在我們科住院的姐弟倆今天出院了。大家也許很好奇，為什麼姐弟倆會一起來住院呢？住院的原因竟然是因為他們在親戚家帶著一個小朋友玩了一整天。
是熊孩子惹禍了嗎？
姐弟倆，姐姐32歲，弟弟27歲，而跟他們一起玩的小朋友只有5歲。當時，小朋友身上出了幾個皮疹，沒有其他任何症狀，大人未引起重視。他們自己也沒當回事。後來那個小朋友皮疹越來越多，頭面部、軀幹、四肢都是皮疹，去了醫院就診，確診為水痘。姐弟倆不久，也出現發熱、頭痛、全身倦怠、乏力、噁心、嘔吐、腹痛等不舒服。剛開始，他們以為是感冒了。就自己在藥店買了感冒藥，結果症狀卻沒改善。不到1天的時間裡，頭皮、軀幹的皮膚出現了不少皮疹。來到我們醫院就診的時候，皮疹已經很典型了。詳細詢問病史，結合有水痘的接觸史，典型的皮疹形態，我們判斷姐弟倆得水痘了。為避免傳染，立即進行隔離，對症治療。
典型的水痘皮疹--“四代同堂”
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童。因為現在很多人既往都有接種疫苗，成人發病率很低。往往不為人重視。最近我們就接診了好幾例成人水痘。得病的原因大抵都是因為接觸了患病的小孩，比如參加學校親子活動的家長。成人如果存在抵抗力低下，或者有過度疲勞、勞累等情況，再接觸了水痘患者，還是可以引起發病。所以，我們不能對此掉以輕心。
水痘以發熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑疹、丘疹、皰疹、痂疹為特徵，皮疹呈向心性分佈，先見於軀幹、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後乾結成痂，皮疹的四種形態，我們俗稱“四代同堂”。此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。冬春兩季多發，其傳染力強，水痘患者是惟一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發病率可達95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合併細菌感染會留瘢痕，病後可獲得終身免疫，有時病毒以靜止狀態存留於神經節，多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
典型的成人帶狀皰疹
一旦發病，患者應早期隔離，防止傳染，直到全部皮疹結痂為止，一般不少於病後兩週。與水痘患者接觸過的人，特別是兒童，應隔離觀察3周。這個病目前無特效治療方法，主要是對症處理及預防皮膚繼發感染，保持清潔，避免抓搔。加強護理，勤換衣服，勤剪指甲，防止抓破水皰繼發感染。
經過我們的精心治療，姐弟倆高高興興的出院了。希望他們的經歷能給大家一些啟示。對於水痘患者還是要做好隔離工作，避免造成傳染流行。
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