於剛
吳倩
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於剛吳倩兒童眼病工作室（系列兒童眼健康科普講座）
很多家長在孩子斜視手術前都會擔憂的問醫生，外斜視手術恢復發嗎？我下面介紹一種防治外斜視復發的好方法。
外斜視手術一段時間後為什麼會復發？
一般根據國內外專家斜視手術治癒的標準就是：手術後正位或者手術後存在內隱斜及外隱斜的三稜鏡度數不超過正負10 △。
有些小孩，手術出院時斜視度矯正非常理想，可是一段時間後家長會發現孩子的斜視發生變化，甚至有些外斜視的孩子會出現內斜視，有些內斜視的孩子會出現外斜視，這是怎麼回事呢？我們來告訴大家。
於剛主任
一、孩子的眼睛正位是由於眼外肌控制著，醫生手術矯正斜視的目的就是通過調整眼肌的強弱程度矯正斜視。
二、部分孩子存在先天性眼外肌發育異常或者眼外肌附著位置異常，醫生手術的目的是把異常的眼外肌重新矯正到正常的附著位置。
三、以上兩種異常情況引起的斜視醫生是能夠通過手術解決的。
四、有些孩子的斜視是大腦中樞對眼肌的控制能力有問題，手術後雖然眼睛可以矯正到正位，可是一段時間以後由於中樞控制能力差，控制孩子斜視的輻輳能力或者分開能力不好，斜視還會發生。
五、我們手術後讓孩子通過網絡訓練是為了防止孩子斜視的復發。但是即使是訓練後仍有一部分孩子斜視會復發。
六、一般間歇性外斜視和共同性外斜視術後極易造成外斜復發，我們稱之為斜視回退現象。
七、內斜視術後易成為外斜，我們稱之為斜視過矯。
八、小孩子很小就做斜視手術不是為了美觀，不是為了達到美容效果，而是為了手術後孩子的視功能（包括立體視）能夠恢復正常。
九、一部分孩子由於發現早（出生後）或者病程長（斜視數年），孩子的視功能沒有正常發育，或者從小雙眼視功能遭到嚴重破壞。這部分孩子手術後極易復發，這樣的孩子同時雙眼視功能也不容易恢復。
吳倩主任講：
孩子越小，可塑性越大，因此早期斜視手術 對孩子手術後雙眼視功能的恢復和重建是有著積極作用。
針對斜視手術後復發問題，我們新開展網絡訓練預防外斜視手術後復發取得了很好的效果。
我們對數百例外斜視手術採取網絡三步法訓練取得了良好的效果，三步法訓練是：
1.手術後脫抑制訓練
2.融合訓練
3.立體視功能訓練
通過三種綜合訓練，外斜視手術後復發（回退）病例明顯少於普通外斜視手術後不做訓練的病例。
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文章：於剛主任眼科專家團隊
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