剛恢復門診，就來了不少身上出現大量紅斑，並伴有嚴重瘙癢的患者。其中有些患者一臉恐慌，說自己身上突然出現了這些東西，是不是得了什麼絕症？
這個跟絕症不沾邊，只是昆蟲叮咬引發的丘疹性蕁麻疹。
這跟天氣變暖有關，動物也愈加活躍了。像蚊子、臭蟲、跳蚤、蟎蟲等等，這些我們生活環境中常見的小昆蟲也逐漸增多，被叮咬後就可能引發丘疹樣蕁麻疹。據統計，80%以上的丘疹性蕁麻疹都是由蟲咬引起的，所以也叫蟲咬皮炎。
丘疹性蕁麻疹皮損表現
表現呈梭形或圓形的紅色風團樣丘疹或紅斑，其上可見針尖大小的咬痕，偶有水皰或丘疹；反應明顯者，少數有較大的水皰，或因抓撓導致的皮損；更甚者還可出現全身性的過敏反應。
具體嚴重程度與昆蟲的種類、數量以及患者的自身體質有關。皮損多發於四肢伸側、軀幹、腰腹部等部位，可散在或成簇分佈。此外通常還會伴隨劇烈的瘙癢症狀，使患者痛苦難忍。
丘疹性蕁麻疹診治要點：重在預防
對於丘疹性蕁麻疹，重在預防，尤其是曾經患過此病的朋友更要注意。所以，在蚊蟲多發的季節一定要做好防護措施，日常生活中應該注意以下一些方面：
1.保持個人及居住環境的衛生，保持室內空氣清潔、流通，室內不要有敞口水源及食物，注意貼身衣物及床上用品的清潔晾曬，儘可能避免蚊蟲滋生。
2.做好防護措施，備好蚊帳、蚊香、驅蚊液、殺蟲劑、紗窗等等。
3.儘可能避開蚊蟲較多的地方，如公園、樹林等植物茂盛的地方。如有必要應穿長衣長褲並紮好袖口。春、夏、秋高發季節，尤其是傍晚和夜間，應減少戶外活動。
4.健康飲食，保證充足的營養，但要限制過量蛋白的攝入，避免可能誘發過敏的飲食。
5.堅持健康的作息，不要熬夜，同時加強身體鍛鍊，提高機體免疫力。
6.如果不慎被蚊蟲叮咬，應及時處理，避免搔抓，以免皮損擴大或引發繼發性感染。
本病有一定的自限性，對身體比較好，應對及時的患者，通常一週左右可自行消退。免疫力低下或出現症狀卻完全未經治療者，可能反覆發作，並可持續較久的時間，最後還會遺留髮硬的丘疹或小的結節，這時就需要到醫院進行科學的治療。
丘疹性蕁麻疹診治原則
治療的原則主要在於減輕皮損及瘙癢症狀，儘量縮短病程並防止繼發感染。
1.發病後往往伴隨較為嚴重的瘙癢症狀，所以可內服抗組胺藥物，如西替利嗪、撲爾敏、賽庚啶等。外用藥物常用爐甘石洗劑，既可以使皮疹儘快消退又可有止癢的作用。
2.對於症狀稍重的患者，可局部外用糖皮質激素，如滷米松乳膏、可的鬆軟膏乳膏，兒童可使用地奈德乳膏或者艾洛松。
3.對於皮損泛發且症狀較重的患者，可以短期口服糖皮質激素，如潑尼龍。
4.部分嚴重者可能出現繼發感染，形成膿皰，甚至出現膿皰瘡的症狀，這時需要加用抗感染的藥膏，如紅黴素軟膏、百多邦軟膏、夫西地酸等。
此外在治療過程中也應該注意避免接觸可能的致敏物，避免搔抓、摩擦皮膚，以免加重病情。
