皮內注射法是將小量藥液或生物製品注射於真皮層的技術。注射藥液無外溢，出現蒼白色，毛孔顯露的皮丘為穿刺成功的標誌。但是對於剛進入臨床實習的護生來說往往會出現皮丘打不起來，藥液注射不準確等問題，筆者總結梳理了臨床帶教中護生容易出現的錯誤。
一、無皮丘顯露
皮內注射後出現半圓形隆起皮丘，皮膚變白，毛孔變大為穿刺成功的標誌，但實際操作中容易出現無皮丘顯露的情況，究其原因可能與以下因素有關。
1、進針角度過大、過深：真皮層介於表皮層和皮下組織之間，表皮層是皮膚最外層，只有0.2毫米厚，傳統進針方式強調右手平執式持注射器，5°角進針，進針時當針尖一旦穿破皮膚需要立即放平注射器，然後將針尖平行送入，一定要強調及時放平針尖斜面。
2、皮膚繃緊無效：穿刺時繃緊皮膚可以減小創傷、減輕疼痛，有效繃緊皮膚可以避免因皮膚鬆弛導致的皮內注射失敗。傳統的繃緊皮膚的方法是拇指和食指繃緊，但是這種手法並不利於皮內注射的順利進行，筆者在實踐中摸索了一種繃緊皮膚的方法，操作者左手拇指和四指分開，手掌環繞患者前臂掌側下段，四指向下，拇指向上牽拉皮膚，右手在皮膚繃緊的位置進針。
二、注射劑量不準確
皮內注射法在臨床很多時候是用於做過敏試驗，如果劑量不準將影響試驗結果的判斷，出現假陽性或者假陰性，產生嚴重後果，以下因素會影響注射劑量。
1、排氣方法不正確：1ml注射器在抽吸藥液時容易產生氣泡，因為管徑小氣泡很難排出。正確的排氣步驟應該是注射器針頭朝上，食指固定針栓，先回抽注射器，然後震盪，速度要快，力度要大，視線看著注射器下方的氣泡，待氣泡上移之後再次回抽注射器，推掉上端空氣。
2、針尖斜面沒有完全沒入皮膚：皮內注射時因阻力較大，會出現進針不完全的現象，此時推藥會發現藥液自針尖溢出。解決方法，強調針尖斜面完全沒入皮膚以下。
3、看不清刻度：皮內注射時，注射器刻度朝下，操作者無法準確讀取刻度。解決方法：打開注射器包裝後，注意三個動作，首先連接固定針頭和空筒，其次抽動活塞，第三針尖斜面與刻度對齊。
三、注射時疼痛
真皮層屬於緻密結締組織，組織間粘附緊密，注射時因局部張力增大，所以會感覺疼痛，而且因為進針時的組織損傷也會產生疼痛。筆者發現進針時稍微加大進針角度，以20-30°角先將針尖斜面前⅓刺入表皮和真皮之間，然後迅速放平針頭，將針尖斜面的後⅔平行進入，可以降低進針時皮膚損傷，減輕注射時疼痛。
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