淳化縣醫療保障局:履職盡責勇擔當 全力以赴抗疫情

<strong>疫情就是命令,防控就是責任。新冠肺炎疫情發生以來,淳化縣醫療保障局勇於擔當主動作為,統一部署分類舉措,履職盡責全力以赴打好疫情防控阻止戰。

抓政策銜接,落實待遇保障

以對人民群眾生命安全高度負責的態度,嚴格落實國家醫保局“三個確保”要求,按照省、市醫保、財政、衛健部門聯合下發的有關疫情防控醫療保障的通知,銜接對應,落實待遇保障,及時制定了《淳化縣關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控期間醫療保障工作通知》,確保疑似和確診患者醫療費用可全部納入醫保保障範圍。

(一)銜接對應政策。一是實施綜合保障。對於疑似和確診為新型冠狀病毒感染的肺炎的參保患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定報銷後,剩餘個人負擔部分由財政給予補助。二是實行單獨結算。對集中收治的醫院,患者醫療費用報銷額不納入醫院總額預算控制指標、不佔定額結算標準。三是先救治後備案。對異地就醫患者報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。

(二)擴大醫保支付範圍。將國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部臨時納入我縣醫保支付範圍。在結算系統中設置臨時項目和醫保編碼,所有臨時新增的藥品和醫療服務項目不設個人現行自付比例,不受限定支付標準限制。做好臨時新增醫療服務項目支付工作。將臨時新增的十二項(甲類傳染病護理費、甲類傳染病消毒費、病原微生物二代測序、呼吸道多種病原體核算檢測、新型冠狀病毒核算檢測以及防護服、隔離衣、普通護目鏡、3M護目鏡、R95口罩、N95口罩和其他醫用口罩)基本醫療保險醫療服務項目納入醫保統籌基金支付範圍,由經辦機構以實際發生費用按人頭結算。

(三)預付醫保基金。為減輕醫療機構資金壓力,落實100萬元醫保基金,及時撥付縣級定點醫院,用於防控救治新型冠狀病毒疫情。

抓協議管理,落實群眾回應

把人民群眾生命健康放在首位,把疫情防控作為當前工作重點,聞令行動,勇於擔當。及時召開會議,加強組織領導,安排醫療保障疫情防控工作,建立淳化縣醫療保障局新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控專項工作組,制定了《關於制定新型冠狀病毒肺炎疫情緊急處置措施的通知》和《關於做好疫情防控期間醫藥價格穩定工作的通知》。針對經辦協議管理,對應群眾反映強烈的防控物資短缺和個別虛抬價格問題,對全縣31個定點醫藥機構進行全面督導檢查。現場查看實物明碼價格是否與售價相符,是否存在串換藥品名稱,隨機抽查藥品、耗材的進價和加成率是否超標準,是否趁機哄抬醫藥價格,藉機漲價、囤積急需醫用物資和非規範渠道採購等違規現象。重點對疫情期間的抗病毒類藥品和醫用口罩、消毒液、酒精、護目鏡、防護服等醫用耗材價格的波動進行登記備案。對於利用醫用物資哄抬物價、漫天要價等投機行為將嚴格按照醫藥服務協議進行處理,情節嚴重者向相關部門移送處理,切實保護廣大人民群眾的利益。

抓經辦服務,落實便民惠民

為減少疫情期間人員流動和聚集,切斷疫情傳播途徑,減少人員流動造成疫情傳播的安全風險,又不影響群眾醫保經辦中斷,縣醫療保障局改變服務模式,採取“不見面”的新模式,推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式,以縣醫保經辦機構名義及時向全縣發佈“不見面”辦理公告,明確了“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容,及時惠民便民,為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫備案、門特門慢認定、繳費基數核定、人員增減、參保信息修改等業務,保證參保群眾及時享受各項醫療保障待遇,保證經辦服務工作平穩有序開展。截至目前,共為群眾網上辦理事項30人次。

抓黨建引領,落實防控舉措

充分發揮黨建引領作用,動員機關黨員幹部響應號召,投身疫情防控主戰場,堅定站在防控第一線,設立黨員示範崗,充分發揮共產黨員先鋒模範作用。一是強化宣傳引導,醫保經辦中心、定點醫藥機構利用電子屏、懸掛橫幅等形式,大力宣傳疫情防控知識,提高廣大人民群眾自我保護意識。二是協調物資保障,積極聯繫市級定點醫療機構,支援醫用口罩3000個、防護服10套,及時發放給疫情防控一線工作人員。三是提供保險保障,為保障確保一線防控醫護人員的人身安全,縣醫保局主動擔當與人壽保險股份有限公司進行協調溝通,為我縣定點醫院發熱門診18名醫護人員,贈送保額為50萬元/人、保障期為一年的人身意外傷害保險,解決其後顧之憂。


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