阿托品能控制近視，其實早已不是什麼秘密。海量的網絡資訊，已經讓這屆媽媽們大都get了阿托品能控制近視的知識點。
▲在淘寶搜索“0.01阿托品＋控制近視”，出來網頁1,120,000個
而這屆媽媽們特別生猛，除了之前網傳的“八得：上得了廳堂，下得了廚房，殺得了木馬，翻得了圍牆，開得起好車，買得起新房，鬥得過小三，打得過流氓”之外，再增加兩項：輔導得了奧數，代購得到阿托品！
之前，就聽說過有一幫上海媽媽組團帶孩子去新加坡滴阿托品！如今，更加神通廣大的代購和媽媽們把這件事情變得更加“平易近人”。
最近，在剛剛閉幕的Vision China2018上，我們也聽到多位視光醫生反映現在的一個誤區：為了控制近視發展，家長可謂無所不用其極。這兩年，一些消息靈通的爸媽，知道了0.01%的阿托品能控制近視，因此會在微信群裡分享“阿托品”相關內容，紛紛做起了“視光醫生”，通過網購阿托品，自己在家給孩子“治療”。
新梅視光門診創始人王新梅博士在依視路展臺專家分享會上也分享了一個病例：孩子15歲，近視之後家長從未給孩子戴過眼鏡，但卻私自用阿托品給孩子持續治療了3年，再次檢查時發現近視已經達到了600度，還有400度散光。
淘寶是否真能輕易代購到阿托品？
阿托品可以自行購買並滴用嗎？
阿托品到底是什麼？
它控制近視的作用機制是什麼？
是否每個近視孩子都適用於滴阿托品？
長期使用阿托品有沒有什麼副作用？
請看眼視光觀察的
獨！家！調！查！
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淘寶是否真能輕易代購到阿托品？
淘寶是否真的可以輕易代購到低濃度阿托品？
能！
由於家長對孩子近視問題的重視，也使得處方藥“阿托品”在淘寶上熱賣，甚至一度熱銷到“斷貨”。以下是我們在淘寶的真實搜索截圖。
為了親自驗證是否可以輕易在淘寶上代購到阿托品，記者特別假扮成患兒母親與淘寶賣家溝通，以下請看溝通截圖。
（點擊可放大全屏觀看）
如此可見，任何人不需要提供任何醫生的處方就可以隨意在網上購買到0.01%低濃度阿托品。 而在網上購買阿托品給孩子使用之後，家長們還大多給予“好評”，甚至還有一些“回頭客”家長，使用之後認為效果十分不錯，再次購買並且推薦給朋友。
那麼問題來了，阿托品到底是什麼？它控制近視的作用機制是什麼？可以自行購買並使用嗎？每個近視孩子都適用嗎？長期使用阿托品有沒有什麼副作用？針對以上問題，小編也採訪了幾位真·視光專家，來看他們的權威解讀。
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低濃度阿托品是何方神聖？
其有效性和安全性到底如何？
低濃度阿托品到底是何方神聖？
早在19世紀，科學家就發現，眼睛長期適用1%高濃度的阿托品，對近視有很好的控制作用。但是，為什麼沒有用起來呢？眼科醫生羅荃在個人微信號是這麼解釋的：
此外，高濃度阿托品還存在相當多的副作用。一些兒童點了阿托品以後有畏光、視近不清、過敏性結膜炎、過敏性皮膚炎、面紅、發熱等副作用，而且濃度越高，這些副作用越明顯。
而且，高濃度阿托品長達數年的使用，存在停用後反彈比較明顯的問題，是個安全係數不高的辦法。除了少數不良反應，還有另一些隱患存在。比如，瞳孔一直處於散大狀態，那勢必導致更多紫外線進入眼睛。
那麼，0.01%低濃度阿托品呢？
吳佩昌教授
如何能在利用阿托品的有效性上又能有效減少阿托品的副作用呢？中國臺灣的吳佩昌教授曾經在演講中作了以下分享：全球科學家們試了各種濃度的阿托品後發現，阿托品的濃度越高，近視控制作用越好，但是停藥後，濃度越高的近視反彈也越快。所以目前公認用0.01%濃度的阿托品控制近視是比較理想的，效果好，基本也不會導致過敏性的結膜炎，對眼壓也沒有什麼大的影響。
但是，在使用阿托品的時候，還是要注意給患者配戴太陽鏡或變色鏡片以及戴帽子來保護眼睛。對眼壓要監控，出現口乾舌燥、心跳過快的情況也要注意。
倪海龍主任
中華醫學會眼科學分會眼視光學組委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心視光部倪海龍主任接受眼視光觀察採訪時則表示，阿托品有一定的近視控制效果，但無法矯正近視，且存在瞳孔散大畏光及調節麻痺等的副作用，即使是低濃度，對瞳孔反射與調節功能干擾小，亦難以完全遠離副作用。
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低濃度阿托品自行網購併使用，
存在哪些安全隱患？
那麼，既然它是有效的，那可以自行網購併且使用嗎？
“在網上購買阿托品這樣的行為，是非常不可取的”，倪海龍主任明確否認了網上代購阿托品這一行為。
