“以幹細胞治療為核心的再生醫學為一些疾病的治療帶來了新的可能，也將成為繼藥物治療和手術治療之後的另一種非常有效的疾病治療手段，為人類的生命健康提供保障。”
那麼，幹細胞，尤其是當前被廣泛應用到臨床研究中的間充質幹細胞到底有哪些特性？將來哪些疾病患者有望受益？看完本期的《專家說幹細胞》，你就知道啦。
幹細胞是一類具有多向分化潛能和自我複製能力的原始未分化細胞，是哺乳類動物各組織器官的原始細胞。幹細胞的研究開始於60年代，至今已經被廣泛應用於人類疾病的治療研究中，推動著人類健康的發展。
幹細胞有很多種類，目前認為分化活性比較強的是胚胎幹細胞，與胚胎幹細胞相比，成人身體上的幹細胞只能發育成20多種組織器官，而胚胎幹細胞則能發育成幾乎所有的組織器官。但存在一個問題：如果從胚胎中提取幹細胞，胚胎就會死亡，因此倫理問題就成為胚胎幹細胞研究的最大問題之一。美國政府明確反對破壞新的胚胎以獲取胚胎幹細胞，美國眾議院甚至提出全面禁止胚胎幹細胞克隆研究的法案。
除了胚胎幹細胞，目前研究比較火的是間充質幹細胞。間充質幹細胞已經在一些疾病的治療中發揮作用。目前，全球獲批上市使用的幹細胞治療產品中，絕大多數屬於間充質幹細胞。並且間充質幹細胞治療產品正在加速進入市場。
不同來源間充質幹細胞特性的比較
間充質幹細胞來源於人體的很多組織，比如骨髓、脂肪、肌肉以及一些內臟組織。還包括一些圍產組織，比如臍帶血、臍帶以及胎盤，這些可以分離和製備間充質幹細胞。
以往研究的比較多的是骨髓來源的間充質幹細胞，但骨髓來源的間充質幹細胞又存在一些問題：比如隨著年齡的增長，骨髓來源的間充質幹細胞數量會顯著降低，增殖分化能力也會大幅度衰退，製備過程中質量不易控制，再有就是多次取材對患者有一定的損傷，且取材受限。這些因素造成了骨髓間充質幹細胞在臨床應用上的限制。
因此，研究人員尋找了其他的來源來替代骨髓。2006年我國科研人員在胎盤和臍帶組織中分離出了間充質幹細胞，這種間充質幹細胞不僅保持了常規的生物學特性，而且還具備以下優點：
第一， 更原始，有更強的增殖分化能力；
第二， 臨床應用不存在免疫排斥反應；
第三， 易分離，純度高，無汙染；
第四， 擴增時培養體系統一易質控；
第五， 較易在體外培養，能多次使用；
第六， 潛伏性的病毒、病原微生物傳播及感染幾率較低；
第七， 採集時對母體及新生兒不造成任何損傷；
第八， 便於保存及運輸，臨床應用不存在倫理問題。
胎盤和臍帶來源的間充質幹細胞逐漸成為骨髓間充質幹細胞的較為理想的替代物，並且應用潛能也比較大。
目前間充質幹細胞被應用於神經系統、免疫系統、生殖系統、內分泌系統、呼吸系統、循環系統、運動系統以及消化系統等疾病，例如心腦血管疾病、糖尿病、肝硬化，腦神經損傷、脊髓神經損傷、帕金森、老年痴呆、紅斑狼瘡以及硬皮病等。
此外，間充質幹細胞在治療卵巢早衰、修復子宮內膜的臨床研究中取得了非常令人鼓舞的成果。
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院生殖醫學中心正在開展臍帶間充質幹細胞治療卵巢早衰（POF）/早發性卵巢功能不全（POI）的臨床研究，並於今年4月發佈了招募信息。這個項目是在2017年國家衛健委備案並完成I期臨床研究的基礎上開展的II/III期臨床研究。
間充質幹細胞在宮腔黏連及子宮內膜損傷治療方面也因研究進展良好而越來越受重視。在2019年01期的《生殖醫學雜誌》上，一篇綜述對近年來利用間充質幹細胞治療子宮內膜損傷與宮腔黏連的文章進行了分析，顯示出間充質幹細胞治療宮腔黏連疾病的安全性及有效性，為宮腔黏連的治療提供了新的思路。
2018年底，戴建武、胡婭麗等研究者發表在Stem Cell Research&Therapy上的研究表明利用間充質幹細胞對複發性宮腔粘連進行治療的初步臨床試驗成功。現在，越來越多的研究機構開始嘗試使用間充質幹細胞進行子宮修復，尤其胎盤、臍帶等圍產組織來源的間充質幹細胞愈加受到重視。
因此，我們認為，以幹細胞治療為核心的再生醫學為一些疾病的治療帶來了新的可能，也將成為繼藥物治療和手術治療之後的另一種非常有效的疾病治療手段，為人類的生命健康提供一個更大的保障。
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