02.12 健康過大年——為愛堅持,科學避孕

健康過大年——為愛堅持,科學避孕

一年一度的春節又來臨了,又到了闔家歡聚的時刻,在這美好的日子裡,恭祝大家節日快樂!

春節假期,或許宅在溫暖而舒適的小窩,又或是山清水秀、鳥語花香的所在,少不了兩情相悅酣暢淋漓的啪啪啪,然而,在享受愉悅的同時,也要為愛負責,每逢佳節後,都是宮外孕、人流及藥流的高峰時期,所以,請科學避孕,理性選擇避孕方式,您的權利,您的選擇。

健康過大年——為愛堅持,科學避孕

據統計,中國每年人工流產數在1300萬以上,其中反覆人流高達50%。很多人更是忽視了人流對於健康和未來家庭的傷害,甚至將人流當做是避孕的手段之一。流產終歸是一個非常沉重的話題,當意外懷孕發生,有時不得不接受被認為是“最小傷害”的處理,讓胎兒成為沉默的受害者。但是,任何避孕方法的任何副作用都比不上哪怕一次意外妊娠之後的流產,包括無痛人流、藥流和普通人流。

健康過大年——為愛堅持,科學避孕

避孕是一個永恆的話題。

目前我們可以採用的避孕方法有口服短效避孕藥、安全套、宮內節育器、皮下埋置避孕、體外射精、安全期等,可以說這些避孕方法各有利弊,需要根據相應的年齡、未來數年內的生育要求、罹患性傳播疾病的風險、身體有無其它合併症等來做相應的選擇。

專業提醒

1、男用避孕套

一般而言,安全套是一種較通用的避孕方式,適用於各年齡段的人。男用避孕套成功率:80%-95%,戴好安全帽,才能進入“施工現場”。同時避孕套還有雙重保護功能,避孕和防止性傳播疾病,這是其他避孕措施所不具備的。

2、複方口服避孕藥

複方口服避孕藥(combined oral contraceptives, COC)是目前全球範圍廣泛使用的高效避孕方法之一,短效避孕藥一般是從月經的第一天開始每天口服一片,共服21天,停藥7天,然後開始下一週期。如無使用複方口服避孕藥的禁忌症,正確使用短效口服避孕藥的避孕率在99%以上。

在中國,還有很多人認為避孕藥就是緊急避孕藥一種,加上滿大街的“三分鐘,輕鬆解決你意外懷孕的煩惱”的小廣告,致使許多人習慣了緊急避孕藥,習慣了無痛人流。實際上,緊急避孕藥不能做為常規的避孕措施,應該與人流一樣對待,是常規避孕失敗的無奈選擇,只是一種補救措施,而並非主流藥物或方式。無論是緊急避孕藥,還是人流,比短效避孕藥的副作用要嚴重的多。

3、宮內節育器

宮內節育器安全、有效、簡便、經濟、長效、可逆,適用於短期內無生育計劃或者完成生育後需要長期避孕的女性。宮內節育器的避孕成功率:含銅90%,含藥99%以上。

4、皮下埋置避孕

皮下埋置避孕法是一種新型的避孕方法,目前已在全世界推廣使用。避孕成功率:99%以上。

5、其他方式

體外排精和安全期避孕是很多人常用的避孕方式,但恰恰非醫生推薦的。常規情況下,安全期避孕,要摸清排卵規律,避開排卵期進行性生活成功率:75%。體外射精:性生活時,精液射在女方體外,防止精子與卵子結合,成功率:73%。

各種避孕方式各有利弊,有其各自的適應症和禁忌症,在專業醫生指導下,款款方式,總有一款適合您。

專科提醒

健康過大年——為愛堅持,科學避孕

如果您沒有來得及採取避孕措施或者避孕措施失敗而擔心懷孕,您還可以在72小時內到醫院,讓醫生給您開藥或者5天內放一避孕環來預防懷孕。事後避孕是萬不得已的措施,不推薦經常採用。


如果您採取了避孕措施,卻發現意外中標了,又不想放棄這個幼小的生命,您也大可不必過於擔心。在懷孕前兩週內,這個時期是屬於一個‘全或無’的效應,或者說是一個0或1的問題。也就是說,從受精開始的2周內,藥物等因素對胚胎的影響是要麼導致孩子的流產,要麼就是什麼也影響不到,孩子沒有什麼問題。

懷孕本身就是一個很複雜的事情,也是很奇妙的,受很多因素的影響,醫學本身也是有侷限性的,懷孕的不同階段也會有相應的排畸篩查,整個孕期的規範產檢是必須的。當然最終的決定權還是自己。

溫馨提示

如果您在啪啪啪時發生了接觸性出血,一定不要掉以輕心。要到醫院進行檢查,查明出血原因。

建議所有有性生活的女性都要規範進行宮頸癌的篩查。

2016年10月,美國婦產科醫師學會(ACOG)臨床更新發布了宮頸癌的篩查和預防指南。

健康過大年——為愛堅持,科學避孕

以下建議是基於良好的和一致的科學證據(A級):

►宮頸癌篩查應從21歲開始。除了HIV感染女性,對年齡小於21歲的女性,無論性活動開始的年齡或是否有其他行為相關的危險因素,都不應行篩查。

►21-29歲女性應用單獨細胞學(TCT)檢查,篩查應每3年一次。聯合篩查不應用於年齡小於30歲的女性。不必每年篩查。

►對於30-65歲女性,應行每5年一次的細胞學(TCT)和HPV聯合篩查;也可選擇每3年一次的單獨細胞學檢查。不必每年篩查。

► 液基和傳統的宮頸細胞學檢查方法都是可行的篩查方式。

►對於既往篩查充分陰性且無CIN2及更高級別病變的女性,65歲以後無需繼續各種形式的篩查。既往篩查充分陰性指在既往10年間連續3次細胞學檢查陰性,或連續2次聯合檢查陰性,最近的一次檢查在過去的5年之內。

►切除子宮及宮頸(即全子宮切除術後)且無CIN2及更高級別病變病史者,不用繼續行細胞學和HPV篩查,且以後不因任何原因再次篩查。

►有下列高危因素的女性,可能比常規篩查指南推薦的需要更頻繁的篩查,這是針對平均風險的女性:

−HIV感染女性

−免疫缺陷女性(例如接受實體器官移植者)

−子宮內乙烯雌酚暴露女性

−既往因CIN2,CIN3或癌治療女性。

上述篩查是美國婦產科醫師學會(ACOG)發佈的宮頸癌的篩查和預防指南。我們國內目前還沒有一個明確的宮頸癌篩查指南,我們是參考國外的指南,考慮到國內醫療的地區差異、細胞學病理醫師的水平差異等因素,所以國內建議的檢查間隔時間較國際指南有所縮短,一般是按照國外的頻率除以2或者除以3的頻率來進行的。


1、複方口服避孕藥臨床應用中國專家共識專家組. 複方口服避孕藥臨床應用中國專家共識 [J]. 中華婦產科雜誌,2015,50( 02 ): 81-91. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.02.001

2、薛鳳霞, 沈丹華. 子宮頸癌篩查和子宮頸病變管理中存在的問題及對策 [J]. 中華婦產科雜誌,2017,52( 11 ): 730-733. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2017.11.003

3、《子宮頸癌的篩查和預防實踐指南(ACOG Practice Bulletin No. 157,ObstetGynecol.2016;127:185-7.)


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