患病率僅有十萬分之一 雙胞胎卻雙雙中「槍」

康康(化名)和亮亮(化名)是一對7個月大的雙胞胎,哥倆長相可愛,甚是招人喜歡,但前不久卻被診斷為發病率僅有十萬分之一的罕見疾病——Joubert綜合徵(先天性小腦蚓部不全)。

Joubert綜合徵,是一種非常罕見的常染色體隱性遺傳或x連鎖遺傳疾病,主要特徵是小腦蚓部發育不良,頭顱影像提示有“磨牙徵”。主要臨床表現有肌張力低下、發育落後、智力障礙、眼球震顫、呼吸節律異常、顏面畸形等,常常合併有視網膜、腎臟、肝臟、骨骼等多器官受累。

患病率僅有十萬分之一 雙胞胎卻雙雙中“槍”

康康和亮亮早期有易驚、吃奶嗆咳、反應遲鈍等異常表現,4個多月大時因頭控不穩、反應遲、不會翻身、不會主動抓物、眼球震顫為主訴來河南省婦幼保健院兒童康復科就診,門診以“joubert綜合徵”收入兒童康復二科,科室主任牛國輝和主管大夫劉紅星高度重視,經完善相關輔助檢查、深入討論後,制定出了一套合理的康復治療計劃,經過“位點加穴位藥物注射療法”結合康復治療兩療程後,康康和亮亮運動、智力等方面已有不同程度的改善。

患病率僅有十萬分之一 雙胞胎卻雙雙中“槍”

主管大夫劉紅星介紹,此病預後效果不確定,早期主要受呼吸節律異常的影響,長時間的呼吸暫停往往是致命的,再往後由於受累臟器及受累程度的不同,預後差異比較大,年長一點兒的孩子出現的腎臟、肝臟等器官的併發症會嚴重阻礙康復進程。此病臨床病例甚是罕見,自國外首次報道以來,國內目前僅有個案報道,尚沒有足夠有效的手段來延緩疾病的進展,目前主要為對症治療和康復訓練。

患病率僅有十萬分之一 雙胞胎卻雙雙中“槍”

牛國輝主任強調,由於目前對本病尚無有效治療手段,隨著疾病的發展,給家庭造成的精神及經濟負擔是無法估量的,所以產前檢查和診斷是非常有必要的,如DNA監測、超聲監測、胎兒MRI監測等。小腦蚓部發育不良在孕18-20周時方能明確診斷,而最早在宮內發現並報道的“磨牙徵”出現在孕27周,因此孕期檢查時,遺傳諮詢及胎兒MRI、超聲檢查極其重要,家長不可掉以輕心,不要錯過最至關重要的孕期檢查時間。

(兒童康復二科 王豔豔)


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