6月7日深夜，廣東省藥品交易中心官網發佈《關於做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”相關工作的通知》（簡稱《通知》），這意味著令醫藥圈牽掛許久的廣東“兩票制”終於重槌落地。

深圳GPO如何執行兩票制

根據《廣東省人力資源和社會保障廳等八部門關於印發醫療機構藥品交易“兩票制”的實施方案(試行)的通知》，廣東兩票制方案自2017年12月2日實施，過渡期6個月，根據時間推算，廣東兩票制應該在2018年6月2日左右執行，鑑於廣東省藥品採購的特殊情況以及系統開發、升級等原因，略微晚幾天也純屬正常。提到廣東省兩票制，大家必然就會聯想到深圳GPO。

據筆者深夜從廣東省某藥企瞭解的最新消息，深圳GPO可能會全部執行廣東兩票制政策，進行“界定結果共享”。

但深圳GPO究竟如何執行兩票制？

2017年12月底，深圳市衛生計生委曾在官方網站公開徵求《深圳市公立醫院藥品集團採購目錄管理辦法（修訂版徵求意見稿）》等三個文件意見，其中的深圳市公立醫院藥品集團採購規定（試行）(修訂版徵求意見稿)中，就明確提到“藥品集團採購實行“兩票制”，可探索“一票制”。

集團採購各方應當在市藥品監管平臺承諾執行“兩票制”。 選擇我市藥品集團採購的公立醫院，應當通過市藥品管理平臺核驗“兩票制”的相關票據，與集團採購組織簽訂藥品委託採購供應合同，明確合同期內各品規藥品的預期採購量、付款要求和違約責任等，並及時在供應平臺填報各品規藥品的年度預期採購量”。 深圳GPO究竟最終會如何執行兩票制，具體政策情況還是以官方公佈為準。

提前佈局，生產經營企業周密應對“兩票制”

《通知》提到，省藥交中心已完成兩票制系統開發工作並組織多次內外測試，系統將於近期通過正式系統環境上線試運行，具體時間請留意官網通知。

而據筆者瞭解，前期已經有藥企接到相關方面的通知，要求參加兩票制系統運行的模擬測試，但是兩票制功能沒開放。

而大家留意本次《通知》，多少可以看出一些端倪。

那就是雖然廣東兩票制已經如期開展，但並沒有想象中的馬上就以雷霆之勢發力執行，取而代之的是系統將於近期通過正式系統環境上線“試運行”，而且，在試運行期間，各相關企業如發現問題或有相關改進建議的，可以及時向中心反饋。

這本身就說明了，廣東兩票制的運行，還是給廣大醫藥生產、經營企業留足了時間與空間，大家可以在試運行期間逐漸摸索、掌握相關操作規律，從而為下一步系統正式運行打下堅實的基礎。

與此同時，廣東省的大中型商業公司早已經開始在半年前進行提前佈局，或通過電話、函告、傳真等方式積極與藥品生產企業進行聯絡，即為加強藥品流通領域購銷票據管理角度，進行相關事宜的溝通。

系統發票誰來傳，生產經營企業要想清楚

就在《通知》正式發佈後不久，有的藥企從業人員就表示已經今晚無眠了。

因為工廠設在南方，營銷管理部門設在華東區域，而商務則在西北區域辦公，就單純發票掃描這一項工作，就要橫跨至少兩地進行信息傳輸，而且廣東本身醫藥市場體量巨大，企業發票既開得“勤”也開得“碎”，再加上發貨、財務核實等因素，時間相對比較緊張。

而有的藥企則乾脆在過完年後，已經為了應對廣東市場的發票傳輸進行人員擴招。廣東藥品採購的特殊性在於，藥企市場準入人員要身兼多職：政策分析+競價議價+合同簽訂+商務訂單處理。

而廣東大型商業公司的採購人員就更加辛苦了：因為根據相關規定，票據可以委託商業公司上傳。

但試想商業公司面對的是數量龐大的藥企，指望商業公司及時(5個工作日內)、準確(數據填寫上報錯了就會耽誤醫院進貨)。廣東兩票制明確要求，根據交易各方在藥品交易平臺上明確的配送鏈條，逐級核驗發票，即下一級核驗上一級，相關信息核驗無誤後在系統上予以確認，確認後才能進入下一級交易。

所以，因此，到底這張票，是由藥企自己傳還是商業公司傳，是由市場一線人員傳還是由公司本部人員傳，這個風險係數相關各方可要判斷清楚。

兩票制發力，體現促進醫藥產業健康發展的決心

本次《通知》顯示，根據《兩票制方案》有關“國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫療用放射性藥品、醫療用毒性藥品的流通經營仍按國家現行規定執行”規定，現將不納入“兩票制”實施範圍藥品品種清單進行公示（詳見下表）。

後續如有新增報名符合範圍的品種將不定期進行公示。呵呵，不納入兩票制的相關藥企可以提前鬆口氣了。

伴隨著兩票制的到來，在新政的監管下，砍掉不必要的流通環節，縮減並明晰全程流通環節。如今，隨著政府監管措施多管齊下，過票的商業公司將夢碎在政策的高壓紅線上。

無數帶著血和痛的事實證明：和政策死磕的，最終都會被磕死！

無論兩票制面臨多少困難，但從上到下淨化醫藥行業環境、促進醫藥產業健康發展的決心，每一個從業者都實實在在地看到並感受到了，這一切的努力值得我們用心鼓掌。

該來的終究會來，廣東兩票制，大家做好準備了沒？！

附：不納入兩票制實施範圍的品種清單

（圖表製作：賽柏藍）

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