七樂康《健康在線》科普宣教直播欄目於3月18日全國愛肝日正式上線，首期我們邀請到了廣東省人民醫院感染科陳小蘋教授與廣東省中醫院肝病科談博教授，為大家悉心講解關於愛肝護肝的科學知識。
直播內容乾貨滿滿，短短一小時，就吸引8萬人次網友在線觀看，未能及時觀看的網友，可點擊下方視頻繼續觀看！
由於時間有限，諸多熱心網友的問題我們無法在節目中一一回復，為此我們特意整理出了10個大家最關心的問題，為大家做詳細解答。
01、常見肝病有哪些類型？
肝病按照發病機理可以分為病毒性肝病和非病毒性肝病。
病毒性肝病是由多種不同的肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，最常見的病毒性肝病是乙肝和丙肝。
非病毒性肝病常見的類型是酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝 。
02、乙肝是如何傳播的？
傳播途徑主要是血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播。
例如，當感染乙型肝炎病毒的體液，例如血液、精液和陰道分泌液一進入未感染者的身體時，乙型肝炎病毒就會傳播。
03、乙肝需要如何確診？
檢查乙肝兩對半，
乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，即可以確診為乙型肝炎病毒感染。HBsAg陽性持續超過6個月就是慢性乙型肝炎病毒感染。04、乙肝應當如何預防？
接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎病毒(HBV) 感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗的接種對象：新生兒、嬰幼兒，15 歲以下未免疫人群和高危人群。乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6 個月程序，即接種第1針疫苗後，間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。
新生兒接種乙型肝炎疫苗要求在出生後24h內接種，越早越好。
意外暴露後預防 （當有破損的皮膚或黏膜意外接觸HBV感染者的血液和體液後）應立即檢測乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HBV- DNA)、乙肝兩對半和肝功能，酌情在3個月和6個月內複查。
①對於已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs陽性者，可不進行特殊處理。
②對於未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs ＜ 10 mIU/L或抗-HBs水平不詳者，應立即注射乙肝免疫球蛋白HBIG 200～400 IU，並同時接種乙肝疫苗。再次說明，乙肝疫苗接種需在第 0，1，6 月或者 0，1，2 月完成。
05、乙肝患者的臨床表現有哪些？
大多數成年人會出現急性乙型肝炎病毒感染的症狀；然而，幼兒往往不會。
當乙型肝炎活動的時候，可能出現以下症狀：
（1）全身症狀：乏力、非常疲勞；部分肝炎活動早期可以出現低熱；失眠、多夢等
（2）消化道症狀
（3）黃疸
（4）可以肝脾腫大，也可以肝臟縮小、脾大。部分可以出現蜘蛛痣、肝掌或反覆痔瘡出血。
（5）肝硬化失代償患者可以出現雙下肢浮腫、腹脹（腹水），甚至消化道出血、鼻、牙齦出血等。
圍產期和幼年期感染的患者可以在十幾二十年未表現出症狀。
06、慢性乙肝患者應如何科學管理？
慢性乙肝病毒感染是一個慢性、長期的過程，其不良結局是肝功能失代償、肝硬化、肝癌。所以無論疾病處於哪個階段，都必須自我管理和專科管理。
自我管理：
（1）必須對該疾病有所認識，同時保持樂觀的心態。
（2）保持良好的生活習慣。
（3）遵循專科醫生的監測、隨訪要求。
專科管理：
專科醫生會根據患者處於哪個階段、是否在治療、應用什麼藥物、是否伴潛伏的危險因素等對患者進行不同的時間、不同的監測方法進行管理。
07、慢性乙肝患者的飲食注意事項？
從中醫角度，慢性乙型肝炎患者要在全面膳食的基礎上
（1）多補充維生素、微量元素；
（2）溼熱體質者忌食芒果、榴蓮、荔枝、菠蘿等；
（3）忌食辛辣、刺激性食物：辣椒醬、朝天椒、羊肉串；
（4）避免油炸及乾硬食品：油條、油餅、花生仁、烤肉、烤雞；
（5）忌吸菸飲酒、甜膩食物：炸糕、豬大腸、豬皮、豬蹄等。
08、孕婦可以打乙肝疫苗嗎？
孕婦接種乙肝病毒疫苗不會對胎兒有致畸或其他風險。懷孕婦女或哺乳婦女無使用乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白的禁忌。
但是我們仍建議在孕前就完成乙肝的預防工作。
如果在接種疫苗期間懷孕，又或是需要在哺乳期接種疫苗，建議根據具體接種疫苗的說明書而定。
09、乙肝媽媽是否可以母乳餵養？
未服用抗病毒藥物的母親，新生兒接受規範的聯合免疫之後，鼓勵進行母乳餵養；
出於阻斷母嬰傳播的目的服用抗病毒藥物的母親，分娩後停藥，可以母乳餵養；
若母親正在服用抗病毒藥物，分娩後繼續用藥，由於乳汁中存在少量的抗病毒藥物對嬰兒的安全性尚不清楚，目前不建議母乳餵養。
已有充分的證據表明乙肝病毒是慢性乙型肝炎病毒感染者疾病進展的關鍵,因此抗病毒治療是目前治療的關鍵。
在治療過程中，對於部分適合的患者應儘可能追求慢性乙肝的臨床治癒（即停止治療後持續的病毒學應答，乙肝表面抗原消失，並伴有ALT穀草轉氨酶復常和肝臟組織學的改善）。
由於目前治療手段的侷限，並不是所有的慢性乙型肝炎病毒感染者都需要抗病毒治療。現階段需抗病毒治療主要是：高病毒水平的肝炎活動者、進展性肝纖維化、肝硬化、肝癌患者以及一些需要應用免疫抑制藥、化療的HBV感染者和需要母嬰阻斷的孕婦。
由於現有的藥物大多數情況下不能完全清除病毒，停藥後病毒會重新反彈，肝炎會重新活動。因此大多數患者，特別是口服抗病毒治療患者是需要長期治療，不可隨意停藥。
*以上內容來自美國肝病組織、2015中國慢性乙肝防治指南、2015世界胃腸病組織全球指南、中國肝炎防治基金會、 中華醫學會肝病學分會、 中華醫學會感染病學分會、 乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程、中華肝臟病雜誌。僅供參考，建議到醫院諮詢專科醫生。
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