『 人物身份 』
浙江省預防醫學會盆底康復委員會委員
寧波市醫學會婦產科學會盆底學組委員
寧波市康復醫學會理事
丁萍
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產房/在/太平間的底下。
作家蘇童曾提過他同學寫的這首短詩讓他自愧不如。因為它用最簡練、精準的表達描述了產房到底是一個怎樣的地方，而這其中的恐怖，大多都來源於一個字——疼。
很多人總以為：女人生孩子不挺容易的嗎？大家不都是這麼過來的嗎？
孕育一個孩子，母親需要付出多少......
懷胎十月的艱辛和分娩時的十級陣痛不是常人可以想象得到。
生產過程中還可能會出現產後大出血、羊水栓塞、合併心臟病、先兆子癇等一系列風險。
紀錄片《生門》中，33 週歲的夏錦菊，患有兇險性前置胎盤，在生產過程中大出血，心臟兩次停跳，換血13000多毫升，相當於全身換血4次。而夏錦菊卻依舊笑著說：都是為了寶寶。
2019年剛播放的《人間世2》第二集“生日”，講述了一群危重孕產婦的故事，25歲的吳瑩，患有嚴重先天性心臟病伴重度肺動脈高壓，醫生多次警告：“絕對不能懷孕”。經過和家人爭吵，自殺等行為後，她還是強行懷了。剖腹產那天，肚子裡的孩子才28周，之所以提前剖，是因為孩子多在肚子裡呆一天，媽媽就多無數的風險，進手術室前，吳瑩哭泣著說：“我害怕。”最後，孩子順利出生，吳瑩卻在掙扎了14天后，離開……
紀錄片《生門》的導演說過這樣一句話：“都說生育是兩個人的事，是老公、老婆的事情，其實不是。真正面對一切的，是女人。”
在生完孩子以後，女性卻依舊要承受其所帶來的痛苦，其中便包括——盆底功能障礙，其中包括盆底器官脫垂、漏尿、尿失禁、便秘、便失禁及性功能障礙等。相比較生產時危險的瞬間令人驚歎母愛的偉大，而這些相對隱私的問題卻只能由女性默默承受。
“分娩過程中，胎兒通過產道時，會使產婦盆底韌帶和肌肉產生過度伸張，特別是初產婦及手術助產如臀牽引術、產鉗助產等，甚至會直接損傷盆底軟組織，加上產後體力減弱等，盆底組織不容易恢復到以前的狀態，盆底組織變得鬆弛，導致尿道上段失去緊張度而變為漏斗形，尿道相對變得短而寬，這些綜合因素的作用，就導致女性一系列盆底功能障礙的表現。”寧波市康復醫院盆底康復中心主任丁萍說道。懷孕期間，約九成多的孕婦都經歷過尿頻，經常出現漏尿情況的也佔到了四成。
患有盆底功能障礙，雖然不影響生命，但是生活中所造成的問題卻非常尷尬，最常見的就是漏尿，她們一旦咳嗽、大笑、打噴嚏、跑跳等，就會出現漏尿，嚴重者快走或站立時就漏尿。覺得這是一件“羞恥”的事情，導致她們很少會主動來醫院就診。為此只好戴上成人尿不溼或者大號的衛生巾，給正常生活帶來極大的不便。因此，盆底功能障礙性疾病又稱為“社交癌”。
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丁萍是北方人，交流間，你卻能從她身上感受到南方人的溫柔細膩。
17歲初入行時，還曾被同事取笑“童工”，然而即使丁萍年紀輕輕，專業成績卻絲毫不遜色，在各類專業技能競賽中獲獎都是常有的事。在來寧波之前，她一直在遼寧省鞍鋼集團下的三級醫院任職。對護理專業的熱愛，訓練出她過硬的專業技能，也打造出她效率優先的反射弧。
