今天上午是產前門診日，第三個進來的是小李姑娘，小李是一個輸卵管梗阻的患者，做了腹腔鏡手術以後懷孕的，自懷孕以後全家人把她當大熊貓一樣供著，依從性倒是非常好，按時產檢一項檢查也不敢落下，現在已經懷孕24周了，是來做四維彩超的，來時笑容可掬，可這四維做過以後就愁容滿面了，原來她的B超單上提示胎兒左心室有強光點，她擔心胎兒有心臟病，嚇得眼淚直在眼眶裡打轉。
小李姑娘，以前B超檢查受機器因素影響，胎兒左心室強光點根本不可能看到，現在醫院B超機器都先進了，醫生的技術也提高了，以前看不到的能看見了，但結果讓很多準媽媽非常擔心。其實胎兒心室內點狀強回聲是一個聲像圖表現，而不是一種心臟畸形，更不是胎兒心臟異常的超聲診斷，在臨床上很常見，發病機制目前尚未明確，有以下幾種可能：
1\\乳頭肌中央礦物質沉積
2\\心室內腱索增厚
3\\乳頭肌及腱索不完全穿孔(發育過程中的一種變異)
隨著妊娠月份的增加，多數會縮小、消失。
心內強回聲對大部分胎兒而言無重要臨床意義，你寶寶的情況是左心室內強回聲光點。心室內強回聲光點在孕中期是很常見的情況，是心臟腱索內的鈣化，對胎兒的生長和發育沒有影響的，到孕晚期大多數有可能自己消失的，左心室強回聲斑是比較常見的，這麼解釋你可能會更理解：有很多有問題的孩子，就是有畸形的孩子也會有左心室強回聲斑，但是有左心室強回聲斑的孩子未必就有問題，一般來說，胎兒只是心室有強光點，其它系統沒有異常，畸形的可能不大。
但心室強光點也有少數出現在其它心內、外異常的胎兒中。可以在孕晚期時根據情況綜合考慮，必要時行胎兒心臟超聲檢查。有強光點可能是有假腱索，對心功能影響不大，出生後可能會有弱的心臟雜音，如果實在擔心也可以做一次羊水DNA檢查，出生以後檢查沒有異常可以不用管的。懷孕時每個月做一次B超檢查。不過也不能保證都能檢查出來的。出生後還要做兒保。
一番科普讓小李姑娘淡定了，大熊貓推著小熊貓回去了。
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