一、哪些情況可能提示你腎臟出了問題?
(一)、尿量異常
1、少尿與無尿:少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。
2、多尿:指24小時尿量大於3000ml或每分鐘大於2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排洩過多等。
3、夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。
(二)、尿成分異常
尿色異常,血尿:尿中紅細胞增多,尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞>3個/高倍鏡視野,有全程、不凝、無痛、管型、變形紅細胞及腎臟病的其他表現如水腫、蛋白尿等
蛋白尿:尿中泡沫增多,久置不易散去的特點,查尿常規蛋白+號,同時往往伴有水腫。
(三)、貧血
腎損害影響了紅細胞生成素的產生導致貧血。出現面色萎黃、全身無力、毛髮乾枯等症徵。
(四)、腰痛
腎區鈍痛及脹痛:腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。
(五)、水腫
往往有眼瞼或足部浮腫、同時伴有高血壓、尿量減少。
二、為什麼要重視腎臟病?
(一)、腎臟病與心血管病
1、58%的腎臟病患者死於心血管疾病,為普通人群患病的15倍。
2、尿毒症患者的心血管發生率、動脈粥樣硬化發生率是普通人群的20倍。
3、尿毒症患者心血管死亡率是普通人群的35倍。
(二)、腎臟病與高血壓
1、慢性透析患者中,高血壓腎病佔第三位(第一位是慢性腎炎,第二位是糖尿病)。
2、尿毒症病人中,20%為高血壓所致。
3、原發性高血壓病人中10-15%將發生腎功能不全。
我國高血壓發病情況:18歲以上公民高血壓患病率18.8%。1.6億(《中國居民營養與健康現狀》2004年公佈)。其中包括腎性高血壓。
(三)、腎臟病與糖尿病
1、1型糖尿病:腎病發生率為20%-40%(病程10-20年)。
2、2型糖尿病:腎病發生率10%-30%(隨年齡、病程延長,腎病危險性上升)。
三、結論
(一)嚴重危害健康
1、腎臟病與糖尿病、高血壓、心血管疾病密切相關。
2、糖尿病、高血壓又導致腎損害,互為因果
3、終末期腎臟病(尿毒症)後果不良。
(二)防治形勢嚴峻
表現在兩個方面:1、三高:患病率高、心血管疾病合併率高,死亡率高;2、三低:對慢性腎臟病認識率低、防治率低、合併心血管疾病認識率低。
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