花錢的疫苗有必要打嗎?

通常家長最糾結的都是二類疫苗要不要打。二類疫苗就是需要自己掏錢的疫苗,一般包括肺炎疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。不同國家、不同地區,接種疫苗的種類和程序都不一樣。

對於流感疫苗,美國推薦6個月以上的寶寶就可以接種,而且每年免費接種。一般成人的劑量是0.5毫升,兒童劑量是0.25毫升。首次接種的寶寶,要用兒童劑量打兩次,當天接種一針,30天之後再接種一針。

肺炎疫苗,有一種是7價結合型肺炎疫苗。這在美國以及其他很多國家是政府埋單計劃內的疫苗,它可以預防絕大多數的中耳炎和肺炎。目前肺炎疫苗在國外已經更新換代為13價,仍然是政府埋單。國內還有一種23價肺炎疫苗,但製備工藝屬於多糖型的疫苗,跟7價和13價結合型的疫苗不太一樣。它只適用於兩歲以上體弱多病的寶寶、65 歲以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者以及免疫力低下的艾滋毒感染者,但不適用於健康寶寶。

脊髓灰質炎疫苗目前國內有兩種劑型:一種是口服的活疫苗(糖丸的形式),這種是免費的;一種是打針的滅活死疫苗,這種需要自費。很早以前,沒有技術製造滅活疫苗的時候,大家都用口服活疫苗;有了滅活疫苗之後,國外就淘汰了口服的。為什麼淘汰?因為有1/250000的寶寶口服了這種疫苗之後會得小兒麻痺症。但是中國還沒有淘汰,所以中國的家長如果希望不花錢就只能選擇口服的,但同時要承擔1/250000的風險。如果選擇口服的活疫苗,通常不良反應發生在第一次口服糖丸的時候,如果過後沒有問題,接下來發生的風險就非常低了。有些家長一開始不知道口服的活疫苗有風險,吃了一次糖丸後知道了這種情況又擔心了,又帶寶寶去打針,這樣也是可以的。

除了單獨注射的滅活脊髓灰質炎疫苗外,此疫苗通常也包含在一種叫五聯苗的疫苗裡。這種疫苗是將百白破、流感嗜血桿菌和脊髓灰質炎五種疫苗合在一起打,可以減少給寶寶打針的次數。通常對於有經濟實力的家長,我都會推薦他們打五聯苗。五聯苗相對來說價錢會高一些,但是,打五聯苗就可以減少去保健站的次數。打針次數少,寶寶受的罪也少。

水痘疫苗,通常建議1歲以上的寶寶打。水痘病毒和成人的帶狀皰疹病毒實際上是一種病毒,所以得了帶狀皰疹的病人很容易把病毒傳給寶寶,要注意隔離;另外,有集體生活的寶寶,得水痘的概率也會相應增加。

中國的輪狀病毒疫苗和國外的不一樣。國外有兩種輪狀病毒疫苗,都是口服的,通常都是建議在寶寶8個月之前完成接種,以後就不用再接種了。但是,國內疫苗的菌株不一樣,所以會建議每年都接種。

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