《天下郡國利病書》，明顧炎武撰，稿本，六十冊。是書由顧炎武外甥徐乾學傳世樓傳出，輾轉經由王聞遠等人收藏。
作為清學的開山之祖，無論在生前還是後世，顧炎武都以博極古今稱譽於世。據其弟子潘耒說：“當代文人才士甚多，然語學問，必斂衽推顧先生。凡制度典禮有不能明者，必質諸先生；墜文軼事有不知者，必徵諸先生。先生手畫口誦，探源竟委，人人各得其意去。天下無賢不肖，皆知先生為通儒也。”（《遂初堂集·文集》卷六《日知錄序》）
在顧炎武包羅萬象的學養中，最為人稱道的，一為音韻之學，一為地理之學。《四庫全書總目提要》認為：“蓋地理之學，炎武素所長也。”（卷六十八史部地理類《歷代帝王宅京記》）直至晚清，張之洞所纂《光緒順天府志》，依然說顧炎武“博極群書，最明於地理之學”。（卷一百二十二藝文志一）而在顧炎武的地學著作中，公認成就最大的便是《天下郡國利病書》和《肇域志》。
儘管顧炎武儼然為學界祭酒，但在身後很長一段時間內，其某些著作一直被清廷列為禁書。故宮博物院文獻館所藏清代文字獄檔，及姚覲元所著《清代禁燬書目四種》中，都有和顧炎武著作相關的記載。《利病書》原是一部未經整理的稿本，況且其中還有不少觸犯時忌的內容，故有清一代，見過原稿的人甚少，有關的評述更不多見。
崇禎十二年（1639），顧炎武應鄉試再次落第，從此無意仕進，退而讀書，開始編纂《天下郡國利病書》。其自序雲：“崇禎己卯，秋闈被擯，退而讀書。感四國之多虞，恥經生之寡術，於是歷覽二十一史以及天下郡縣誌書，一代名公文集及章奏、文冊之類，有得即錄，共成四十餘帙，一為輿地之記，一為利病之書。”康熙元年（1662），顧炎武自京師抵山西曲陽，謁恆嶽，至井陘。是年七月，《天下郡國利病書》完稿。歷時二十三年。
不過從現存的原稿看，有些材料顯然是在康熙元年以後補入的。在原稿第三十二冊《雲貴交趾》中，連載“康熙四年五月，平西王吳三桂奏水西已平，擬將隴胯、的都、朵你、阿架四則溪設為一府”；康熙“六年三月，改烏撒土府為威寧府，又於雲南設開化府”；康熙“十年十二月，貴州巡撫曹申吉奏龍里一衛，舊設貴陽府廳官一員，分理民事，後裁廳歸府，而驛遞全責衛官，今宜改衛為縣”等史實。可見原稿的修訂，在康熙十年以後仍在進行。
在原稿《雲貴交趾·總輿圖說》中，有這樣兩句話：“至於明而符竹始分，迨我朝而規制乃備。”相對於前“明”字，下“我朝”應指清朝。此《總輿圖說》應為清人所作；而云“規制乃備”，則應該在康熙二十年（1681）平定吳三桂祖孫兵變之後，此時距顧炎武辭世僅一年時間。這篇《總輿圖說》和詩人田雯《黔書·創建》中的文字相近，後收入《貴州通志》，而田雯在康熙二十七年三月，由江南調任貴州巡撫（王先謙《東華錄》康熙四十一），因此，《圖說》也可能是在顧炎武身後增補的。
據顧炎武嗣子衍生說，顧炎武去世後，遺稿被其外甥徐乾學兄弟取走，帶往京城。直至徐氏兄弟被劾奪職還籍，才有一部分遺書迴歸顧氏。徐氏兄弟均以力學成名，躋身達官顯宦，徐乾學好收藏典籍，所築傳是樓，藏書享譽天下。但其所編《傳是樓書目》，卻未收《天下郡國利病書》。不清楚《利病書》是否也交還顧氏，可知的是後來徐氏家道中落，其藏書也無法再傳子孫，而《利病書》則歸吳中藏書家王聞遠（蓮涇）所有。
王聞遠是清初思想家唐甄的女婿，曾刻印唐甄《潛書》四卷。見識不凡。其《金石契言》，敘心交七十七人，皆畸人逸士，其中前輩心交即有顧炎武的摯友朱彝尊。《利病書》由他收藏，可謂得其所哉。王聞遠藏書頗富，有《孝慈堂書目》傳世。但今觀古堂刊本《孝慈堂書目》，在方輿郡邑、川瀆、名山、名勝，乃至文獻諸目中，均無《天下郡國利病書》。
