當越來越多的成人年
把減肥、健身當做一種時尚
把馬甲線、腹肌作為目標
卻鮮少有人關注孩子的“身材”問題
甚至很多人認為
“孩子嘛，就要胖胖的才可愛。”
那如果孩子胖出了“病”
甚至影響智力發育
還要繼續胖下去嗎？
近日，南京市兒童醫院兒童保健科彭璐婷主治醫師接診了一例名副其實的“小胖子”。來自安徽的玲玲（化名），剛滿一歲就已經四十多斤了，家裡很少有人願意抱她，“孩子太重了，抱不動啊”。媽媽告訴記者，玲玲出生時就是個胖娃娃，足足有八斤四兩。滿月時，玲玲的體重增長在正常範圍內，大約每月2~3斤，但從三個月開始，每個月能長5斤。
媽媽非常不解，“我們一直喝母乳，又是按需餵養，怎麼會胖成這樣？”最終，在彭醫生的詳細問診下，終於找出了原因。媽媽所謂的“按需餵養”並不科學。一直以來，只要玲玲一哭，媽媽就覺得她是餓了，便立即給她餵奶。玲玲長期被暴露在富營養狀態下，每天攝入的母乳量過多，熱卡遠超這個月齡寶寶的需要量，導致體重迅速增長。
排除其他病理性因素
肥胖是阻礙嬰幼兒運動能力發育重要因素
尤其是一歲以內肥胖的兒童
很多小胖胖們坐不起來、走路晚
究其原因主要是肥胖阻礙了大運動的發育
進而影響寶寶探索世界的能力
智力發育評估相對落後
部分重度肥胖的孩子除了發育遲緩
還可能併發多種代謝性疾病
脂肪肝、高血壓、高血脂、胰島素抵抗等
這些疾病往往都會一直延續到成人
根據中國居民營養與健康監測的數據顯示
從2002年到2012年間
我國6~17歲兒童青少年的超重率
從4.5%上漲到了9.6%
肥胖率從2.1% 上漲到了6.4%
增長幅度高於發達國家
我們的寶寶到底算不算胖？
國家標準 GB/T 26343-2010《學生健康監測技術規範》中指出，用體質指數（BMI）來判斷兒童是否肥胖。
體質指數是用體重的公斤數除以身高的平方，下面舉個例子，教大家如何自己給寶寶做診斷。
小億今年7歲，是個小女孩，身高124cm，體重28kg，BMI=28➗1.24➗1.24=18.2kg/m²
查上表，她的BMI值在17.2-18.8範圍之間，算是超重了。
我們的寶寶為什麼會胖？
孩子的身體發育是先天遺傳和後天環境中各種因素相互作用的結果。其中，遺傳決定身體發育的可能範圍，而環境、教育則影響遺傳潛力的發揮，以至決定發育的速度及達到的程度。
1、遺傳因素
科學研究證明，遺傳在孩子生長髮育中起著重要的作用，遺傳因素不僅影響著骨骼系統的發育，而且遺傳基因控制著身體的能量消耗，決定從脂肪中運用多少熱量。因此，身材胖的父母，子女胖的可能性也很大。
2、營養失衡
胖的原因並不僅僅是吃的多，主要是由於吃的東西決定的，一般來講，偏好吃多脂肪食品和甜食的孩子，發胖的機率比較高。由於兒童的天性大多愛吃甜食，因此許多肥胖兒童喜歡吃奶油、漢堡包、炸薯條、可樂等高熱量的食物，這些食物一般缺乏營養，以吃這些食物為主長大的孩子，往往身體嚴重缺少鈣和碳水化合物，而且體內糖和脂肪的含量過高。
3、缺乏運動
與前幾代兒童不同，現在的孩子大多住在高樓裡，缺乏交流的機會，從幼兒園回家後一般都呆在家中看電視、玩遊戲，很少參加集體活動，因此，非常缺乏體育運動。這樣就限制了體能的消耗，再加上營養過剩，脂肪在他們身上沉積也就不足為奇了。而且，身上的肉越多，身體就越笨重，也就更懶散了。
這三個因素是導致兒童肥胖的重要原因，此外，肥胖還與生活習慣、疾病等有關係。
寶寶超重，會帶來哪些健康問題？
兒童肥胖，有非常多的健康風險，可以說，人體上的幾個最主要的系統都會受到影響。
內分泌系統
肥胖的兒童和青少年，糖耐量受損的患病率為7%~25%。
糖耐量受損，意味著後期發展為糖尿病的風險非常高，因此，這種情況也叫做“糖尿病前期”。
對於女孩，影響更多。
肥胖的青春期女孩，雄激素過多和早發性多囊卵巢綜合徵的風險增高
多囊卵巢綜合徵涉及多種臨床異常，比如：多毛症，月經不規則，黑棘皮病，痤瘡，皮脂溢出症等。
心血管系統
1、肥胖兒童發生高血壓的可能性是非肥胖兒童的3倍。
2、超過1半的肥胖兒童有血脂異常 。
3、兒童和青春期肥胖與成年期重大心血管事件風險增加有關。
消化系統
1、大約40%的肥胖兒童有脂肪肝。
2、約2%的肥胖青年有無症狀的膽石症，其中，多數為女孩。
呼吸系統
約10%的肥胖兒童和青少年有呼吸睡眠暫停。
骨骼系統
肥胖兒童中，股骨頭骨骺滑脫，脛骨內翻，骨折，膝外翻，肌肉骨骼疼痛等患病率增加。
心理方面
肥胖兒童會有社交問題，與他人疏遠，自尊心低下，焦慮，抑鬱。而且，女孩的風險比男孩大。
寶寶應該怎麼減肥呢？
兒童減肥不同成人，為了保證生長所需的營養素，不能過分限制飲食，應從調整膳食結構，增加體力活動，合理的生活方式三方面著手。
膳食方面
選擇營養素密度高的食物，各類蔬菜、瘦肉、水產品、奶類、蛋類、水果、穀類、薯類、全穀類食物，具體食用量參考下表：
烹飪方式：蒸、煮、焯，涼拌，避免油炸、煎。
晚餐前1~2小時，晚飯後不吃零食，不能邊看電視邊吃零食，不宜邊玩邊吃零食，睡前30分鐘不吃零食。
生活方式
減少屏幕時間（不超過2小時），保證充足的睡眠，保證適量的飲水，每天800-1400ml，首選白開水，不喝或少喝含糖飲料。
體力活動
每天累計至少60分鐘中等強度以上的身體活動，每次至少10分鐘以上，減少坐電梯，坐車的次數。
全家總動員
因為父母會決定全家人的行為模式，而孩子會跟著父母學，所以無論在膳食行為還是生活習慣上，父母都應該給孩子樹立一個好的榜樣。
Tips：夏天寶寶減肥事半功倍
為什麼說夏天是孩子減肥的好時機呢?
專家介紹，雖然冬天冷，更容易消耗脂肪，但是冬天孩子和大人活動都相對減少。夏季氣溫高，人體內的脂肪容易燃燒消耗。夏季孩子衣著單薄，便於參加體育鍛煉。夏季各種瓜果、蔬菜，可以替代脂肪含量高的主食、甜品、飲料。再加上放暑假，孩子又有相對集中的時間，家長如果能在此時科學、計劃地安排孩子的飲食結構，進行體育鍛煉，勢必會收到事半功倍的效果。
胖寶寶不等於健康的寶寶
家長要更新育兒觀念
千萬不要輕易忽視孩子肥胖的問題
需要通過科學合理的養育方式
保證孩子健康成長
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