題目中說的退燒藥，如果存在開封的問題，我們通常默認的都是兒童常用的液體制劑的退燒藥。顆粒劑或其他固體劑型，小包裝打開後，如果無法做到繼續密閉保存，通常只建議當日使用，這裡將不再討論。今天我們說的退燒藥只談兒童常用的口服液體退燒藥，比如布洛芬或對乙酰氨基酚的混懸液體制劑。
1. 退燒藥開封多久就不能用了？
不知道有多少粑粑麻麻都問過我這個問題：孩子上次吃剩的退燒藥，這次發燒了還可以用嗎？藥液開封了以後，還能使用多長時間啊？當然，對於這類的問題，我們醫療機構的醫務人員也常常有這樣的困惑，專業人員使用的是專業的詞彙，比如他們會問液體藥品拆零分裝後或單劑量分裝後，如何來標識有效期呢？
關於藥品這類有效期，其實上述公眾的問題和醫務人員的問題，意思是一樣的。我們可以參考美國FDA對於液體制劑單劑量分裝後的建議來粗略計算藥品開封后的有效期。FDA建議，在藥品說明書要求的儲存條件下放置藥品，如果是剛出廠生產的藥品，液體制劑單劑量分裝後（類似於公眾說的藥瓶開封），藥品的有效期不超過6個月。
當然，這6個月也不是絕對的，買的藥品不可能都是剛出廠的，還得看買到手以後有效期具體剩下的時間。FDA建議這種情況有效期的具體時間不能超過剩餘時間的25%。舉個列子，比如退燒藥買回來後，距離過期時間還剩下1年，按照正確的方式保存，那麼開封后的有效期就不能超過3個月。強調下，如果貯藏方法不對，開封后就不能這麼推算了。
2. 退燒藥應該怎麼保存？使用時有什麼注意事項？
建議嚴格按照說明書要求的溫度和環境儲存藥品。比如布洛芬和對乙酰氨基酚混懸液體制劑應在遮光密封或密閉乾燥處保存，以防止風化、吸潮、揮發或異物進入。不建議把退燒藥品放入冰箱冷藏保存，很多家長誤認為藥品和食物一樣，冰箱保鮮室存放藥品不容易變質。但是，布洛芬和對乙酰氨基酚均是屬於難溶性藥物，所以製成的是混懸狀態的液體，如果在低溫環境下保存，藥物成分就容易結晶沉澱下來，引起藥液中藥物的含量不均勻。因此，對於藥液“濃度”相對較高的布洛芬或對乙酰氨基酚混懸滴劑，建議使用前搖勻。
3. 如何辨別退燒藥是否過期或變質？
通常情況下我們在使用藥品之前，先看看包裝上面的有效期，用於判斷是否過期。口服混懸劑，是指難溶性固體原料藥物，分散在液體介質中製成的，質量合格的口服混懸製劑，應該無刺激性氣味，不得有發黴、酸敗、變色、異物、產生氣體或其他變質現象，如果混懸劑型的退燒藥有這些變化，建議不再使用。還有，口服混懸劑，放置後若有沉澱物，經振搖應易再分散，如果不能再次分散，建議不要再使用。
——我是兒科藥師梅貳康，專注於兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。
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