乾隆五十四年（1789），張秋塘帶著《天下郡國利病書》原稿去見藏書家黃丕烈，“雲是書是傳是樓舊物，後歸顧歸王，此乃得自王蓮涇家。蓋蓮涇素藏書，而健庵系亭林之甥，其為原稿無疑。即有殘闕，安知非即亭林序所云亂後多有散佚者乎？重詢是書，已歸蔣春皋處，餘方悔前此之不即歸之也。閱歲，至壬子秋，有五柳居書友攜是書來，餘且驚且喜……遂以白鏹數十金易之”。（《四部叢刊》三編本黃丕烈《天下郡國利病書跋》）這樣，離開傳是樓的《利病書》原稿，經過孝慈堂，又轉入江南另一座著名的藏書樓士禮居。
王氏藏書，不少後歸黃丕烈。“餘所收王蓮涇家書最多，皆得於其族孫處，猶是家藏未散本也。就中有《孝慈堂書目》，分門別類，敘次頗詳。以之求蓮涇所藏，雖久散之本，按其冊數之多寡，紙色之黃白，幾如析符之複合。可知書籍貴有源流也。”（黃丕烈《士禮居藏書題跋續錄》，葉昌熾《藏詩紀事詩》卷四引）可見兩家交往甚為密切。但從黃丕烈《天下郡國利病書跋》及《士禮居藏書題跋記》中關於《利病書》的記載看，王聞遠後人不曾對他談起《利病書》原稿。故張秋塘攜帶的《天下郡國利病書》原稿，可能早已從王氏流出。
士禮居的藏書，維持時間比傳是樓更短，未及黃丕烈去世，已經散出殆盡，其書多歸蘇州富豪汪士鐘的藝芸書舍。他身前曾為此感慨不已。道光五年（1825）七月七日，已經垂暮的黃丕烈作《宋廛所藏唐女郎魚元機詩》，成七絕八首，其八自注：“予家百宋一廛中物，按圖索駿，幾為一空。惟此以予所鍾愛，得以守之勿失。此宋廛百一之珍也，子孫其世守之，勿為豪家所奪。”（江標《黃蕘圃先生年譜》卷下）
汪士鍾父汪文琛開益美布號，貲產富饒。“孝廉（黃丕烈）歾，其書為汪觀察士鍾稛載而去，雖易主，未嘗散也。汪氏又得青浦王氏所謂千金帖者，故阮文達公贈聯雲：‘萬卷圖書皆善本，一樓金石是精摹。’蓋實錄也。觀察多子，身後兄弟瓜分，家亦落，其書始散。”(《同治蘇州府志》卷一百四十九雜記六)據曾樸《孽海花》說：“蕘翁（黃丕烈）的遺書後來都歸汪氏，汪氏中落，又流落出來，於是經史都歸了常熟瞿氏鐵琴銅劍樓，子集都歸了聊城楊氏海源閣。”(第十一回“潘尚書提倡公羊學學士狂臚老韃文”)《孽海花》雖為小說，但曾樸出自常熟書香之家，此言不虛。
瞿鏞所編《鐵琴銅劍樓藏書目錄》，沒有關於《利病書》的記錄。也未見任何材料，提及《利病書》流入汪氏和瞿氏、楊氏。據嘉慶八年（1803）平江徐擷芸跋雲：“此書向未付梓，流傳於前者悉皆抄本，餘無從購覓，心竊志之。壬戌之秋，錫山楊南池表兄過訪，道及同邑虞君錫綸家藏此書原本，間亦借人抄錄。”(國家圖書館所藏清烏絲欄抄本《天下郡國利病書》。)據此，《利病書》原稿，可能在黃丕烈身前，早已流出。
現已不清楚其間《利病書》究竟經過多少轉折，落入何人之手。據詩人莫友芝說，同治六年（1867）九月，他客居蘇州，有人想出售興化某氏家藏《天下郡國利病書》原稿，書末有黃丕烈跋（《宋元舊本書經眼録》卷三）。遺憾的是，莫友芝沒有寫明某氏的真實姓名。光緒三十二年（1906）八月十五日，葉昌熾在蘇州時，赴同年吳訥士昆仲之約，看到吳氏收藏的《利病書》初稿（《緣督廬日記抄》卷十二）。吳訥士為晚清名臣吳大澂之侄。據此，《利病書》似乎並未離開蘇州。
宣統元年（1909），《利病書》返回故土崑山。據當事人王頌文說：“光緒之季，方君惟一（還）與頌文見此書於郡城吳君訥士書齋，相與驚奇，以為幸遇。越年，亭林崇祀孔廟，惟一復謁訥士，述鄉人意，欲乞得此書，以紀念亭林。吳君慨然許諾，乃奉書歸藏亭林祠。及圖書館成，遂移庋其中。”（《四部叢刊》三編本《天下郡國利病書跋》）
一九三三年，崑山縣縣長彭百川、圖書館館長王頌文、教育局局長潘鳴鳳合議決定將《利病書》原稿交上海商務印書館影印，列《四部叢刊》三編中。這也是商務印書館（涵芬樓）第一次用影印原稿的形式出書，可見張元濟等人對此書的重視和珍惜。
現華東師大古籍研究所整理、上海古籍出版社出版的《顧炎武全集》，其中《天下郡國利病書》，即以《四部叢刊》三編本為底本，這也是迄今第一部校點本。
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