值得一提的是，美國《男性健康》雜誌最新載文，刊出不可思議的疾病信號，阿爾茨海默病會出現嗅覺過早減退。美國神經紊亂症與中風研究所最新研究表明，嗅覺減退可能是阿爾茨海默病的早期徵兆。研究發現，大腦海馬區的記憶中樞與嗅覺中樞毗鄰，一旦海馬出現萎縮,記憶力減退和嗅覺異常就可能同時出現。
大熊貓醫生認為：新冠肺炎患者早期會出現鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸感染症狀，可以引發鼻炎及鼻竇炎，導致鼻黏膜水腫，壓迫嗅裂，嗅細胞受壓後自然聞不到氣味，所以這是很有可能的。當然我們不知道戈貝爾有沒有阿爾茨海默病家族史。
味覺功能喪失的原因
包括味覺減退、味覺喪失、味覺倒錯及異味症等。味覺減退是指對味覺的分辨能力降低。味覺喪失是指分辨鹹、甜、酸和苦等物質的能力喪失。味覺倒錯及異味症是指正常食物味道變酸、變苦、乏味，對具體味道難以判斷，甚至有金屬味或其他怪味等。高齡、腫瘤、血液系統疾病、病毒感染、手術損傷、藥物因素、等原因均可致味覺功能異常。在各類味覺功能異常中，藥物因素和病毒感染所致味覺功能異常最常見。病毒感染損傷支配味覺的一些神經，導致神經炎，引起了味覺的減退或者喪失。其他的原因，如中樞性疾病的原因，損傷了味覺的中樞部位，也會引起味覺的喪失。
大熊貓醫生認為：中國發布的第七版診療方案中根據有限的屍檢和穿刺組織提示：腦組織的部分神經會出現神經元變性，不排除新冠狀病毒感染損傷支配味覺的一些神經，導致神經炎，引起了味覺的減退或者喪失的可能。戈貝爾是否服用特殊藥物，引起的味覺功能異常，也是有可能的。
最後，新冠肺炎患者如果出現心理障礙，也可能出現味覺和嗅覺的減退，也是值得注意的。
科普，大熊貓醫生是認真的
作者介紹：武漢市三甲醫院內科醫生，公益科普，專業推廣疾病全週期所需科普知識，目的是減輕全社會的醫療衛生負擔。
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