孕婦保健幾知道——世衛組織最新產前保健指南出爐

近期,世界衛生組織(世衛組織)發佈了增進產前保健質量的一系列新建議,以降低死產和妊娠併發症的風險,併為婦女提供舒適的妊娠體驗。

孕婦保健幾知道——世衛組織最新產前保健指南出爐

去年,估計有30.3萬名婦女死於妊娠相關原因,270萬名嬰兒在出生頭28天內死亡,另有260萬名死產嬰兒。在妊娠和生產期間獲得高質量醫療保健就能使這些方面的很多死亡得到預防。然而全球僅有64%的婦女在整個妊娠期間獲得四次或更多次的產前保健。

產前保健是醫務工作人員向孕產婦提供保健、技術支持和相關知識的關鍵時機,這包括保持健康生活方式如營養健康;發現和預防疾病;提供計劃生育諮詢,以及向可能有經歷親密伴侶暴力的婦女提供支持。

“如果孕婦享有產前保健服務,並最終回到醫療服務中心進行生產,她們就能在整個孕期獲得優質的保健。”世衛組織生殖健康和研究司長Ian Askew博士說。“應當使妊娠成為所有女性的一種舒適的體驗,她們應當享受體面的孕期保健服務。”

孕婦保健幾知道——世衛組織最新產前保健指南出爐

世衛組織提出的產前保健建議

世衛組織提出的產前保健新模式,將孕產婦在整個孕期與醫務工作人員接觸的次數從四次增加到了八次。近期獲得的證據表明,女性和青春期少女在產前接受衛生服務的次數越多,即可能導致死產可能性的下降。其原因就是增加了及時發現潛在問題並且對其進行及時處置的機會。世衛組織推薦的最少八次產前保健與之前要求的最少四次相比,可將圍產期死亡率降低高達千分之八。

新模式增加了對孕產婦和胎兒的評估次數以及時發現問題,增進醫務工作人員與孕婦之間的交流,並提高了優質妊娠結果的可能性。該模式建議孕婦在懷孕頭12周內開始首次檢查,隨後的檢查依次定在懷孕第20、26、30、34、36、38和40周。

“增加所有婦女在整個妊娠期間與醫務工作人員溝通接觸的次數和質量將有助於採取預防性措施,及時發現風險因素,降低併發症,並減少健康不平等的現象,” 世衛組織孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生司長Anthony Costello博士說。“對於首次生育的孕婦而言,產前保健十分關鍵。這會決定其在以後妊娠時會採取怎樣的產前保健方式。”

新指南含有39項建議,這些建議概述了孕婦每次產檢時應當獲得的保健服務,其中包括在健康飲食和營養狀況、身體活動、菸草和藥物使用等方面的諮詢意見;瘧疾和艾滋病毒預防;血液檢查和破傷風疫苗接種;超聲使用等胎兒測量;以及對於噁心、背痛和便秘等常見生理症狀的處理建議。

“在健康飲食、營養狀況以及婦女在孕期應當使用何種維生素或礦物質問題上提出諮詢意見,會大大有助於她們及其處在發育中的嬰兒在整個妊娠期間和在此之後保持健康。” 世衛組織營養促進健康和發展司長Francesco Branca博士說。

世衛組織意在通過建議增加孕婦產前保健次數,以改進產前保健質量並減少全人群孕產婦和圍產死亡率,包括青春期少女和處在難以覆蓋地區或衝突境地的人們。

孕婦保健幾知道——世衛組織最新產前保健指南出爐

世衛組織的建議使各國能夠根據具體需求在提供產前保健服務方面靈活採取不同的選擇方案。舉例來說,這就意味著可通過助產士或訓練有素的其它衛生人員提供保健,這種服務可由衛生機構或通過社區擴展服務提供。女性與產前保健提供者的“接觸”不應僅僅當作單純“看病”,而是在整個妊娠期間提供保健和支持。

建議包括:

  • 建議至少八次產前保健,以降低圍產期死亡率並改善女性的產前保健體驗。

  • 對孕期健康飲食和堅持鍛鍊等問題提供諮詢。

  • 孕婦每天口服30-60毫克元素鐵和400微克(0.4毫克)葉酸來補充鐵和葉酸,以預防孕產婦貧血、產後膿毒病、低出生體重和早產。

  • 建議所有孕婦根據以往破傷風疫苗接種情況進行破傷風類毒素疫苗接種,以預防因破傷風導致的新生兒死亡。

  • 建議孕婦在懷孕24周之前接受一次超聲掃描檢查(孕早期超聲檢查),以估計孕齡,促進發現胎兒異常和多胎妊娠,降低因過期妊娠實施引產的數量,並改進婦女的妊娠體驗。

  • 醫務工作者應當對所有孕婦在孕期儘早詢問其使用酒精和其它藥物的情況(既往及現在),在每次產檢時也需詢問。

孕婦保健幾知道——世衛組織最新產前保健指南出爐

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