自古有云“一白遮百醜”。美白是女性朋友們永遠談不厭的話題。市面上各類內服外用的美白產品玲琅滿目，該如何選擇？哪些可以試試？哪些是白花錢的“坑”？...... 我們最懂你了，以後不用再糾結啦！

之前我們為大家邀請來了北京和睦家醫院皮膚科的袁姍醫生在【問藥師科普直播間】為大家「揭秘各類內服外用的美白產品」。現為大家推送課後答疑的文字版精選問答。

錯過聽課的朋友依然可以通過我們的公號，進入直播間聽課。購買後的朋友可以反覆多次進入直播間回聽精彩的課程內容。

Q：請問養生堂維生素C和E能美白祛斑嗎？

A：你好，養生堂或者其他品牌的維生素C和E都可以，都有抗氧化作用。所以並沒有什麼品牌優於其他。一般維生素C每天500mg左右，維生素E100mg，不要過大劑量服用，過大劑量也會造成身體負擔。

Q：去角質過度引起兩頰紅血絲很多而且毛孔粗大怎麼辦？

A：去角質過度引起的紅血絲和毛孔粗大，一般建議用醫美手段改善，要增厚皮膚，減少血管擴張，保溼。如染料激光配合無針水光，或者射頻+有針水光等。也有穿插其他醫美手段。口服藥物也有，如羥氯喹，但是要看醫生，根據具體情況建議。

Q：鼻子和嘴唇的三角區為什麼顏色發黃，顏色比其他部位顏色深？整臉顏色也比脖子顏色暗沉？

A：鼻子嘴唇三角區顏色發黃，一般情況下是和皮膚含氧量有關，所以一般都是睡眠不足，胃腸道問題或者頸椎問題造成，或者因為反覆擠壓下頜的痘痘等誘發。

有氧運動可以改善氧含量，充足睡眠也可以。溫暖柔軟易消化飲食，減少胃腸道負擔，適當體檢除外其他健康狀況，都很重要。

也可以做醫美治療如PRP（富含血小板血漿中胚層注射），水光針，射頻或者激光等，改善。容易復發，還需維持。

Q：在新疆呆了一個月，臉頰兩邊長了好多塊狀的曬斑，請問老師，有沒有好的辦法祛除？

A：新疆日光強烈，純曬斑，可以口服維生素C或者外用氫醌霜、左旋維生素C，堅持3-6個月以上，或者等3-4周反黑期過後，加上激光治療。還需要繼續保溼防曬。

Q：怎樣確認生完孩子兩年後的斑是黃褐斑還是曬斑？

A：孕期的斑一般都是黃褐斑，以顴骨、額頭為主，成片，褐色或黃色或者灰色，生後1年到1年半多數會消退，少數人產後也不退，也會隨日曬加重。

曬斑一般是點片狀，全臉都有，顴骨多一些，但是不會連成大片。黃褐斑以調理為主，激光為輔。曬斑激光為主，美白產品和藥物為輔。所以首先要確診屬於那種斑，否則美白效果不佳。

Q：眼部的斑怎麼去除？

A：眼部的斑，後天的一般都是雀斑、曬斑或者老年斑，做激光，保溼+維生素C外塗為主，並注意防曬。

先天的一般是太田痣，激光是唯一選擇。

Q：用熊果苷的話，還需要用爽膚水精華和麵霜嗎，用完之後還要塗防曬嗎，一天用幾次呢？

A：你好，美白，一定配合保溼防曬。所以用完熊果苷，還需要水，面霜，防曬。清潔、保溼、防曬是護膚三部曲，美白是功效，不是基礎步驟。每天2次起。

Q：以前黑白，現在黑黃，怎麼破？

A：天生黑，是基因，但是若是黑黃就主要要看黃的原因，是皮膚厚，還是皮膚含氧量不足，還是斑片。原因不同治療手段不同。可以果酸煥膚改善厚度，有氧運動或水光針增加皮膚水和氧含量，斑則調理+激光。注意防曬。

Q：防曬除了防日曬以外，燈光算不算？

A：燈光是日光的一種，也需要防，美白因素中光的誘因包括日光，不單單是紫外線，還有紅外線，日光。所以白天建議都塗防曬霜。

Q：谷胱苷肽是護肝的，能和小劑量的維C、維E一起長期吃嗎，不加氨甲環酸能達到效果嗎？

A：氨甲環酸的美白效果高於谷胱甘肽，所以二聯是維生素C+維生素E，三聯是維生素C+維生素E+氨甲環酸，四聯再加上谷胱甘肽，每天兩次，每次300mg。雖然谷胱甘肽是保肝藥，但是在肝臟代謝，所以也要定期檢測肝功，一般每三個月複查，如發現肝酶升高，需要停藥。

Q：妥塞敏美白效果好嗎？

A：妥塞敏醫學名詞是氨甲環酸，美白用量，每天2次，每次250mg，連續服用3-6個月。若服藥期間有胃腸道反應，或者月經量少，建議停用。並注意三個月查凝血功能。

Q：黃褐斑應該吃什麼藥？

A：我之前曾經講過一節治療斑的課程。一般口服維生素C，200mg，每天三次。維生素E， 每天一次，每次100mg，氨甲環酸，每天2次，每次250mg，谷胱甘肽，每天2次，每次300mg。

外用複方氫醌霜，或者氫醌霜，或者左旋維生素C精華。配合激光（光子、調q，或者皮秒），治療3-6個月起。

Q：請問煙酰胺可以跟熊果苷還有維C搭配塗臉嗎？會不會有競爭性影響美白祛斑功效？

A：不會。但是同時使用多種成分，對皮膚的刺激性會增加。

Q：請問皮秒對去除斑有效嗎？上次去湘雅附三看見有這個項目。

A：皮秒是一種激光，可以針對色素，但是也需要看哪種斑。對於黃褐斑是輔助治療，如果是雀斑可以作為首選。

Q：水光針和無創水光的效果是不是有差異，我朋友非常想做水光針，但害怕針眼。聽說有無創水光想去美容院做。但害怕是騙人的。

A：無針水光的維持效果短，有針水光的維持長，且因為有針水果通過注射，膠原增加的多。建議治療還是去正規醫院，因為這屬於醫療項目，不建議去生活美容院。

Q：我按劑量服用了兩個月的氨甲環酸，鼻樑處明顯發白，這是服用這個藥物引起的嗎？我查了一下說是鼻樑發白是因為體虛，氣血虛引起的，會是因為服用氨甲環酸引起的嗎？

A：任何可疑藥物不良反應，建議先停藥觀察。若是沒有變化，可疑繼續服用。若是明顯恢復，那麼就是藥物作用，需要停用。

Q：外用的氫醌霜是在哪一個步驟用，是爽膚水之前嗎？

A：一般是水在前，霜在後。除非特殊說明 。如左旋維生素C精華，是在所有護膚品前使用，用完才可用爽膚水。

Q：有斑點毛孔粗大怎麼辦，內調要吃什麼藥好呢？請老師推薦一下。

A：女性毛孔粗大，沒有禁忌症的情況下，內服藥首選避孕藥。增加雌激素含量，可以幫助嫩膚。外用皮秒激光、水光針、無針水光、PRP都是可以縮小毛孔的，但是都需要維持，不是一勞永逸。此外，注意睡眠質量，從而改善毛孔粗大。