色斑，是困擾很多女性的皮膚問題之一。市場上祛斑的產品琳琅滿目，但效果大多差強人意。為什麼“色斑”這麼難去除呢？要弄清楚這個問題，首先要明白色斑的類型、產生機理。這篇文章是色斑系列的第一篇，先講色斑的類型和形成原因。色斑的種類非常多，常見的有：黃褐斑、雀斑、老年斑以及激素引起的後遺症色斑。
什麼是黃褐斑
在眾多色斑中，黃褐斑是最常見的斑點，也是分佈最廣的色斑。大家熟悉的妊娠斑、蝴蝶斑、部分曬斑等等，在醫學上都屬於黃褐斑。只是因為形成機制不同，被賦予了更加形象的名稱。
黃褐斑有多種表現形式，症狀輕的為淡黃色或者輕褐色，重者為深褐色或者淺黑色。黃褐斑經常對稱性分佈在眼部皺紋、額頭、臉頰、鼻子旁邊或者嘴巴周圍。呈點片裝分佈，邊界清晰，不會凸出皮膚，沒有皮屑脫落。黃褐斑主要在中青年女性面部生長，男性也有，但比較少。
多數消費者並沒有自覺症狀，不照鏡子，不會感覺到他的存在。但黃褐斑嚴重影響形象，給人的生活、心裡帶來巨大的煩惱和痛苦。是困擾女性最嚴重的皮膚問題之一。
黃褐斑的分類
瞭解黃褐斑的分類，可以能夠更準確把黃褐斑和其他色斑區分，有針對性的制定治療方案。總體來說，根據色素聚集的部位，主要分為三種類型：1、表皮型；2、真皮型；3、混合型。
● 表皮型
表皮型黃褐斑，主要聚集在表皮層，黑色素分佈比較淺，顏色相對比較深，而且邊緣清晰。在伍氏燈（紫外燈）照射下，會看到紫外光下顏色加深，和普通光線下反差比較明顯。這種是最常見的黃褐斑，大概佔到70%。
表皮型黃褐斑，相對比較容易去除，只要加強防曬，改善生活習慣，調整內分泌到正常狀態，配合美白、淡斑的護膚品，色素會隨著表皮的代謝慢慢脫落。
● 真皮型
真皮型黃褐斑，是分佈在表皮的黑色素，受到各種刺激，從表皮進入真皮層，並且永久停在了真皮層。真皮層的斑點在皮膚深處，相對比表皮的斑顏色淺，而且邊緣模糊，在伍氏燈（紫外燈）照射下顏色基本不變。這種斑點相對比較少，大概佔比為10-15%。
真皮型黃褐斑在皮膚深處，處理起來比較棘手，短時間比較難真正去除。
● 混合型
混合型是指黑色素即分佈在表皮層，也分佈在真皮層。在伍氏燈（紫外燈）先，有的部位顏色反差比較強烈，有的反差不明顯。這類斑點大概佔到20%。
黃褐斑的形成原因
如果瞭解了黃褐斑的發病機制，治療就會有的放矢。但很遺憾，到目前為止，黃褐斑的發病機制並沒有真正弄清楚，這也是黃褐斑為什麼這麼難去除的原因之一。根據一些學者的研究和經驗，主要和下面一些因素有關。
● 遺傳因素
一般來說，黃褐斑在亞洲、拉丁美洲種族中比較常見，白色人種發病率比較低。有調查發現，50%的女性黃褐斑患者具有家族遺傳史。男性患有黃褐斑家族遺傳的因素更高，70%有家族遺傳史。遺傳是長黃褐斑的重要因素之一。
● 陽光照射
陽光中的紫外線照射到皮膚後，會產生大量的自由基，破話組織細胞，對人體造成傷害。這時人體會形成大量的黑色素，吸收紫外線。形成黑色素實際上人體的一種自我保護機制。如果長時間照射陽光，體內黑色素代謝的紊亂，大量的黑色素會積累在皮膚內部，形成色斑。因此，陽光照射是黃褐斑形成的中醫因素之一。
● 妊娠
女性懷孕後，身體內部的激素分泌發生變化，如果血液中雌性激素、孕激素、促黑色素分泌激素等水平提高，會加速黑色素活躍，形成妊娠斑。大部分妊娠斑會隨著分娩後慢慢淡化，也有少部分會沉積在皮膚內部，形成比較頑固的妊娠斑。
● 服用藥物
長期口服避孕藥，會擾亂體內激素分泌，有可能會誘發黃褐斑。另外，長期服用冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通等藥物，也會引發黃褐斑。
● 慢性疾病
