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最近冷空氣絕地反擊，請家長注意為寶寶增添衣物哦！
昨天小編搭了一篇有關“兒童霧化”的小科普，不少爸媽表示寶寶哭鬧時，霧化效果會不會更好？小編請到了咱們的老朋友，北京兒童醫院副主任藥師@胡利華 為咱們進行了解答：
“糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識（2018版）指出：呼吸節律對吸入藥霧微粒量亦有影響，兒童哭吵時吸氣短促，藥霧微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部，而且煩躁不安也使面罩不易固定，因此最好在安靜狀態下吸入。”
春季到，兒童常見傳染病多發，寶寶經常出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的症狀。這時候醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。但有的家長會心存疑問：為什麼不打針而選霧化？吸入的什麼藥？是不是有激素？對孩子有傷害嗎？
心存疑慮的同時，又因為去醫院做霧化需要排隊，嘈雜的環境更增加了寶寶的哭鬧，還有交叉感染的機會等諸多不方便的因素，越來越多的媽媽們選擇在家中給寶寶做霧化。
今天就讓藥師來講一下什麼是霧化治療、霧化治療有什麼優勢？在家裡做霧化安全嗎？有哪些需要注意的事項呢？
霧化治療，專業的叫法是霧化吸入治療，是用專門的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小的顆粒，這些藥物顆粒懸浮在氣體中，隨著寶寶呼吸進入並沉積於氣道和肺部，從而發揮治療作用。
霧化吸入療法可用於多種呼吸道疾病，如支氣管哮喘（包括咳嗽變異性哮喘）、感染後咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發育不良等，以及氣管插管術中和術後等。
需要提醒大家的是，霧化吸入治療應該在醫生指導下，按醫囑規定的用藥方案進行，不可自行隨意使用。
與口服、肌注和靜脈輸液等方式相比，霧化療法因藥物直接作用於呼吸道，具有起效迅速、療效佳、全身不良反應少、不需要寶寶刻意配合等優勢。
哪些藥物可用於霧化治療，有無不良反應？
1、吸入性糖皮質激素
吸入性糖皮質激素是目前最強的氣道局部抗炎藥物（這裡的炎症是指機體受到刺激，包括物理的、化學的、微生物的刺激後機體產生的一系列複雜反應：可能是對機體有益的防禦反應，也可能是攻擊自身的有害反應）。現在使用的霧化糖皮質激素有布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松三種。
大家不用聽聞激素就嚇得“色變”。吸入性糖皮質激素的安全性較好，不良反應發生率遠低於全身使用的糖皮質激素。低劑量下，對血糖、骨密度、兒童生長髮育沒有明顯的抑制作用。
局部不良反應包括聲音嘶啞、口腔潰瘍、咽部疼痛不適等；通過漱口可以減少這些不良反應的發生。不會漱口的小寶寶可以用乾淨的紗布清潔口腔。
2、支氣管擴張藥物
這類藥物包括有特布他林、沙丁胺醇和異丙託溴銨。可能引起的不良反應有頭痛、頭暈、震顫、心動過速等。極少數孩子可能出現刺激性的支氣管痙攣。
3、祛痰藥乙酰半胱氨酸
該藥可以使痰液化易於排出。
特別提醒
霧化治療雖然方便，但藥物選擇、劑量、霧化頻次和療程建議在醫生指導下使用，不建議非醫藥專業的寶媽們自己制定霧化用藥方案。
分批霧化還是幾種藥混合在一起霧化？
常用的布地奈德、異丙託溴銨、沙丁胺醇（或特布他林，二者只能選其一）和乙酰半胱氨酸，這些霧化藥物可以混合在一起同時霧化。
但成人和12歲以上的大齡兒童使用的吸入用複方異丙託溴銨溶液必須單獨霧化，不能與其他藥物混合霧化。
與使用其他任何儀器一樣，霧化治療前認真閱讀霧化裝置的說明書，並確保能正確使用。
定期消毒霧化器，避免汙染和交叉感染。定期更換霧化器，保證有效輸出量。
霧化前半小時儘量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐。霧化前要清潔口腔，清除口腔內分泌物及食物殘渣。
使用面罩吸藥時，在吸藥前不能塗抹油性面膏，吸藥後立即清洗臉部，以減少經皮膚吸收的藥量。
霧化吸入過程中要注意避免藥物進入眼睛。
吸入時讓寶寶處於一個舒服的體位，不要哭鬧，寶寶呼吸的節律會影響吸入藥物微粒量。寶寶哭鬧時吸氣短促，藥霧微粒會主要留存在口咽部，影響治療效果。
霧化治療結束後應漱口，不會漱口的小寶寶可以用乾淨的紗布清潔口腔。
霧化後痰液會刺激寶寶咳嗽，要拍背協助寶寶排出痰液。
藥物開瓶後儲存、使用有汙染的風險。
碩士研究生畢業，北京兒童醫院工作13年，現主要從事門診用藥諮詢工作。
科室：首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部
專長： 兒童常見病用藥，兒童過敏性疾病用藥
諮詢時間：週一、四、五全天
諮詢地點：門診樓地下一層用藥諮詢中心
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