新疆多措並舉提升居民健康「守門人」服務能力 加快推進家庭醫生簽約服務

新疆多措並舉提升居民健康“守門人”服務能力 加快推進家庭醫生簽約服務

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按:2017年底,新疆85%以上的縣(市、區)要開展家庭醫生簽約服務工作,簽約服務人群覆蓋率達到30%以上,65歲以上的老人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、肺結核等慢性疾病和嚴重精神患者等重點人群簽約覆蓋率達到60%以上,建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫生簽約覆蓋率100%。到2020年底,爭取將家庭醫生簽約服務擴大到全人群,基本實現家庭醫生簽約服務制度全覆蓋。截止目前,全區已組建家庭醫生團隊8170個,常住人口簽約909.39萬人,簽約服務覆蓋率達43.38%;重點人群簽約達454.60萬人次,簽約服務率達58.04%。

為進一步貫徹落實自治區衛生與健康大會精神,根據自治區深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務工作總體部署。近期,自治區衛生計生委等七部門聯合下發《關於印發自治區加快推進家庭醫生簽約服務工作的實施意見的通知》(新衛基層衛生髮〔2017〕12號)。多措並舉提高家庭醫生簽約服務質量。

一是規範服務提供主體,提升家庭醫生技術水平。家庭醫生服務以醫療團隊服務方式提供,原則上由全科醫師和健康管理人員(包括護士、藥師、公共衛生醫師、心理諮詢師等)組成。積極探索縣域醫共體內的專科醫師參與到家庭醫生服務團隊,為簽約居民提供高品質服務。

二是明晰權利與義務,保障居民簽約服務質量。居民在充分了解簽約服務內涵的前提下,自由選擇所轄基層醫療衛生機構家庭醫生服務團隊,簽訂服務協議,明確服務內容、方式、期限和責任、權利、義務等,原則每位居民同期只能選擇1個家庭醫生團隊,協議有效期為1年,若年中不滿意,可以在同一機構調換其他服務團隊,協議期滿後可以續約、解約另選其他服務團隊。

三是保障居民基本醫療的同時,提供多樣化個性服務。居民可以享受免費的家庭醫生團隊基本醫療服務和基本公共衛生服務,同時還可以根據自身需求量身定製有償服務項目。簽約居民可以通過預約方式優先獲得家庭醫生門診或出診服務,對需要轉診、轉住院治療的,可以通過家庭醫生享受上級醫療機構綠色轉診、轉院綠色通道。2017年,二級公立醫院向家庭醫生服務團隊開放預約號源要到達20%,並逐年遞增。

四是多部門保障家庭醫生簽約服務可持續性發展。明確居民公共衛生服務項目由基本公共衛生服務經費承擔。有償服務項目由醫保基金和簽約居民個人付費共同承擔,對有條件的地方財政可以予以補助,對貧困人口簽約預繳個人付費部分可根據相關政策進行優惠或減免。完善家庭醫生為慢性病患者配藥政策,對診斷明確、病情穩定、依從性好、需要長期服藥的簽約居民,家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方,藥品實行零差率銷售。完善家庭醫生考核激勵機制,充分體現多勞多得、優勞優酬,同時在人才培養、晉升職稱方面給與家庭醫生團隊一定傾斜。進一步加快分級診療、與信息技術的運用,保障家庭醫生簽約服務可持續性。


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