2006年，初到寧波。
2008年，寧波市康復醫院搬進新大樓，丁萍憑藉著以往的成績和努力成為神經康復科護士長。當時大樓初建，康復醫學也剛起步，丁萍只能摸著石頭過河。此後醫務科、護理部、院感科、醫保科、科教科......到現在的門診部，與專業相關的科室丁萍幾乎都待過，而她所做出的成績也是有目共睹的。
7歲女童大面積燒傷，導致無法排尿，一邊尿道口與陰道口相鄰，一不小心就可能會破壞女童的處女膜，另一邊燒傷與無法排尿的痛苦讓女童哭得撕心裂肺。好幾個護士試了都束手無策，這讓大家壓力倍增，最後正是丁萍憑著她多年的護理經驗與謹慎的處事態度順利幫助女童排尿。
08年，在電腦還未普及之時，丁萍經過幾天廢寢忘食的努力，最終所編制的《偏癱康復十大誤區》至今還掛在醫院大樓的宣傳區。
對體檢項目進行改進，丁萍“推陳出新”，根據不同對象優選項目，當時她的舉動還遭到其他醫院專家的質疑，但正因為丁萍的堅持，通過她所修改的體檢項目的確發現了很多病人的潛在病因，使得他們能夠被及時發現及時治療。
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技能的強悍是成就和判斷一個人境界高低的一方面，態度又是另外一把尺子，這一點，你能從丁萍身上感受到。
2015年，丁萍接管門診部，其中包括了健康管理（體檢）。
寧波作為濱海城市，海洋漁業發達，對於海員的健康管理非常重視。作為國家海事局海員體檢定點單位，寧波市康復醫院為海員體檢配置了專業設備。海員在海上一漂就是好幾個月，日常離不開抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，身體或多或少都存在問題。但是由於部分海員文化水平不高，對於體檢的態度就是我把錢給你，你把證給我就好了，嚴重缺乏健康管理意識。“每次體檢的時候，我們都會一對一告訴他目前存在的健康問題，以後可能會引發的後果，如何戒除不良的日常生活行為，改善自身的健康狀況等。” 在丁萍團隊三年來一點一滴的努力下，終於扭轉他們對身體健康不重視的觀念。“當他們願意主動反饋自己的身體狀況時，你就會非常有成就感。”丁萍所在的體檢中心也經常會有患者感謝她們耐心細緻的服務。
丁萍說，從事護理工作已逾30年，從護士到如今的門診部主任，看到病人的認可，看到醫院的設施越來越完善，看到所帶過團隊的成長，看到科室的日益壯大，“即便我為此付出了大量的心血，但內心的成就感告訴我，所有的汗水都是值得的。”
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在《康熙來了》的一期節目中，明星鍾欣凌自曝自己曾在過馬路時忍不住打了一個噴嚏，馬上感覺尿液快要流出，只能趕緊停住腳步，夾腿立正，尷尬不已。周圍生過孩子的女明星們紛紛附和，而生過3胎的性感辣媽“小S”雖一開始矢口否認，但最終半真半假開玩笑地說：“我絕不會做這麼‘歐巴桑’的事，因為我會從頭到尾保持雙腿夾緊的姿勢。”
韓劇《請回答1988》中，有一句關於“媽媽”這個身份的經典臺詞：「聽說神不能無處不在，所以，創造了媽媽……」
可是，媽媽也並非無所不能.....
