作為一名兒童耳鼻喉科醫生，日常工作中最常見的急診就是孩子往鼻子、耳朵塞個小玩具，乃至氣管、食管裡卡住個小東西，這都是風險比較大的。而在這些林林總總的異物中，最最緊急、最最爭分奪秒的，則是我們日常生活中很常見的一種小東西——小紐扣！大家可能很奇怪，紐扣為什麼會有這麼大的風險呢？原因很簡單，在“紐扣”二字的後面，還有一個詞：電池。對了！就是紐扣電池！兒童耳鼻喉科最緊急的急診。
兒童常見食道異物
半月前一次門診時，我科的主治醫生小劉舉著一張X線片子跑到我旁邊，著急地說：“主任，你看一眼這片子！”
我瞥了一眼，食道入口處一個圓形高密度影。“硬幣嗎？一會兒門診就取出來吧。”
“不是硬幣，家長說是紐扣電池！”
我聽了渾身一震，馬上站起來問：“幾歲孩子？什麼時候吃的？”
“2歲孩子，剛吃了差不多一個小時。”
“門診取不了，趕緊讓孩子禁食禁水，讓家屬抓緊辦住院手續，你通知病房加床，我通知手術室麻醉科，儘快安排手術！”
“還沒掛號呢！”
“趕緊加號，開住院條！”
“好！”小劉二話沒說，轉身就要去給家長加號，開住院條。
“病人辦好手續，馬上通知我，停門診，抓緊時間上臺！”
“收到！”
半個多小時後，我和劉大夫在手術室臨時加開的一個手術間，從孩子的食道里順利取出了一個一元硬幣大小的紐扣電池。從孩子吞入電池到手術取出，時間不到2小時，取出的電池雖然尚完整，但表面發黑，而且食道黏膜表面也有明顯灼傷痕跡，不清楚是否有食道穿孔，甚至是進一步的損傷。手術結束後我們給孩子下了胃管，送回了病房。
10天后，孩子嘗試經口進食，沒有異常，出院觀察；又過了4-5天，孩子順利拔除了胃管，又露出了的開心活潑的笑臉。
從孩子食道里取出的紐扣電池
紐扣電池是兒童耳鼻喉部異物中，最危險的一種，沒有之一。由於電池在人體內的體液的浸泡下，可形成電流，對周圍組織產生灼傷，所以唯有爭分奪秒地將電池取出，才是避免併發症、後遺症的唯一辦法。一個月前，我從一個3歲的孩子鼻子裡取出了一個指甲蓋大小的紐扣電池，由於是放了半個月後家長覺得不對勁，帶孩子來醫院時發現的，電池放置時間過長，所以取出後發現孩子的鼻中隔軟骨大面積缺損，鼻腔內好幾處結構已經燒沒了，鼻尖由於缺乏軟骨的支撐而塌了下來，好好的一個孩子，鼻子算是毀了。看著白白淨淨、長相清秀的孩子，我們也都覺得很遺憾。
紐扣電池是家庭中的常見物品，很多孩子的小玩具裡也都有，家長們是否注意過這潛在的危險品？春節來臨，親朋好友歡聚一堂，容易忽視在大家身邊跑來跑去的小朋友們。而送來的諸多小禮品、玩具、各種糖果、乾果都可能成為對孩子致病乃至致命的兇器。
鄭重提醒各位家長，一旦懷疑孩子將異物塞入耳朵、鼻子，或吞入體內，家長需第一時間帶孩子到具備搶救措施的醫院就診。時間就是生命。
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