國家推進醫藥體制改革的目的就是解決老百姓看病難、看病貴等問題，而醫藥體制改革中的關鍵就是藥價問題，藥價牽涉到關乎到藥企、藥店、醫院、醫生、病人等多方利益主體。那麼到底藥品的成本有多大? 中國奇高的醫藥價格是否存在不正當的行賄成本?行賄成本佔多大比例？今天反商業賄賂培訓就以葛蘭素史克公司案為例，剖析企業在內部控制中究竟存在哪些缺陷導致了商業賄賂現象頻發？
首先反商業賄賂培訓先簡要介紹葛蘭素史克公司商業賄賂案件始末。2000年末，兩家世界級醫藥企業葛蘭素威康和史克必成合並，成立葛蘭素史克。葛蘭素史克沿襲兩大企業優勢，在多個醫療領域居世界領先地位，成為世界矚目的特大藥品企業，在20世紀初進入中國市場。然而，近兩年葛蘭素史克吸引公眾眼球的卻不是其先進的科學專利技術，而是一系列與企業社會責任問題相關的醜聞。2013年3月，上海一家旅行社因其高達數億元的不正常營業額被公安部經偵局立案偵查，偵查結果顯示其收入多來源於葛蘭素史克等跨國企業承辦培訓會所得)。
同年7月，葛蘭素史克中國趙虹燕、梁宏、黃紅、張國維四名高管被依法採取刑事強制措施，葛蘭素史克中國醫藥行賄事件曝光。經相關部門查明，葛蘭素史克中國公司為完成年度高額銷售增長指標，利用賄賂手段謀求不正當競爭環境，導致藥品行業價格上漲。這樣的做法無疑給消費者帶來更大的經濟負擔，嚴重侵害了消費者利益。2014年9月，長沙市中級人民法院對葛蘭素史克作出判決，罰款人民幣30億元，馬克銳等高管被判有期徒刑2-4年，葛蘭素史克在宣判當日正式向中國消費者道歉。
此案中四高管串通犯罪，反映出了葛蘭素史克公司的內部控制確實。事實上隨著公司制度的發展，所有與經營的分離，公司的實質控制權被企業高管牢牢控制在手中，高管為一己私利做出侵害股東公司權益的案例屢屢出現，這反映出了企業內部控制的缺失。COSO內部控制框架認為，內部控制由內部環境、風險評估、控制活動、信息溝通以及監督五個要素構成，而合法合規是企業內部控制所要實現的最低目標，企業商業賄賂問題的出現與內部控制缺失有極大的聯繫。反商業賄賂培訓對此進行了總結，
共有五個問題需要企業在內部控制中提起注意。
第一是內部環境，良好的企業文化，倡導積極向上的價值觀，以及誠實守信的經營理念，和負有責任感與開拓創新的企業精神是企業長遠發展的基礎。企業商業賄賂的發生往往是企業內部對此現象放任的結果，意識往往決定了行為。
第二是風險評估，醫藥企業最大的商業賄賂風險莫過於採購，採購包括原料、設備及本案中的會議採購，雖然承辦會議採用招標形式,但實則為內部串通，由此引發採購回扣風 。在競爭激烈的醫藥市場，為達到銷售目的，多數醫藥企業會採取行賄手段。因此企業面對經營活動中以及內部控制中的相關風險，應當進行合理評估，確定應對策略。
第三是控制措施，合理有效的控制措施將有效防止商業賄賂行為，授權審批、會計審批、審計、預算控制、運營分析控制以及績效考評制度等都是控制措施，企業在運營時應合理運用各種措施，實現內部控制目標。
第四是信息溝通渠道。信息溝通是企業建立有效內部控制的重要條件，建立信息溝通渠道以及信息處理部門，對於舉報信息嚴肅處理公示。
第五是內部監督，內部監督是企業實現內部控制的重要保障，財務尤其是審計部門在此將發揮主要作用。
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