如果家裡有寶寶,父母們一定知道肺炎是寶寶經常得的一種疾病。
有研究表明,肺炎是導致兒童死亡的重要原因之一,對寶寶健康造成嚴重威脅。
因此,爸爸媽媽們可要認清症狀,學會預防和護理哦~
[病因]
小兒肺炎是寶寶的常見疾病。是由於不同病原體或其他因素,如新生兒期的羊水吸入或過敏引起的肺部急、慢性炎症。
多發於上呼吸道感染之後,也可繼發於麻疹、百日咳等疾病。一年四季均可發病,而以冬春季節氣候變化時發病率尤高。
[分類]
按照病程也可分為以下三類:
急性肺炎,病程<1月;
遷延性肺炎,病程1~3月;
慢性肺炎,病程>3月。
[症狀]
起病可急可緩,有發熱、咳嗽、喘憋、呼吸急促、發紺、煩躁不安、嘔吐和腹瀉等。
這是支氣管肺炎臨床表現的普遍規律,由於其發病原因不同,患兒體質狀況差異,臨床上有些特殊類型還需注意。
新生兒寶寶:
症狀常不典型,多數不發熱,即使發燒也不高。
所以新生兒寶寶雖不發燒,但如哭聲無力,面色蒼白,嗜睡,厭食,咳嗽無力,口吐泡沫,就要考慮為肺炎。
病情加重時有呼吸淺表,見點頭狀呼吸,口唇指甲青紫。
嬰幼兒期寶寶:
一般為支氣管肺炎。
表現為:起病急,發熱(體溫30℃~39℃),咳嗽,氣急,煩躁不安,面色蒼白,食慾減退,有時可有嘔吐、腹瀉等。
早期體徵可不明顯,可表現為拒奶、吐沫,而無咳嗽。
嬰幼兒寶寶肺炎中以腺病毒肺炎和金黃色葡萄球菌性肺炎較多見。
TIPS:專業名詞解釋
1. 腺病毒肺炎:
多見於6個月至2歲的寶寶,起病急,持續高燒可達2周之久,早期除見咳嗽頻頻,咽炎、結膜炎等表現外,又有鼻翼扇動,呼吸困難,發紺,臉色蒼白,精神萎靡,嗜睡明顯。
2. 金黃色葡萄球菌性肺炎:
多見於新生兒期寶寶和嬰幼兒期寶寶,中毒症狀比一般肺炎嚴重,持續高燒不退,特別容易在肺內產生小膿腫,痰呈膿性,或膿血性,極黏稠,不易咯出,易發生膿胸及膿氣胸等。
3. 支原體肺炎:
起病急或緩,體溫可高可低,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳,咯出黏液,乏力,頭痛或胸痛。
[檢查診斷]
1.普遍方法:
a. 發病以冬春季多見。常有上呼吸道感染病史,具有典型症狀。
b. 血常規、鼻咽拭子培養、血培養、胸部X線檢查、超聲波檢查可助診斷。
因發病原因和肺炎類型不同,檢查診斷時還有較大區別:
2.支氣管肺炎:
a. 除具有本病症狀特徵外,一般由細菌感染引起者白細胞總數及中性粒細胞增高;
b. 肺部X線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。
重症寶寶呼吸頻率增快超過40次/分;出現點頭呼吸、三凹徵,肢端、指甲青紫;
兩肺可聞及中、細溼囉音;
若有病灶融合擴大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音;
在合併心衰時,臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分;
有浮腫、心音低鈍、心率突然增快,超過160~180次/分(除外體溫因素)或出現奔馬律及肝臟短時間內迅速增大。
3. 腺病毒肺炎:
a. 除典型症狀外,X線檢查往往可發現大片狀陰影,肺部聽診常以一側為重,並需在發病後3~8天才能聽到中、小水泡音;
b. 白細胞常在正常以下;
c. 病情一般在發病的第2周達到高峰,體溫在數天內可迅速下降;
d. 但肺部病變消失時間則較長,整個療程需3~4周才可告愈。
此型肺炎容易發生心功能不全和中毒性肺病。
4. 支原體肺炎:
a. 除典型症狀外,X線檢查時常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影;
b. 實驗室檢查可見血清冷凝集反應(>1∶32)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助於臨床診斷。
[護理]
護理肺炎患兒時要做到:
1. 保持空氣流通:
保持室內空氣新鮮和一定溼度,以利於咳出分泌物。
2. 供給充足養分:
適量增加營養和水分,少食多餐,多飲開水。
3. 注意充分休息:
避免因過分勞累引起呼吸困難。
4. 保持呼吸暢通:
經常抱起患兒,輕拍背部或翻身;發現有鼻痂時,用溫開水浸軟清除。
5. 適度對症處理:
發熱時,一般可用頭部冷敷、酒精擦浴、溫水擦浴等方法降溫,高熱不退應到醫院就診;咳喘時,可喂服小兒止咳糖漿等,或遵醫囑,不可隨便使用強力鎮咳劑。
[預防與調理]
1. 給寶寶勤換衣服,搞好環境衛生,居室空氣流通,冬春季節少到公共場所。
2. 平時多曬太陽,鍛鍊身體,增強體質,及時增減衣服。
3. 避免接觸呼吸道感染的患者。
4. 給富含維生素、蛋白質而易消化的食物,多次少量進餐。
5. 室內空氣要新鮮,溫度在20℃左右,溼度60%為宜。
7. 可用蒼朮、艾葉中藥香薰煙以減少空氣中的病原體。病情緩解後,仍要嚴格控制活動量,多休息為宜。
8. 保持足夠的水分。多喝水、多吃水果。根據寶寶年齡選擇相應水果。
9. 保證飲食清淡易消化。
10. 發熱期間要給以流質,如米湯、菜汁、果汁、人乳、牛奶。吃奶寶寶要暫減奶量,嚴格控制巧克力等高熱量食品的食入。
11. 熱退後,可加半流質,但不宜加得過快。
12. 在恢復期要加強營養,但仍需吃清淡易消化的食物,不能過食油膩,對伴有消化道症狀的寶寶更應加倍注意。
13. 對重症患兒應注意觀察呼吸、心率,預防各種併發症。
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