試管嬰兒技術對那些自然懷孕有困難的夫婦來說，是一種幫助他們懷孕的重要方法。從最初的不被瞭解，到現在的廣泛應用；從最初有人認為做試管不是自己的孩子，到現在有人連促排卵方案都略知一二。可謂是經歷了巨大的發展。即便如此，仍然會有不少人來諮詢做試管能不能一次成功。畢竟做一次試管要花好幾萬塊錢，不是每個人都能承受失敗的。
對於這個問題，許大夫想說，就像每位做手術的醫生都希望手術順利病人康復一樣，生殖醫生們也希望每一位來做試管的夫婦都能如願懷孕。但是，影響試管成功與否的因素有很多，有些因素醫生也是無能為力，這就像是木桶原理，有一個短板存在便可能無法盛滿水。
因此，做試管並不能保證一次就成功，也不能保證多做幾次就一定成功。我們討論的成功率，是一個人群有多少懷孕的，比如1000個人做試管，有500個人懷孕了，成功率就是50%。然而具體到每個人，要麼成功，要麼不成功，不會有50%成功率這樣的情況。
那麼，都有哪些因素影響試管的成功率呢？
許大夫簡單總結了一下，大概可以分為女方因素、男方因素、精神心理因素和其他因素。
女方因素
女方的年齡是影響試管嬰兒成功的關鍵因素，25-35歲之間的成功率最高，超過35歲就會使得成功率大為下降。隨著年齡增大，卵巢儲備功能下降，獲取卵子的數量減少、質量變差，這是影響試管嬰兒治療結果的重要原因。而且隨著年齡的增加，胚胎的染色體易發生異常、胎兒的畸形率也會明顯增高。到了43歲以上醫生甚至不建議做試管了，因為成功率太低了。
此外，一些導致女性不孕的原因也會影響試管的成功率，比如患有多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症等生育相關疾病。有些女性以前有過多次流產、刮宮導致子宮內膜變薄、發生宮腔粘連。由於子宮內膜是胚胎著床的場所，因此諸如子宮內膜薄、宮腔粘連、子宮腺肌症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或其它影響子宮環境的病變都可能導致胚胎不能著床而影響試管嬰兒治療的成功率。其他的原因比如輸卵管積水、盆腔炎症，如果要做試管也是需要進行處理的。
男方因素
有些研究認為男性年齡有可能影響試管成功率，但是其影響不如女方年齡大。不過，隨著年齡的增加，男性的精子質量會有所下降，這不僅體現在精子濃度、活動力等方面，還可能影響精子的遺傳物質，比如精子DNA碎片率升高。此外，如果男性患有泌尿生殖系統的疾病，如隱睪、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸微石症以及性病等，也可能影響精子質量從而降低試管的成功率。
精神心理因素
對於在生育方面有困難的朋友來說，常常會感到焦慮、內疚、抑鬱、孤獨、恐懼、失望甚至絕望。長時間沒有孩子，讓她們心理受到影響出現這些負性情緒。許大夫知道有些朋友在來醫院的時候就開始緊張焦慮，從排隊看病、拿藥、做檢查，到促排卵、取卵、驗懷孕，這個過程中生怕自己有哪點沒做到或者做得不好而影響試管結果。有些人擔心檢查結果不好影響做試管，就會一遍遍諮詢大夫“有沒有影響？”殊不知，那些所謂“異常”的結果有可能並不嚴重或者對試管影響不大，而這種緊張焦慮的心態卻可能影響最後的結局。有研究表明，精神壓力大、焦慮、抑鬱等精神心理因素會影響試管成功率。許大夫也知道，有的朋友自己拿試紙驗孕出現兩條紅槓時喜極而泣，幾個月來的壓力一下釋放了。真的，不要有那麼大心理壓力，給自己一個放鬆的內心環境，也讓醫生有個輕鬆的診療環境。一起輕裝上路，相信會有好“孕”的！
其他因素
還有一些雙方的因素，比如夫婦任何一方的染色體異常。有些染色體異常會影響胚胎質量，容易造成流產。這時候可能需要藉助第三代試管技術對胚胎進行檢測，選擇相對較好的胚胎進行移植。即便如此，也無法保證一次成功。此外，胚胎質量是決定試管嬰兒成功與否的重要因素：要想有個好收成，首先要有好種子，如果種子不行，種到土裡很可能長不出果實來。還有一些其他還未明確的因素可能影響試管結局，畢竟目前醫學認知是有限的，仍有許多可能的原因等待我們繼續探索。
當然，有一些人是一次就成功的，也有人是許多次都不成功的。在臨床中有時會看到有的人卵巢功能不好，只取到一個卵，然而就是這一個卵受精後在實驗室發育良好，被移入子宮內繼續發育併成功生下寶寶。然而，也有人取了幾十枚卵，無法受精或胚胎髮育較差，最後連可以移植的胚胎都沒有。還有人做了很多個週期也沒能成功。做試管不容易，但是醫生會盡最大的努力，讓您花費最少的時間和金錢，獲得更好的結局，這是每一位生殖醫生的心願！
不要糾結做試管能不能一次成功。如果需要做，那就放鬆心態去做吧！
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