這兩大關鍵技能
將伴隨自閉症孩子終身
張韶霞
大米和小米OT方向研發總顧問
特別教育研究所博士
首先，我想請大家思考一個問題：
你最想讓孩子學會的技能是什麼？或者你認為最重要的能力是什麼？
我們可能會說出以下回答：
語言、溝通、生活自理、互動、快樂、有動機（興趣、意願）、守規矩、主動性、遊戲、情緒控制、學習、健康……
這些答案沒有對錯。
每個孩子的年齡、程度不一樣，每個家庭的背景和對孩子的期望也不一樣，所以我們會強調自閉症孩子干預要個性化，你就是你，每個人都與眾不同。
不管我們的答案是什麼，關鍵是，我們家長如何協助孩子學會這些技能。
今天，我首先選擇主動與人互動和動機這兩個技能，看看從家長的角度，可以怎麼幫助孩子掌握它們。
01
斯坦福大學研究
主動與人互動是自閉症孩子缺乏的核心技能，也是他們實現良好預後的關鍵因素。
斯坦福大學醫學院自閉症專業高級研究科學家Robert L. Koege和斯坦福大學精神病學和行為科學臨床教授Lynn Kern Keogel等人組成的研究團隊，曾認為自閉症孩子達到良好預後（獨立生活或在一定支持下獨立生活），需要具備兩個指標：
a.具有簡單的口語表達能力
b.智力不能太低，至少在50分以上
但長期追蹤調查後，他們又發現，符合以上兩個指標的自閉症孩子，雖然在幼年時能力水平相當，但長大後，有人能夠在社會中獨立自主生活，有人卻只能被送去重障收養機構。
反覆觀看孩子的成長錄像後，研究人員發現那群具有生活自理能力的孩子，經常會與父母互動，並且能夠主動開啟互動，例如拿玩具給父母一起玩。
他們認為，自閉症康復的關鍵在於提升患者開啟互動的能力，這也會帶動他其他能力的提升。
這得到了不少育兒學派認同。
大米和小米在鄒小兵分享！親子互動有助於緩解自閉症高危嬰兒的自閉症程度！一文中，也曾介紹過相似的研究。
02
主動與他人互動
孩子主動開啟互動的能力如何培養？
不妨從以下幾點入手——
1.抓住孩子的互動意圖，並及時回應
自閉症孩子即使不會說話，也會有與他人互動的意圖，剛接觸到新奇事物，比如一隻小狗，很可能就會發出簡單的聲音。
家長一定要密切觀察，不要侷限於孩子是否說出了完整的字詞，只要孩子開啟了互動的通道，一定要及時回應，抓住互動的機會。
2.培養孩子提問的能力
提問能力是孩子主動開啟互動所需的必備能力。
我們可以圍繞一些關鍵詞或關鍵句式，如“這是什麼”，“誰的”，“在哪裡”，“怎麼了”等，設計情景，給孩子製造一些小麻煩，引導他提出疑問。
如果他語言能力不夠，我們可以以孩子的口吻，代替他提問。
例如：
孩子拼拼圖或排列東西時，我們可以刻意把一些東西，放到他拿不到或看不見的地方。孩子尋找時，我們向孩子示範，用“在哪裡”進行提問，引導他注意上、下、裡面、外面等環境訊息。
小朋友想吃桌上的餅乾時，家長也不要立刻拿給他，可以自然地詢問“這是誰的？”
如果孩子只會咿呀學語，發不出正確的音節家長也不必強求，可以向孩子示範說，“這是媽媽的。”
在這過程中最重要的不是教會小朋友說話，而是讓他明白必須先和別人互動才能得到想要的東西。
長期堅持下來，這不僅可以提升孩子的互動動機，也可以帶動他語言能力的提高。
3.注意這兩點，互動不踩雷
①不要把互動變成單方面灌輸教學
家長和孩子互動時，最容易犯的錯誤是，好不容易營造出的互動情景，就想向孩子灌輸顏色、數字等概念和知識，打消了孩子的交流興趣。
如果家長是為了誘發孩子的互動動機，與孩子交往時就要放下要求，儘量讓過程簡單，愉悅。
②減少孩子的干擾行為
很多家長表示，孩子在互動中會出現左顧右盼、自顧自玩玩具的干擾行為，這該怎麼解決？
這裡，我們必須分析干擾行為背後的具體原因，除了重複刻板行為，一般有以下4種：
√ 避開困難的學習項目；
√ 逃離困難的學習情景；
√ 獲得他人的注意力；
√ 獲得自己想要的東西。
分析出原因後，才能知道解決方法。
03
動機
