腹痛3天,11歲女孩卵巢壞死切除!這種腹痛要當心!

劇烈運動後,女孩突然腹痛難忍!

6月底,東區兒童醫院接診了一位因為腹痛、嘔吐前來就診的11歲女孩文文。“醫生,我們孩子去美國參加運動夏令營了,3天前孩子開始肚子疼,美國醫生診斷為食物中毒。”因為孩子腹部疼痛一直沒有好轉,孩子回國當天,媽媽就急忙帶著文文來到東區兒童醫院就診。

在仔細詢問孩子發病前的情況,仔細查體後,接診的內科專家認為文文不像是典型的闌尾炎、胰腺炎等小兒常見疾病,建議孩子做腹部B超。經過仔細檢查,B超技師婁月卿確認了孩子闌尾、胰腺等部位沒有明顯異常,但盆腔有積液。看到B超報告後,內科專家、住院部主任王碩和外科郭文彥醫生進行會診。考慮到孩子在腹痛前有集訓的劇烈活動情況,年齡已經11歲了,不排除盆腔疾病如卵巢囊腫、卵巢囊腫扭轉等情況的可能性,醫生建議加做盆腔B超。

在做盆腔B超時,B超技師婁月卿終於發現了導致孩子腹痛的“罪魁禍首”——卵巢囊腫位於文文盆腔內的卵巢囊腫已經長到了6.9釐米x 6.2 釐米x 5.7釐米,看上去像一個小芒果,這麼大的囊腫掛在文文的卵巢上非常危險!下圖為文文盆腔內的卵巢囊腫。

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腹痛3天,一側卵巢已壞死!

通過B超檢查,醫生髮現因為跑跳、翻滾、倒立等劇烈運動,文文體內的囊腫已經發生了扭轉。嚴重的卵巢囊腫扭轉後不易恢復,並可能產生強烈劇痛及冒冷汗,如果拖久了血無法通過,會造成局部發黑,卵巢會壞死而無法保留。

讓人遺憾的是,因為在美國集訓參與了劇烈活動,文文3天前在美國就已經發生了卵巢囊腫扭轉,文文囊腫一側的卵巢已經壞死,只能通過手術儘快切除。下面圖片的左側圖為正常卵巢,右側圖片為文文一側的壞死卵巢。

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卵巢囊腫隱藏深,女孩要注意!

東區兒童醫院外科醫生郭文彥介紹,卵巢囊腫的高發年齡在20-50歲,但在生活中,小女孩患卵巢囊腫的情況也並不少見,只是由於其臨床表現與孩子多動引發的腸胃炎、闌尾炎之類的腸胃疾病相似,所以很容易誤診、漏診,讓很多家長誤以為是單純的腹痛而耽誤治療。而卵巢囊腫一旦發生扭轉很容易引發卵巢壞死,如果雙側卵巢都壞死則會讓孩子徹底失去生育能力。

“醫生仔細詢問孩子發病前的活動情況,B超技師仔細檢查及時發現了疾病的‘蛛絲馬跡’,內外科醫生共同會診,才讓文文的真實病因這麼快被確診,並且當晚就順利進行了手術。”郭文彥說。

哪些孩子容易得卵巢囊腫,卵巢囊腫如何及時發現呢?

郭醫生介紹,臨床上卵巢囊腫除了下腹脹、些微不適感外,多數沒有明顯症狀,如果女孩經常說肚子疼或者在劇烈運動後突然腹痛一定要考慮卵巢囊腫的可能性。儘早發現問題、儘早就醫,把風險降到最低。

郭醫生強調,如果孩子在青春期前,出現過早來經、過早乳房發育的狀況,應及早到醫院進行檢查,確定有無卵巢囊腫。此外,孩子平時應少吃速凍食品、快餐及各類滋補品,保持心情開朗。

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劉素君

擅長:局麻小切口無張力疝修補手術及兒童疝腹腔鏡微創手術,兒童疝單孔腹腔鏡微創手術;各類型腹股溝疝、臍疝、切口疝、白線疝、造口疝、腰疝、盆底會陰疝,局麻小切口開放手術;各類複雜疝的診斷和治療、手術,在腹外疝的治療,疑難病人的處理方面有較深造詣。

出診時間:每週六上午出診 預約電話:010-5200999

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邱曉紅

擅長:擅長小兒普外常見疾病的診治:外科感染、軟組織創傷、急腹症、小兒肝膽疾病,肛門直腸疾病及各類消化道畸形等。如:腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、包莖、先天性膽總管囊腫,各種先天性肛門閉鎖及瘻管,肛門會陰各種感染形成的瘻管,先天性巨結腸,腸重複畸形,美克爾憩室,臍部畸形,頸部瘻管及囊腫。

從事小兒外科臨床工作30餘年,具有紮實的專業基礎和嫻熟的手術技巧,精通普外科各種疾病的診斷和手術治療,每年參加手術超過三百餘例。是國內較早開展小兒結腸鏡在小兒普外科中的應用醫師之一。發表有關膽總管囊腫、門脈高壓、先天性巨結腸、肛門直腸畸形治療的文章數十篇,曾獲中華醫學會及北京市級獎勵。現任中華醫學會小兒外科學分會肛腸外科學組委員。

出診時間:每週一、週三、週五出診。 預約電話:010-52009999

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祝秀丹

擅長:兒童軟組織腫瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、兒童橫紋肌肉瘤、兒童肝惡性間葉瘤、胰腺腫瘤、生殖細胞類腫瘤。

1990年代末至2000年代初,祝秀丹主任在美國WISCONSIN MICHIGEN OHIO 醫學院、美國ST.JUDE兒童腫瘤醫院學習訪問,回國開始了國際標準化的兒童腫瘤化療,兒童腫瘤綜合治療的模式開始完善。

祝秀丹教授自參加工作以來一直從事小兒外科臨床工作,積累了豐富的臨床經驗,主要研究方向為小兒普通外科和小兒腫瘤,特別在兒童軟組織腫瘤的綜合治療方面有深入的研究,完成了大量高難度的手術。

出診時間:每週四出診。 預約電話:010-52009999

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都衛國

擅長:治療小兒包莖,包皮過長,泌尿系感染,結石,鞘膜積液,腫瘤,闌尾炎,疝氣等小兒外科手術及常見病。

畢業於第三軍醫大學,外科學碩士,從事外科工作30年,對外科常見病,多發病有豐富診治經驗積累了豐富的臨床經驗。

出診時間:每週出診。 預約電話:010-52009999

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郭文彥

擅長:小兒腫瘤外科,包括各種體表腫瘤(如血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等)切除、各種實體瘤的切除和惡性腫瘤的術後化療(如神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤)。對外科常見疾病,如:鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪、小兒腹腔鏡切除闌尾炎等手術治療。

畢業於首都醫科大學。從事外科工作6年,對外科常見病,多發病有豐富診治經驗。

出診時間:每週出診。 預約電話:010-52009999


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