今天先給大家講個小故事。
一：
某日，我院有名叫做燕子（化名）的產婦，
生下一男，全家人都很高興。
按照慣例，是要給新生兒查體。
（查體就看看有沒有畸形，
聽聽心臟，看看有沒有先心病…
然後，測血糖，經皮測膽等。 ）
還有一項是要特別注意產婦中有沒有O型血。
因為O型血，要警惕溶血性黃疸的問題。
燕子就是O型血，
照例我就去給她家孩子抽血送檢。
檢查結果不到一小時就出來了，孩子是A型血。
二：
我去病房送檢查結果的時候，
燕子和她老公大柱都在。
當知道孩子是A型血時候，大柱就不淡定了。
因為大柱說他是O型血。
產婦燕子懵比了，她自己肯定是O型血，
這個孕期檢查的時候就知道的。
大柱說他也肯定是O型血，
他媽是O型血，他爸爸也是O型血！
那麼媽媽是O型血，爸爸也是O型血，
孩子怎麼會是A型血？
難道是孩子抱錯了？
還是說我要遞上一頂帽子？
夫妻倆差點吵起來，大柱情緒激動。
產婦燕子再三要求我們重新檢查。
三：
我給他們三個人，
燕子，大柱，孩子都抽了血。
排除了燕子是孟買血的可能。
還沒出結果的時候，
大柱大概是受了刺激，
說我們把孩子拿去賣了，這個不是他的孩子，
他要去電視臺告我們。
手攥著我的領口特別緊，
我只能慶幸我那天沒戴領帶。
下午抽血結果出來了。
燕子O型血，孩子A型血，大柱A型血。
等等，大柱的爸媽不都是O型血麼？
難道說大柱的爸媽是孟買血，
還是說另有隱情？
故事講到這裡，我們先來一波科普。
也就是說父母都是O型血，
孩子肯定是O型血，不會出現A.B.AB血型。
那有沒有例外呢，有。
孟買血型，中國目前僅有30例報道。
孟買血型是偽O型血。
（在本文中如果媽媽是孟買血型偽O型血，爸爸是O型血，孩子就可能會是A型血。）
那麼這個故事中有沒有人是孟買血型呢？
（沒有）
後記：
聽說大柱和他爸媽在樓道里吵鬧了很久。
大柱的爸爸，那位老爺爺
出來之後長長嘆了口氣。坐在樓道里一言不發。
出院那天，大柱小心地扶著燕子，
燕子滿臉溫柔地看著孩子。
老太太在後面默默跟著，
老爺爺走在後面拿著大小行李，
好像駝背更厲害了。
原來大柱並不是老爺爺的親兒子。
為什麼故事開頭中要特別關注O型血產婦？
O型血溶血又是怎麼回事？
A型血，是指血液中含有A抗原，
那B型血，就是指血液中有B抗原。
AB血型含有A,B兩種抗原。
而O型血不含A抗原又不含B抗原，
但是含抗A，抗B抗體。
孟買血型不含A,B、H抗原，
但是含有抗A，抗B抗體，抗H抗體。
所以
O型血媽媽和不是O型血的爸爸
會因為O型血的抗A，抗B抗體
而導致紅細胞溶血。
也就是新生兒ABO溶血癥。
除了ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，
還有Rh血型不合引起的溶血.
道理是一樣的，
如果媽媽是Rh陰性血（就是傳說中的熊貓血）
但是爸爸是Rh陽性血，
胎兒有很大可能性是Rh陽性血，
那麼也會刺激母體產生抗Rh的抗體，
這種抗體也可以進入胎兒體內引起溶血，
但是因為Rh抗原特異性強，
存在於Rh陽性的紅細胞上，
懷孕的Rh陰性血的準媽媽
因為抗體不足所以很少發病.
總結一下就是：
熊貓血（Rh陰性血）的媽媽
生一胎髮生新生兒溶血概率極低，
二胎概率高且一旦發生病情較重。
所以，如果就存在母胎血型不合可能
（媽媽O型或者RH陰性而爸爸不是），
就應該定期抽血
測定孕婦血液中ABO和RH抗體效價。
孕28-32周，每兩週測一次，
32周後每週測一次。
多數ABO血型不合的患兒都是可以治癒的。
嚴重的會出現病理性黃疸，
當然了！
並不是說“血型不合”就不能結婚生孩子，
其實，即使是夫妻血型不同，
發生新生兒溶血的機會也只有2%~2.5%而已，
只是準爸媽要做好檢查，
還是很安全的。
RH陰性血的準媽媽如果想要二胎，
就一定要生一胎後72小時內
注射抗D免疫球蛋白防止產生抗體，
降低二胎溶血風險。
總之，遵醫囑，放寬心！
不要太害怕，也不要什麼都不管就對了！
故事整理：米飯
科普：顧小花
一段文字，一副漫畫，
讓醫學傳播有趣、有溫度。
——知麻糖
閱讀更多 知麻糖 的文章
