隨著“小康的路上，一個都不落下”的號召下，“精準扶貧”的政策落實的越來越到位了。我地還有地方推出了，在“貧困戶”的篩選時，讓村民代表用不記名的投票方式推選，讓真正貧困的人群得到關懷，得以早日脫貧，還脫貧不脫鉤，繼續跟蹤、隨訪，直到他們真正有能力脫貧，真正的脫貧。
家庭醫生簽約服務也把這些貧困戶的人群當成是簽約服務重點中的重點。有的人說，這個任務任重而道遠是個難啃的“硬骨頭”。在工作中發現，這些貧困戶配合度還比一般人群高，工作開展的更順利。
因為貧困戶在醫療方面享有更多的優惠。我不知道別的地方怎麼做，但在我地的優惠如下：
一、簽約服務費標準由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人繳費三個部分組成，按5:3:2比例分擔,其中籤約居民個人承擔20元/人/年。其中建檔立卡貧困人口居民個人費部分由醫保基金承擔。
二、建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保優惠政策有：
1
參保繳費資助
對建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險個人繳納的費用，由政府給予全額資助。
2
特殊門診救助
對建檔立卡貧困人口的特殊門診費用，在基本醫療保險報銷後，再給予個人負擔的合規醫療費用的60%救助，每人每年原則上最高救助限額為10000元。
注：合規醫療費用：即按照分級診療要求在相應的醫療機構診治，符合城鄉居民藥品目錄、診療項目目錄等基本醫保目錄的醫保可報銷費用，下同。
3
住院救助
對建檔立卡貧困人口的住院費用，在基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後，再給予個人負擔的合規醫療費用的70%(分娩孕婦按100%)救助，每人每年原則上最高救助限額為25000元。
4
一次性定額救助
根據當地當年城鄉居民醫療救助基金結餘情況，對低收入家庭的老年人、未成年人和重病患者的第三類救助對象開展一次性定額救助。
5
重特大疾病救助
根據當地社會經濟發展水平，按照基金收支基本平衡、略有結餘的原則，對因病致貧家庭重病患者，給予一定比例的重特大疾病醫療救助，每人每年原則上最高救助總額不超過10萬元。
三、建檔立卡貧困人口可以享受的醫療保障政策傾斜
1.建檔立卡貧困人口參加基本醫保和大病保險個人免繳費用，由財政全額補貼。
2.建檔立卡貧困人口享有醫療疊加保險。
四、建檔立卡貧困人口在有些醫療機構可以享受先診療後付費的便利。
五、建檔立卡貧困人口在有些醫療機構可以享受 “一站式”即時結報。
六、建檔立卡貧困人口享受大病專項救治。
七、建檔立卡貧困人口可享受的兩道醫療疊加保險補助。
八、建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約後還能享受到的健康服務有：按照我省家庭醫生簽約服務工作規範，將農村建檔立卡貧困人口作為家庭醫生簽約服務重點人群，年度內由家庭醫生團隊與其簽訂服務協議，按需提供轉診和預約服務、按需延長慢病藥物處方、提供1次一般體格檢查、日常電話諮詢等服務。還將建立完善建檔立卡貧困人口電子健康檔案。對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病患者，簽約醫生或醫生團隊提供公共衛生、慢病管理、健康諮詢和中醫干預等綜合服務。需住院治療的，聯繫定點醫院確定診療方案，實施有效治療。等等！
總之：貧困戶人口在醫療上享受到非常優惠的政策幫扶。給這些人群宣傳了好處之後，他們都爭先恐後找家庭醫生簽約。還怕家庭醫生不給他們簽約似的，要證明給證明，要求籤字的簽字，按手印的按手印，配合的非常好，簽約的非常順利。
以前我們對貧困戶是採用集中籤約，通知居民到衛生室或衛生院簽約。今年一改常態，是採用上門入戶簽約，分批次簽約，精準簽約。
由衛生院的全科醫生領隊，協同衛生院護士和包片村醫、再協調包片村幹部，一起下鄉按照貧困戶的名單挨家挨戶的去宣傳家庭醫生簽約服務的意義和好處，取得貧困戶居民的信任後再校對身份證或戶口本再和他們簽約，互留電話號碼還當場通電，和互留微信並拉入家庭醫生簽約服務群裡去，可以隨時互動。家庭醫生團隊還和貧困戶在他們家門口合影留底，並拍下門牌號和門牌上的二微碼，方便下次精準上門隨訪。爭取做真做實做細，做精準的家庭醫生簽約服務。
這個精準扶貧式的家庭醫生簽約服務堪稱家庭醫生簽約服務的榜樣！願能得以推廣！
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