“有資料顯示四-六成女性產後發生‘漏尿’，如此高發，促使我們對女性產後的盆底肌肉功能進行關注。”
盆底康復中心，是寧波市康復醫院2018年成立的科室。
在一次會議中，丁萍偶然瞭解到盆底康復，作為醫生這是她從未涉及過的康復領域自然非常感興趣。而作為女人的她來說，對於周圍人因為盆底功能障礙性疾病所導致的生活不便她深有感觸。
2017年，丁萍帶領著她的團隊在寧波做了一次又一次調研，發現有類似問題的女性非常多，特別是老年女性尿失禁方面，但是寧波專業的盆底康復機構卻不多，女性對於盆底功能障礙性疾病有所瞭解的也是少之又少。
從剛成立的無人問津到現在深受好評，丁萍一路摸索走到今天。
“比起等到問題出現再去想如何治療，其實更應該在年輕的時候，通過kegel（凱格爾）訓練，以達到預防的狀態，減少年老後出現盆底功能障礙性疾病。”相對於年輕女性來說，老年女性更容易有這方面的病症存在。大部分都是在女性生產時，盆底肌就受損，沒有及時修復，長期的體力勞動導致盆底肌再次受損，等到女性年紀大了，雌性激素下降，盆底肌膠原蛋白丟失，肌力就下降，從而導致沒辦法有效地控尿控便。其實，女性在生產42天后，就有必要去做一個保健盆底肌的恢復指導。通過專業人士去指導如何通過自己運用正確的動作去修復盆底肌，從而預防老年時期出現問題。
“跑步、健身操、網球之類的運動，需要長期站立的工作，也會對盆底肌造成影響，所以像馬拉松之類的運動員，老師等更容易造成盆底肌受損。”丁萍還介紹道，就像仰臥起坐，當你每從上往下一次，會發現腹壓也隨之增加，盆底肌就會向下突出來一次，這些都有可能會影響盆底肌，正確的姿勢應該是從下往上做卷腹的動作，但是真正有所瞭解的人卻並不多。
“你發現老年女性上廁所特別頻繁，尿急。排除泌尿系統出現問題的話，那因盆底功能障礙造成的幾率就很大。”
丁萍遇到的大多數患者因為有咳嗽漏尿、尿急等問題，而不愛出門。因為出門，不是絕大部分的時間都花在了尋找廁所上面，就是出門必須帶著尿墊，甚至還會散發出異味，這樣就會導致患者心情鬱悶、自卑，從而還有可能引發心理上的疾病。她還曾遇到一個跳芭蕾舞的小姑娘，也有漏尿的問題，劈叉、蹦跳都要小心翼翼，原本大好的前途差點毀於一旦。國際盆腔疼痛學會主席也曾提出過，一個強大的盆底將有助於減少你的失禁的風險，改善你的性健康，並提高你的核心肌群的力量和穩定性。
“盆底功能障礙本來就是一個能解決的小問題，但是很多人卻硬生生拖成大問題。”一方面患者會覺得這是隱疾難以啟口，而另一方面發現詢問了周圍同齡人原來大多數都有這種情況，便以為是正常的，導致盆底功能障礙越拖越嚴重。當等到發現輕輕一翻身就會漏尿的情況下，再去想著醫治，效果自然達不到預期。而且，盆底功能障礙通過手術不一定能完全解決問題，還可能會在過程中傷害身體其他的器官。
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“我們的目的是讓你學會kegel訓練，通過自己鍛鍊改善，而不是依賴於儀器。但是當你不能正確找到盆底肌，即使努力練習kegel訓練也只會起反作用，這時候就要求助於專業人員。”通過專業的儀器將電流刺激陰道周圍的肌肉收縮，所收縮的肌肉就是盆底肌。再由專業人員教會患者如何去做康復訓練，以及指導動作是否正確。
盆底康復籌備起初，丁萍便帶領她的團隊前往杭州婦產醫院、上海同濟大學附屬仁濟南院盆底中心進修，目前還多次參加國家級、省級盆底康復的學習，團隊及她本人取得歐洲生物反饋聯盟BFE一1證書、國際盆底功能障礙康復學會Lever-2證書。2016年，丁萍帶領團隊通過國際康復最高質量認證即CARf認證門診項目的最高3年期的認證。
2018年，在丁萍45歲時，即使她已任門診部主任，即使她已取得副主任護師職稱、通過主任護師的職稱考試，但是對於專業的熱愛，她依舊在不斷地去涉及新的醫學領域，抓住各種培訓、自學、進修機會，不斷提高自己的專業水平。“要始終保持學習的狀態，把學到的東西運用到工作中去，幫助到更多的病人。希望能完成我們盆底康復中心的終極使命：讓產後女性恢復如初，讓老年女性幸福安好。”丁萍說。
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