動機是家長需要協助自閉症孩子建立的重要能力之一。
任何活動或遊戲，如果孩子有興趣，父母也積極參與，孩子投入程度會明顯增加。
當孩子自己有意願，會主動探索環境時，他將在活動中表現更好，學東西更快。
如何誘發自閉症小朋友的動機？記住以下6個策略——
1.避免習得性無助感。
“習得性無助感”來源於1967年美國心理學家塞利格曼做的一個實驗：
他將小狗拴在電極板上，重複用電極電它。實驗前期，小狗被電時會奮力掙扎、躲避，但由於鎖鏈的存在，它無法掙脫。
嘗試多次後，它逐漸放棄了抵抗。後來，即使塞利格曼把鏈子解開，小狗遭遇電擊也不會選擇逃走。
長期失敗的經歷，讓小狗變得消極，即便沒有外在束縛，也認為自己的努力改變不了任何事。
這就是“習得性無助感”。
如果家長總為孩子包辦一切，孩子也會出現習得性無助感，學習動機就會慢慢消退。所以家長一定要給孩子互動和學習的機會。
家長可以將具體的事務分解成一系列孩子也可以完成的簡單步驟，從最後一步開始教學。
例如，幫孩子穿襪子時，家長可以讓孩子完成最後把襪子拉上來的動作。孩子只要完成最後的步驟，就完成了整個活動，這會孩子有成就感，更有學習動機。
隨著孩子能力的提高，家長可以逐漸放手，讓孩子完成更多步驟，直到全部學會。
2.給孩子選擇的機會。
每個人都有支配欲和控制慾，孩子也是一樣。
與孩子互動時，家長儘量讓孩子自己做選擇，會有效提升孩子在活動中的參與動機。
例如，教孩子學習顏色、形狀等概念時，我們可以讓孩子自行選擇喜歡的教學玩具或卡片。
但家長要緊握活動主導權，在一些對整體活動沒有太大影響的小環節上，給予孩子選擇權，例如做作業的順序，寫作業的紙筆。
3.將待學習的技能與熟練的項目混搭。
直接讓孩子學習從未接觸過的知識，挑戰性過大，根據行為動力學理論，人們有過成功的經驗，才會更有動力接受更多挑戰。
家長教小朋友孩子學習新知識、新技能時，也最好混搭一些孩子已經熟練掌握的項目。
4.經常變換學習項目，並注意學習項目的泛化。
在同一個項目上耗費很長時間，大人和孩子都會有挫敗感，孩子的學習動機也會受到影響。
教學過程中，家長最好設計不同的項目交替學習。
另外，學習同一項目時，家長也可以通過調整教學環境、用具和教學形式，讓孩子保持新鮮感。
例如，家長教孩子寫字時，每次可以準備不同的紙筆，也可以允許他在牆上或沙子上塗塗畫畫。
孩子習得一項技能後，家長要注意觀察他能否將其應用於日常生活，有些小朋友在治療室學會了盪鞦韆，但到了公園，環境和器材改變後，又不會了。
除了要多泛化練習，父母還需要反思，小朋友是學會了活動中的全部能力，還是隻學會了片段的技巧？
5.使用自然強化物。
自然強化物就是小朋友完成一項活動後，自然而然就可以得到的結果。
這就需要家長在生活中，儘量把孩子想得到的結果，和希望完成的事情做一個連接。
例如，為鍛鍊孩子打開蓋子的能力，家長可以準備一個裝著糖果的便當盒，孩子打開盒子自然就可以吃到糖果。而不是孩子打開空盒子後，額外獎勵給他一顆糖果。
6.及時鼓勵孩子的勇敢嘗試。
很多家長要孩子完成一整項事務後，才會鼓勵他，這樣的做法並不能有效提升孩子的學習動機。
只要察覺孩子嘗試在做我們希望他做的事情時，就要及時鼓勵，比如，提供口頭的表揚，溫暖的擁抱，精心設計的自然增強物。
即使他還沒有做完，但這種嘗試可能指向正確結果時，家長就該給他一個大大的贊。否則，孩子可能會像電擊實驗中的狗狗一樣，認為自己再怎麼努力都得不到想要的結果，直接放棄學習。
除了動機和主動與人互動，接下來，在自閉症孩子需要提升的關鍵能力版塊，我會繼續與家長分享如何提升“遊戲能力”和“打造友善環境”，敬請期待。
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圖片| 張韶霞 網絡 內容顧問 | 孫旭陽
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