他說：隨著近視防控科普的普及，越來越多的家長們瞭解到了阿托品。但一些家長也陷入了對阿托品科學使用的認識誤區，且部分家長因焦慮於孩子近視的發生而盲目將阿托品用於近視的預防。
藥物的使用應該是在醫療機構專業人員根據具體病情給予個性化建議，若患者家長自己選擇自己網購自己調配，缺乏專業引導與監測，存在藥物濃度不當、成分不穩、易汙染等的風險，安全隱患很大。
闞秋霞主任
大坪醫院眼科專科醫院視光部闞秋霞主任接受採訪時也表示，“很多家長對於阿托品的使用存在一些誤區，使用不當，對孩子眼睛的安全會造成很大的風險。”
首先，採用阿托品進行近視控制，並不是每個孩子都適合，需要有一定的適應症。對於一些眼部調節功能本來存在一定障礙的孩子，長期使用甚至會造成斜視等其他眼部問題。
其次，雖然目前大量的臨床資料證實0.01%濃度的阿托品是最好的。但目前這個濃度，在我們國家沒有規範的成品藥可以拿到。因此也就促成了現在很多家長會去網上一些不正規的渠道進行購買。這樣濫用阿托品，也造成了很多孩子出現眼壓升高、眼部調節參數紊亂，眼表損害等現象。
她強調，藥物的使用應該是在醫療機構，並由專業人員根據具體病情給予個性化建議。若患者家長選擇自己網購併且自己調配，缺乏專業引導與監測，存在藥物濃度不當、成分不穩、易汙染等的風險，安全隱患很大。
周翔天教授
長期從事近視研究的溫州醫科大學附屬眼視光醫院副院長周翔天教授表示，當前雖然多個研究證明阿托品可抑制近視進展，但其作用機制還不清楚。
他說：我們目前只知道阿托品控制近視有一定效果，但具體作用機制是什麼還不清楚。而且目前最長只有5年的臨床觀察數據，更長時間的使用是否會出現累積的副作用，長遠效果如何還不清楚。為此，他建議謹慎考慮對阿托品的使用。
陳曉明教授
針對此問題，我們還特別採訪了著名青光眼專家、成都華廈眼科醫院院長陳曉明教授，他也強調：
第一，很多近視是因為睫狀肌艱難收縮引起的調節問題，使用阿托品後睫狀肌會放鬆。因此，使用阿托品對控制這類近視的進展是有效的，但並不是對所有近視患者都有效果。
第二，阿托品本身是一種毒性較強的處方藥，必須要在醫生指導下使用，家長自行購買阿托品進行使用的行為非常危險。因為阿托品還有很多副作用，瞳孔擴大就是最大的副作用，瞳孔擴大後看東西會很模糊，不僅影響孩子學習和生活，而且長久使用，雖然目前沒有更多研究表明使用低濃度阿托品會導致眼壓升高，但已經知道的一個事實是，對40歲以上的成年人，如果使用阿托品散瞳，容易誘發閉角型青光眼。
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控制孩子近視，
媽媽們的正確辦法是什麼？
王新梅博士表示，任何近視防控產品都有其應用的適應症、適應人群，嚴格掌握適應症才能真正做到防控近視。並且，近視防控不應是以單一的藥物、眼鏡或訓練來做的“產品化”的防控，而是建立在全面系統的眼健康發育檢查基礎上的，涵蓋“篩、防、控、治”各個環節全方位的近視防控閉環系統。
她建議經醫生在詳細視功能檢查後指導應用，應用期間還要定期檢查、檢測，並根據視功能檢測數據調整應用。
王新梅博士
控制近視的正確姿勢是什麼？
倪海龍主任提出，近視的因主要是在於環境因素，預防近視的發生在於從小抓起，從行為習慣做起，從戶外活動做起。
有了近視，首先要重視科學矯正措施，並選擇適合的、安全的、有效的、可控的光學控制措施，而阿托品藥物的謹慎使用是在以上措施均實施後，仍無法起到近視的有效控制，且個體明顯呈現快速進展為高度近視風險的，在知情同意與具備嚴格臨床隨訪條件方可選用。切忌因為選用藥物而忽視行為習慣與光學控制措施。
他強調，要重視科學引導近視控制措施，謹慎對待藥物的使用。尤其要避免將阿托品擴大化應用於近視的預防。他強調，家長必須認識到，防控近視不能指望一種藥物，還是得打組合拳。
最後，劃下本文的重點：
第一，雖然低濃度阿托品已經證實控制近視有一定效果，少部分患者並不適合使用低濃度阿托品控制近視，還有少部分患者停用後反彈。所以，低濃度阿托品並不適用於每一個近視患兒。
第二，配鏡仍然是控制近視的第一要務。對於配鏡，很多家長很抵制，妄想靠眼藥水“治療”近視，其實，低濃度阿托品只能控制近視進展，並不能治療好近視。
第三，不要網絡代購低濃度阿托品！低濃度阿托品是藥物，鄭重提醒各位媽媽，尚且不論代購的藥物是否是正品，即使是正品，你們也不是藥神，更不是醫生。阿托品是藥物，要謹慎對待，且必須在專業眼科醫生指導下使用。
第四，沒有近視的孩子點阿托品不能預防近視，最經濟有效的近視預防方式是每天戶外活動2小時。
記者：楊燕、薛琪（眼視光觀察）
感謝以上接受採訪的專家對本文的貢獻
排版：薛琪；值班總編：趙文彩；總編：張玲
投稿/合作：[email protected]
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