孩子拼拼圖總是拼不好？
串串珠很困難？
拿不穩湯匙筷子？
不會綁鞋帶扣釦子、拉拉鍊？
……
大米和小米（上海）兒童教育發展中心OT督導徐碧儀提醒：這些可能都是孩子手功能不好惹的禍！
四個居家小遊戲
幫助孩子促進手功能的發展
口述｜徐碧儀
大米和小米（上海）兒童教育發展中心OT督導
手功能不好並非譜系孩子的專利，在普通孩子中間也很常見，我之前教過的小朋友基本上都會選擇手功能訓練課程。出現什麼情況時，可能意味著孩子的手功能不好呢？
當孩子出現以下情況，
請注意！
我們先看下面兩個案例——
小男孩亮亮，今年7歲，按照他的年齡本來已經可以很好地完成係扣子，拉拉鍊的動作，但是，因為亮亮掌中操作能力很差，沒辦法將東西從手掌中推出去，所以導致這些基本的生活技能無法完成；
另一個2歲半的男孩歡歡，遇到的卻是另一個問題，他的手沒辦法扭轉東西，這導致他在拼拼圖的時候，沒辦法把拼圖轉到正確的位置拼好，此外，像擰瓶蓋、擰螺絲這樣的動作，他也沒有辦法完成的。
從亮亮和歡歡的案例中，我們可以看到手功能不好分別影響了他們的生活自理和遊戲技巧，其實手功能不好對生活的影響還有很多，我們根據受影響的功能把它們分為三類：
一、遊戲技巧受限
▷ 拼拼圖有困難
▷ 堆積木時容易歪七扭八
▷ 串珠珠有困難
▷ 塗鴉、剪紙能力不好
▷ 無法玩一些精細的桌上游戲
二、影響生活自理
▷ 湯匙、筷子拿不穩，飯菜掉滿地
▷ 不會自己穿脫衣物或是穿脫速度過慢
▷ 不會綁鞋帶、扣扣子、拉拉鍊
▷ 自己無法完成刷牙活動
三、影響學習
▷ 握筆姿勢不成熟
▷ 字跡潦草難辨識
▷ 書寫速度慢、寫作業時常喊累或手痠
▷ 難完成美勞作業
▷ 學習體育課項目(如：跳繩)有困難
當家長髮現孩子有以上情況時，就要引起注意了！家長們該以什麼樣的標準來評判呢？
手部功能，不同年齡抓不同的要點
根據兒童正常的發育軌跡，孩子的手部在不同的年齡階段所具備的能力也不盡相同，因此，我們在評估孩子手部能力時，不同年齡，評估的內容也不一樣：
一歲到兩歲我們主要看抓握能力，大的小的各種形狀一般東西的抓握能力。
兩歲到兩歲半我們會開始看手掌內操作技巧的能力，比如小朋友能不能把手掌心的小餅乾推出到手指上來，然後放在嘴巴里吃。
兩歲半到三歲我們會看孩子用手指拿到的東西能不能放到手掌中來做，比如這時候他開始自己會去開瓶蓋了，出現了旋轉的動作，也能玩拼圖了。
再長大，就會看一些難度要求更高的能力，會不會穿珠珠，能不能搓線？
到了
學齡期，隨著孩子由大量的翻書、轉筆等操作，我們就會看更高階的手部功能技巧。下面的表格是孩子手部功能技巧的檢查對應表，上面標明在每個年齡階段孩子能做到的手部動作大致有哪些，家長們可以自行參照比對。（注：x表示在該階段已經掌握）
當我們確定了孩子手功能存在一定的不足，我們除了在機構的訓練，在家裡，家長們也可以通過遊戲，和孩子有針對性地練起來！
四個居家小遊戲
幫助孩子促進手功能的發展
我們做手功能活動時，首先需要了解的是肩膀的穩定度，因為只有身體近端有良好的控制之後，遠端的操作才會相輔相成地變好。
那下面的第一個活動便是關於肩膀穩定度的——
活
動
一
趴著拼拼圖
活動目標：鍛鍊肩膀穩定度
首先我們準備好兩張小椅子，然後讓孩子膝蓋跟身體的部分趴在椅子上，去玩一些遊戲。
比如我們可以讓孩子趴在椅子上去拼拼圖，拼圖的時候記住引導孩子手肘微彎，一隻手的手心朝內撐住地面，然後用另一隻手，把拼圖給拼起來。
在這個活動中一定要注意的是，孩子趴著時很容易把手關節打直，甚至內彎，這是不對的，手肘部分一定是微彎的狀況。
如果孩子一開始撐不住，家長可以先讓孩子改換另外一種姿勢，不用椅子，我們先直接趴在地上，然後把身體撐起來。注意手肘的部分是微彎的，然後再開始做。
除了拼圖，家長和孩子還可以自行選擇喜歡的遊戲，如邏輯狗，塗鴉，甚至是貼貼紙遊戲，都可以用這個方式來操作。
這個活動比較適合年齡大一點的孩子，建議五歲以上的孩子來操作這個活動會比較好。
活
動
二
投硬幣
活動目標：練習掌內移位技巧
活動開始前，我們先介紹一下三種掌內操作技巧：
第一種是移位的技巧。
移位就是東西從手掌到手指之間來回地做移動。先從手掌，然後慢慢地移到手指，或者先從手指然後移到手掌，這個我們就叫做移位。
練習移位，我們可以玩一個投幣的遊戲。家長可以在家裡用不要的紙盒剪出一個一個的硬幣孔，然後和孩子要一起玩投硬幣的遊戲。
比如，可以和孩子說我們等一下我們要去買菜嘍，我們得拿上錢，然後家長就可以用拿三個硬幣放在孩子的手掌心上，然後讓他從手指到大拇指這樣推，把硬幣一個一個地投進去。
活
動
三
串項鍊
活動目標：指尖操作技巧練習
第二種掌內操作技巧是指尖操作技巧，也就是一個轉位遊戲的技巧。
它指的是我們把東西在手指尖去做一個水平的移動，也就是類似“搓線”這個動作。所以凡是像搓線這樣的活動，其實都能練習到一個指尖的操作技巧。
練習指尖操作技巧，我們在家就可以和孩子去玩類似串項鍊的遊戲：準備一些吸管和一條繩子，繩子可以根據孩子的能力來選擇前面有沒有包好的頭，有包好的頭會比較好穿。
然後我們就可以請孩子來穿不同顏色的項鍊，吸管的長度就會決定指尖操作技巧的難度，吸管越長，孩子練習到的移位次數就越多，練習到的操作技巧的經驗也越多。
最後做出來的成品，我們還可以帶他來玩假扮遊戲，比如說：“我們今天穿好的就是公主的項鍊，或者媽媽的手環……”然後可以接著去做下一個遊戲。
活
動
四
旋轉拼圖
活動目標：練習掌內操作技巧
第三種掌內操作技巧是在旋轉，旋轉指的就是我們的手指頭去做出轉轉轉的一個活動。平常，我們拼拼圖的時候會需要轉，擰瓶蓋，還有玩零件時扭螺絲釘，都是屬於旋轉活動。
練習旋轉，最簡單的方式就是拼拼圖，我們給孩子拼拼圖的時候可以去選擇不規則的圖塊，讓他拿起來，旋轉，再旋轉，然後把它給放在適當的位置。
— 完 —
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