撰文 | 趙萌 劉藝龍
3月3日下午，2019年全國兩會首場“部長通道”在全國政協十三屆二次會議開幕會結束後舉行。國家醫療保障局局長鬍靜林回應了抗癌藥納入醫保以及欺詐騙保等問題。
有記者提問，2018年抗癌藥落地，如何確保在各地快速落地？國家醫保局在今年有什麼舉措？胡靜林表示，去年國家醫保局開展抗癌藥談判工作，17種抗癌藥降價納入醫保，平均降幅56.7%。主要做了兩方面工作，一方面明確談判藥品費用不佔原來醫保總預算，第二會同衛健部門明確，不得讓藥販子影響抗癌藥使用，目前看來比較順暢，2018年底報銷人數4.5萬，金額2.6億。今年1月，北京，上海，廣東三地，報銷人數1.2萬人，金額近1億。
今年中央明確，要把更多救命救急好藥納入醫保。首先是要改革目錄管理辦法，建立醫保目錄動態管理機制，啟動2019年目錄調整工作，這項工作將在9月完成。具體來說要保證基本要求，重點考慮癌症、罕見病等重點用藥，慢性病、兒童病用藥，工作相當艱鉅。這要考慮醫保資金承受能力，還要考慮臨床需求。目錄也不能只進不出，要經過專家嚴格審定，不具備條件的也要調出目錄。要優化目錄結構，讓更多救命救急的好藥進入醫保，解決人民用藥貴的問題。
去年欺詐騙保比較嚴重，央視報道的瀋陽騙保案觸目驚心。國家醫保局在去年9月份會同相關部門，打擊專項騙保的行動。通過各級責任，嚴厲打擊欺詐騙保行為，使得監管制度長出牙齒。去年查處違規機構6.6萬家，移送司法127家，查處違規參保2.4萬人，移送送司法487人。在騙保嚴重地區，報銷金額成斷崖式下降。儘管取得效果，但形勢依然嚴峻，會繼續出重拳，打硬仗。
未來工作包括3個加大和3個用好。繼續加大打擊力度，加大檢查力度，加大曝光力度；用好舉報獎勵制度，用好現代信息技術，特別是大數據，用好第三方力量。此外，還要加強內部監管，決不讓醫保基金成為唐僧肉。
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