郭俊田醫案:潰瘍性結暘炎症驗案

結腸潰瘍結暘

郭俊田醫案:潰瘍性結暘炎症驗案

症驗案

胡×,女,33歲,1981年3月17日就診。

一診:舌質淡紅,脈沉細無力。患者十多年來經常腹瀉,自己不能控制,少腹下墜而隱痛,瀉後腹痛和下墜緩解,瀉下物稀簿,呈粘液狀,並有食物殘渣,經某醫院檢查,診為“潰瘍性結腸炎”經多次服中西藥治療,療效不佳,每日大便十餘次,腹疼下墜,心煩欲嘔,身睏乏力,食慾不香,稍食油膩或寒涼之品,即感腹滿脹疼,下墜欲便,瀉下物呈薄粘膜狀。每遇月經來湖之前白帶增多,偶感風寒即頭疼頭暈,以前額疼為甚。

辨症:脾腎陽虛,不能固攝。

治則:健脾益氣固腎,佐以收澀,參苓白朮散加減。

處方:黨參15克,白朮12克, 山藥20克附子30克,扁豆30克,肉桂6克,兒茶6克,甘葛根30克,五倍子10克,黃芪30克,茶葉6克。三劑,水煎服。

3月20日複診:精神好,自覺症狀減輕,食慾增加,大便能控制在每日2--3次。藥達病所,效不更方,繼服三劑。

4月2日複診:腹瀉基本控制,但近兩天小溲頻,月經欲潮,白帶增多,腰痠腹疼下墜。上方山藥增量、加丹皮10克、延胡索10克、香附12克。三付,水煎服。

4月6日複診:服上藥後白帶減少,腹疼止,自覺身體輕鬆,大便次數基本控制,每日1--2次,同第一次處方增減繼服八劑後,面色紅潤,體重增加,精神好。繼以上方加減以善其後,並囑患者節飲食,適寒溫。

按:此患者病久體虛用黨參、白朮、山藥,炒扁豆以補脾胃之本,黃芪補氣,附子、肉桂以補脾腎之陽,溫下元而壯命門之火,兒茶、五倍子收斂潰瘍而止血,粉甘葛、茶葉清腸道之溼熱。


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