某些慢性肌膚，比如肝病、慢性酒精中毒、結核、內臟腫瘤、甲狀腺疾病，以及一些自身免疫性疾病等，特別是女性生殖器官疾病、月經不調、通經、子宮附件炎、不孕症等患者，也有可能引發黃褐斑。這可能和腦垂體、卵巢、甲狀腺等內分泌有關，也可能黃褐斑是本身免疫性疾病的一部分有關。
● 使用化妝品不當
早些年，國內化妝品市場比較混亂，有些商家在產品中違規添加激素、重金屬等違禁成分，或者長期使用一些具有刺激性的成分，刺激皮膚或者引發皮膚過敏，導致黃褐斑。
● 皮膚微生態失衡
皮膚的表面也是一個小勝肽系統，存在著大量的微生物，正常情況下，這些微生物處在平衡狀態，各方相安無事。但是，當菌群之間的平衡被打破，皮膚就會出現不同的病症，黃褐斑是其中之一。
● 飲食
研究人員發現，如果食物中長期缺少谷胱甘肽，皮膚內部的絡氨酸酶會增加，刺激皮膚產生黑色素，形成黃褐斑。維生素C、硒，可以增加體內谷胱甘肽的含量。因此，適當吃一些穀物、水果，對預防、緩解黃褐斑具有一定的作用。
瞭解了黃褐斑的形成原因，很多小夥伴可能已經明白了，為什麼黃褐斑這麼難去除。有部分黃褐斑需要配合身體調理，才可以達到淡斑的目的。
● 血清酶及微量元素變化
有研究表明，絡氨酸酶催化絡氨酸形成黑色素的能力，和銅離子的數量成正比，黃褐斑患者血清中銅離子的數量明顯高於正常人，銅離子增加，是形成黃褐斑的原因之一。鋅和鐵能夠抑制銅離子的吸收，微量元素在護膚品行業的應用會更多。
雀斑
雀斑（如上圖），是另外一種比較常見的色斑，大部分是遺傳引起。有研究表明，有91%的雀斑是遺傳，只有少量是因為環境因素引起。
大多數雀斑患者首發於兒童時期，有些5歲左右的兒童就開始長雀斑，女性居多，隨著年齡的增長，雀斑數量逐漸增多。有研究表明，日曬是誘發、加重雀斑的直接原因。因此，長雀斑的小夥伴，首先要做好防曬工作。家族有雀斑遺傳史，現在還沒有長斑的小夥伴，更加要注意防曬。
雀斑還是比較容易判斷的，外觀呈圓形或者鵝卵石形狀，直徑為1mm～2mm（針尖至米粒大小斑點）的斑疹（不高出皮膚），邊緣清楚但不規則，皮損顏色從淡褐色至棕褐色程度不同。好發於面部，對稱分佈，日曬加深。
老年斑
老年斑（如上圖）的出現，是和人體細胞衰老，代謝能力降低密切相關。在人體代謝的廢物中，有一種棕色、自帶熒光的不溶性物質，科學家把他叫做“脂褐素”，是一種不飽和脂肪酸。在年輕時，人體充滿了活力，代謝能力強，這些代謝廢物“脂褐素”，很快被清除乾淨，不會對人體造成影響。
隨著年齡增長，代謝能力降低，這些“脂褐素”沒有被及時清理乾淨，就會堆積在身體的各個部位。堆積在皮膚的“脂褐素”越來越多，皮膚顏色加深，慢慢形成“老年斑”。
“老年斑”出現在面部、頭皮、前臂、手背，其他部位也會出現。“老年斑”前期除了影響美觀，並沒有其他影響。但隨著“脂褐素”的積累越來越多，會影響正品細胞的代謝，導致這個區域的細胞死亡，影響皮膚的生理功能。隨著時間的推移，有些“老年斑”還會慢慢凸起。
隨著社會節奏越來越快，壓力變大，環境汙染，老年斑已經不是老年人的專利，很多30歲，甚至20多歲的人群，也出現了老年斑。
綜上，上面介紹了三種比較常見的色斑，對其特點、形成原因做了簡單的介紹。有這方面困擾的小夥伴，可以對照自己的色斑，先自行判斷一下，看看屬於哪一種類型，可能的形成原因是什麼？找到病因，才可以有的放矢的採取治療手段。接下來幾篇文章，講對市場上流行的祛斑方法一一作出分析。給被色斑困擾的小夥伴做個參考。
甄垚，化妝品配方師，從事美容、護膚行業超過15年，倡導理性護膚，反對跟風購買。每週不少於5篇護膚文章分享。（前面的文章底部有我的……），裡面有我全部的文章。您有任何護膚問題，歡迎留言給我，有問必答。
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