科普:城鄉居民醫保“六統一”你知道麼?懂了之後,對你大有好處

在過去的多年裡,看病難的問題一直都會讓農民擔憂不已,很多人在有了大病後,選擇了放棄治療,畢竟一場大病下來,家裡大半輩子的積蓄可能就會被掏空,很多老人都害怕給家裡增加麻煩和負擔,並不會要求治療。為了解決治病難的問題,國家在2003年的時候就建立了新農合,2010年的時候就實現了基本全覆蓋。這些年裡,新農合的報銷比例和範圍都有不同程度的提升,農民享受到的好處在不斷增加。

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不過很多人稱,城鄉之間的醫療報銷差距比較大,農民看病的限制條件比較多,治療的手續也比較繁瑣。其實國家在2016年的時候就已經開始了城鄉居民醫保的合併,從《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》中可見,在2019年將實現全面的城鄉居民醫保統一工作。那麼有人就問了,統一什麼?筆者查閱了資料,從《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》中可看到有6大統一,對農民來說好處很多。

1.基金管理

今後的城鄉居民醫保將實現統一的財政管理,將其納入專戶中,獨立盤算基金需求,任何人不能擠壓和佔用。而管理中需要做好“以收定支、稍有結餘”的準則,確保基金的使用更透明,並進行風險性的防範,還需要借用社會的監督力量。

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2.定點管理

對於那些私立以及公立醫院將會開展等同的管理辦法,對定點醫保醫院的管理工作要靈活,建立起動態的退出和准入工作,這樣就可以確保對醫院的約束,讓它們也能夠有壓力感。

3.醫保目錄

在過去新農合的報銷類目並不是太多,農民總會吃虧。而今後將實現醫療服務和藥品目錄的統一,而各地還需建立起有誤管理制度,確保醫保的種類要全面、總體結構需要更合理,並完善管理辦法,進行動態的平衡。

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4.待遇保障

需要將城鄉之間的看病福利統一起來,建立起統一的看病標準,建立起公平的醫療水平,保障住院報銷在75%左右,並提高門診看病福利。

5.籌資方式

依靠著政府扶助以及個人參保的方式,同時還需要鼓勵各經濟組織的平衡和管理,並給出更多的扶助基金,以完善城鄉之間的籌資方式和標準,可通過2-3年的過渡逐步同步。當然在提升財政補助的基礎上,還要增加個人的參保比重。

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6.覆蓋範圍

需要鼓勵除了參加職工社保之外的人員都可以享受著城鄉居民醫保的補助待遇,各地需要全面覆蓋那些需要參保的人,但也要避免重複參保的情況。

相信在國家的統一協調中,今後的城鄉醫保將真正迎來統一,農民的醫療福利迎來更好的提升,大家怎麼看呢?


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